Вопросы для подготовки к экзамену по пм
жүктеу/скачать 358,5 Kb.
|
ekzamen pm03 dlya ld
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационные задачи по неотложным состояниям Задача 1
- Эталоны ответов
|
Вопросы для подготовки к экзамену по ПМ.03 Введение. Синдромная патология. Дифференциальная диагностика. Этапы диагностического поиска. Ведение истории болезни по синдромной патологии. ЭКГ Синдром «Аритмии» Синдром «Боль в груди» Синдром «Артериальная гипертония» Сидром «Сердечная недостаточность» Синдром «Артериальная гипотония» Синдром «Острая сердечная недостаточность» Синдром «Головная боль» Синдром «ОДН» Синдром «Аллергозы» Синдром «Отеки» Синдром «Анемии» «Геморрагический» синдром Синдром «Острая боль в животе» Синдром «Желтухи» Синдром «Кома» понятие синдрома; синдромный принцип диагностики; понятие «синдромный диагноз»; цель и критерии дифференциальной диагностики; диагностические алгоритмы; этапы диагностического поиска; принципы оптимальной диагностической целесообразности; иметь представление о фармакокинетике и фармакодинамике применяемых лекарственных средств; показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов; характер взаимодействия лекарственных средств; побочные действия лекарственных средств, методы их предупреждения, выявления и коррекции; особенности применения лекарственных средств у беременных, детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста; принципы лечения острых отравлений лекарственными веществами. 18. Основные принципы лечения острых отравлений лекарственными веществами Ситуационные задачи по неотложным состояниям Задача 1 Фельдшер “Скорой помощи” вызван на дом к больной 40 лет, которая жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением “ржавой” мокроты, одышку в состоянии покоя, озноб, повышение температуры до 390. Заболела остро два дня назад. После приема жаропонижающих таблеток состояние ухудшилось, появилась резкая слабость, головокружение, потливость. В течение часа температура снизилась до нормы. Объективно: температура 36,80. Кожные покровы бледные, влажные, на губах герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии справа ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука, здесь же выслушивается крепитация. Пульс малого наполнения, 100 уд./мин. АД 85/60 мм рт.ст. ЧДД 32 в мин. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Продемонстрировать технику сердечно легочной реанимации у взрослого. Эталоны ответов 1. Правосторонняя крупозная пневмония. Коллапс. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; вытереть насухо пациента и поменять нательное и постельное белье; уложить горизонтально, голову несколько опустить ниже туловища, чтобы улучшить приток крови к голове и уменьшить гипоксию. Пациента укрыть одеялом; ввести один из вазопрессоров для повышения АД: кофеин 10% раствор 1мл п/к; сульфакамфакаин 10 % 2,0 в/м; мезатон 1% раствор 1 мл п/к; ввести преднизолон 60 мг в/м (для поддержания АД на нормальном уровне); обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии; контроль АД, PS для оценки состояния пациента; госпитализировать пациента в терапевтическое отделение ЛПУ для лечения крупозной пневмонии. 3. Студент демонстрирует технику сердечно легочной реанимации у взрослого Задача 2 После нервного перенапряжения у мужчины 42 лет возникли интенсивные продолжительные боли сжимающего характера за грудиной с иррадацией под левую лопатку и в нижнюю челюсть. На дом был вызван фельдшер “Скорой помощи”. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. Периферические вены спавшиеся. Резко снижена температура кожи кистей и стоп. Сознание нарушено – пациент резко заторможен. Тоны сердца глухие. Пульс малого наполнения, частота 92 уд./мин. АД 80/60 мм Т.ст. Олигурия. жүктеу/скачать 358,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|