Цель дисциплины: формировать у студентов знаний об основных закономерностях функционирования всех систем организма здорового человека и механизмов их регуляции.
Задачи дисциплины:
Прививать студентам физиологическое мышление;
Дать знания об основных физиологических характеристиках здорового
человека, с учетом половых и возрастных особенностей;
Дать знания об основных закономерностях и механизмов формирования
целостных реакций;
Сформировать системные знания о жизнедеятельности организма человека
как целого во взаимосвязи с окружающей средой;
Ознакомить с опытом постановки научного эксперимента;
Обучить методам оценки функционального состояния организма и его
систем;
Обучить принципам работы с физиологической аппаратурой.
Конечные результаты обучения
Студент должен:
Знать:
предмет, цель, задачи дисциплины и ее значение для своей будущей
профессии;
закономерности функционирования здорового организма и механизмы
регуляции физиологических процессов, рассматриваемые с позиций общей
физиологии, частной физиологии и интегративной поведенческой
деятельности человека;
сущность методик исследования различных функций здорового организма,
используемых в медицине.
Уметь:
объяснить принцип наиболее важных методик исследования функций
здорового организма;
объяснять информационную ценность различных показателей (констант) и
механизмы регуляции органов, систем и деятельности целого организма;
оценивать и объяснять основные закономерности формирования и
регуляции физиологических функций организма при достижении
приспособительного результата;
оценивать и объяснять закономерности формирования и регуляции
основных форм поведения организма в зависимости от условий его
существования.
Владеть навыками:
Динамометрии
Пальпации артериального пульса
Измерения артериального давления по методу Короткова
Спирометрии
Пневмотахометрии
Определения минутного объема дыхания
Определения должного основного обмена с помощью таблиц
Термометрии
Пререквизиты и постреквизиты дисциплины
Пререквизиты дисциплины: школьные программы по биологии и анатомии, медбиофизика, молекулярная биология, математика. Постреквизиты дисциплины: биохимия, патологическая физиология, фармакология, общая гигиена, микробиология.
2 Содержание дисциплины*
Кредит № 1
Общая физиология. Физиология возбудимых тканей
Введение в курс физиологии. Предмет физиологии, значение в медицине. Связь физиологии с другими науками. История развития физиологии. Роль зарубежных и отечественных ученых в развитии физиологии (И.М. Сеченов, И.П. Павлов, П.К. Анохин, А.П. Полосухин, Н.У. Базанова и др.). Понятие об организме, гомеостазе и гомеокинезе, саморегуляции. Механизмы регуляции: нервно-рефелекторный и гуморальный.
Основные принципы формирования и регуляции физиологических функций. Рефлекторная дуга. Системная организация функций (П.К. Анохин). Методы физиологических исследований.
Возбудимые ткани, их свойства. Законы раздражения возбудимых тканей. Определение порога раздражения. Сравнение возбудимости нерва и мышцы.
Природа возбуждения. История открытия биоэлектрических явлений. Мембранный потенциал, потенциал действия, методы их регистрации, механизм возникновения. Изменение возбудимости ткани при возбуждении.
Торможение в ЦНС (И.М. Сеченов, Дж. Экклс, Реншоу). Современные представления о механизмах центрального торможения. Основные виды торможения - постсинаптическое, пресинаптическое и их механизмы.
Функциональные особенности возбудимых структур. Функции нейрона. Нейрон как структурно-функциональная единица ЦНС. Физиологические свойства нервного волокна. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам и нервам.
Физиология мышц. Физиологические свойства скелетной мышцы. Виды мышечных сокращений. Одиночное сокращение и его фазы. Виды мышечных сокращений. Тетанус, виды, механизм. Оптимум и пессимум силы и частоты раздражения. Электромиография, динамометрия, значение в медицине. Утомление мышц, теории утомления изолированной мышцы и целого организма.
Физиологические свойства синапсов. Передача возбуждения в синапсах. Классификация, свойства, механизмы передачи возбуждения в синапсах. Парабиоз Введенского и его стадии.
Возбуждение в ЦНС. Особенности распространения возбуждения в ЦНС. Принципы координационной деятельности ЦНС. Понятие о нервных центрах и их свойствах. Общие принципы координационной деятельности ЦНС. Взаимодействие между процессами возбуждения и торможения как основа координации рефлексов.
Физиология ЦНС
Физиологические методы исследования ЦНС. Электроэнцефалография. Хронорефлексометрия.
Функции спинного мозга. Системные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений. Функции передних и задних корешков. Сегментарный и межсегментарный принципы работы спинного мозга. Рефлекторная функция. Клинические методы исследования спинальных проприоцептивных рефлексов у человека. Проводниковые функции спинного мозга. Роль спинного мозга в процессах регуляции опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма.
Функции заднего мозга. Продолговатый мозг и мост. Центры продолговатого мозга и моста, их участие в процессах саморегуляции функций. Проводниковая и рефлекторная функции.
Функции структур среднего мозга и ретикулярной формации. Связи ретикулярной формации с основными проводящими путями головного мозга. Роль ретикулярных механизмов в переработке сенсорной информации, процессах бодрствования и сна.
Функции промежуточного мозга. Таламус - коллектор афферентных путей. Гипоталамус - высший подкорковый вегетативный центр, обеспечивающий интеграцию соматических, вегетативных и эндокринных функций. Участие гипоталамуса в формировании мотиваций, эмоций, стресса, биоритмов.
Функции мозжечка. Роль тормозящих нейронов коры мозжечка. Участие мозжечка в процессах регуляции вегетативных функций. Место мозжечка в интегративной деятельности ЦНС.
Функции стриопаллидарной и лимбической систем головного мозга. Роль лимбической системы в формировании мотиваций, эмоций, памяти, саморегуляции вегетативных функций и интегративной деятельности ЦНС.
Функции коры больших полушарий. Современные представления о локализации функций в коре. Представление о кортиколизации функций в процессе эволюции ЦНС. Колонковая организация коры. Пластичность коры (Э.А. Асратян). Функциональная асимметрия полушарий у человека.
Методы исследования функций коры больших полушарий. Электроэнцефалография. Стереотаксический метод.
Физиология вегетативной нервной системы. Функциональные особенности соматической и вегетативной нервной системы. Симпатический, парасимпатический и метасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Высшие вегетативные центры. Участие вегетативной нервной системы в интеграции функций при формировании целостных поведенческих
актов. Вегетативные компоненты поведения.
Физиология крови
Регуляторная, транспортная функции крови. Функции форменных элементов крови. Понятие о системе крови (Г.Ф. Ланг). Процессы кроветворения, кроверазрушения. Регуляция системы крови. Эритроциты. Гемоглобин. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Лейкоциты. Тромбоциты.
Состав и количество крови человека. Основные физиологические константы крови. Гематокритное число. Гемолиз крови, его виды.
Группы крови и резус-фактор. Система гемостаза. Процесс свертывания крови, причины, стадии и его значение. Современные представления об основных факторах, участвующих в свертывании. Фибринолиз. Группы крови. Понятие об агглютинации. Основное правило совместимости крови донора и реципиента. "Универсальный" донор и "универсальный" реципиент. Основные антигены системы резус. Принцип методик определения групп крови и резус-принадлежности.
Железы внутренней секреции
Гипоталамо-гипофизарная система. Функциональная организация эндокринной системы. Общая характеристика эндокринных желез. Основные механизмы действия гормонов. Саморегуляция эндокринной системы. Гипоталамо-гипофизарная система. Принцип обратной связи в регуляции желез внутренней секреции.
Железы внутренней секреции. Щитовидная железа. Околощитовидные железы. Эндокринная функция поджелудочной железы. Надпочечники. Половые железы.
Физиология кровообращения
Сердце, его гемодинамическая функция. Сердечный цикл и его фазовая структура. Закон Франка-Старлинга.
Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Автоматия сердца. Систолический и минутный объем крови, сердечный индекс. Закон градиента автоматии сердца Гаскелла.
Регуляция сердечной деятельности. Внутрисердечные (интракардаальные) механизмы сердечной деятельности. Внесердечные (экстракардиальные) механизмы сердечной деятельности. Рефлексогенные зоны. Влияние блуждающего и симпатического нервов на сердечную деятельность. Гуморальная регуляция сердца.
Внешние проявления сердечной деятельности. Электрические, звуковые, механические проявления сердечной деятельности. Механизм образования тонов сердца. Аускультация сердца. Фонокардиография. Физиологические основы ЭКГ.
Гемодинамика. Параметры гемодинамики. Физиология периферического
кровообращения. Функциональная характеристика разных отделов сосудистого русла. Факторы, обеспечивающие движение крови в различных отделах системы кровообращения. Артериальное давление и его виды (систолическое, диастолическое, пульсовое) Факторы, определяющие величину кровяного давления. Органы - депо крови. Микроциркуляция. Капиллярный кровоток и его особенности.
Методы изучения гемодинамических показателей и сосудистых реакций. Методики измерения артериального давления в эксперименте и клинике (прямой, И.С. Короткова). Артериальный пульс и его основные параметры. Реография.
Функциональная система, обеспечивающая постоянство кровяного давления. Регуляция кровообращения. Ознакомление с классическим опытом Клод-Бернара (перерезка симпатического нерва на шее кролика). Принцип обратной связи в регуляции кровяного давления. Базальный тонус и его механизмы. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы. Сосудодвигательный центр и его локализация (А.Ф. Овсянников). Роль рефлексогенных зон в регуляции кровообращения (прессорные и депрессорные рефлексы). Заслуга И.П. Павлова по изучению саморегуляции кровообращения. Гуморальная регуляция кровообращения.
Физиология лимфатической системы. Функциональная характеристика системы лимфообращения. Факторы, обеспечивающие движение лимфы, механизмы регуляции.
Кредит № 2 Физиология дыхания
Функциональная система поддержания постоянства газового состава крови. Внешнее дыхание. Газообмен. Регуляция дыхания. Понятие о функциональной системе дыхания, обеспечивающей постоянство газов крови. Основные этапы процесса дыхания. Дыхательный цикл. Механизм вдоха и выдоха. Газообмен в легких. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Газообмен между кровью и тканями. Понятие о дыхательном центре. Роль пневмотаксического отдела дыхательного центра. Центральные и периферические хеморецепторы, их значение в обеспечении газового гомеостаза. Механорецепторы легких, их значение в саморегуляции частоты и глубины дыхания. Условно-рефлекторная и произвольная регуляция дыхания. Гуморальная регуляция дыхания (опыт Фредерика). Влияние на частоту и глубину дыхания газового состава и рН артериальной крови. Принцип обратной связи в саморегуляции дыхания.
Методы изучения внешнего дыхания. Модель Дондерса. Методика определения внутриплеврального давления. Пневмография, ее значение. Функциональные пробы на задержку дыхания Штанге и Генчи. Пневмотахометрия. Жизненная емкость легких, ее объемы. Спирометрия. Спирография. Минутный объем дыхания. Оксигемометрия и оксигемография.
Особенности дыхания в разных условиях. Дыхание при физической работе. Дыхание при повышенном атмосферном давлении. Кессонная болезнь, физиологический механизм. Изменение вентиляции легких при гиперкапнии и гипоксии. Дыхание при пониженном атмосферном давлении. "Горная" болезнь, физиологический механизм. Резервные возможности системы дыхания.
Физиология пищеварения
Функциональная система питания. Физиологические основы голода и насыщения. Функциональная система, поддерживающая постоянство питательных веществ в крови. Пищеварительный конвейер, его функции (секреция, моторика, всасывание). Основные принципы и механизмы регуляции пищеварения. Эндокринная функция пищеварительного тракта. Значение исследований И.П. Павлова для физиологии пищеварения.
Пищеварение в полости рта. Слюнные железы, функции, методы исследования. Количество, состав, свойства слюны. Приспособительный характер слюноотделения на пищевые и отвергаемые вещества. Механизм слюнообразования и слюноотделения.
Пищеварение в желудке и кишечнике. Секреторная деятельность желудка. Регуляция секреции желудочных желез. Роль соляной кислоты в пищеварении. Состав и свойства поджелудочного сока, его секреция, характер действия на пищу, регуляция. Состав и свойства желчи, регуляция. Кишечная секреция, регуляция. Полостной и мембранный (A.M. Уголев) гидролиз питательных веществ. Пищеварение в толстой кишке, значение микрофлоры.
Методы исследования функций желудочно-кишечного тракта. Особенности желудочной секреции на белки, жиры, углеводы. Приспособительный характер желудочной секреции к видам пищи и пищевым рационам. Методы изучения секреторной и моторной функции желудка и кишечника у человека.
Моторика желудочно-кишечного тракта. Всасывание. Жевание, глотание. Моторная и эвакуаторная деятельность желудка. Типы движения тонкой и толстой кишок, регуляция. Дефекация. Рвота. Всасывание в полости рта, желудке, тонких и толстых кишках.
Обмен веществ и энергии. Питание. Терморегуляция. Выделение
Обмен веществ и энергии. Общее понятие об обмене веществ в организме. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ. Азотистое равновесие. Положительный и отрицательный баланс азота. Энергетический баланс организма. Регуляция обмена веществ и энергии. Методы определения обмена веществ и расхода энергии. Прямая и непрямая калориметрия Дыхательный коэффициент. Физическая и физиологическая калориметрия.
Основной обмен. Физиологические нормы питания. Методы определения основного обмена. "Закон поверхности" Рубнера. Общий и рабочий обмен. Энергетические затраты организма в разном возрасте. Специфически-
динамическое действие питательных веществ. Зависимость секреторной деятельности пищеварительных желез от характера принимаемой пищи и питания. Физиологические основы рационального питания. Коэффициент изнашивания Рубнера. Суточная потребность в белках, жирах, углеводах, минеральных солях и витаминах. Закон "изодинамии питательных веществ" и его недостатки. Правила составления пищевых рационов.
Терморегуляция. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды при изменениях температуры внешней среды. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции. Теплообмен. Температура человека и ее суточное колебание. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов человека. Физическая и химическая терморегуляция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела. Физиологические механизмы теплоотдачи (кровоток в кожных сосудах, потоотделение и др.).
Выделение как компонент сложных функциональных систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Органы выделения, их функции и участие в поддержании гомеостаза организма. Нефрон как структурно - функциональная единица почки. Кровообращение в почке, особенности его регуляции. Основные процессы мочеобразования (клубочковая фильтрация, канальцевые реабсорбция и секреция). Влияние артериального давления на процессы фильтрации мочи. Поворотно-противоточная система. Конечная моча. Регуляция деятельности почек.
Физиология анализаторов
Понятие об анализаторах, их отделах. Функциональные особенности анализаторов. Понятие об органах чувств, анализаторах (И.П. Павлов). Значение анализаторов в познании внешнего мира. Функциональная организация анализаторов. Периферический (рецепторный) отдел анализаторов. Проводниковый отдел анализаторов. Специфические и неспецифические пути. Участие подкорковых образований в проведении и переработке афферентных возбуждений. Корковый отдел анализаторов. Взаимодействие анализаторов. Адаптация анализаторов.
Зрительный анализатор. Рецепторный аппарат. Значение палочек и колбочек. Основные формы нарушения цветового восприятия. Бинокулярное зрение. Понятие об аккомодации и адаптации, механизм. Рефракция и ее нарушения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).
Методы исследования зрительного анализатора. Острота зрения. Поля зрения. Опыт Мариотта (обнаружение слепого пятна). Определение цветного зрения (таблицы Рабкина). Зрачковые рефлексы.
Слуховой, вестибулярный анализаторы. Звукоулавливающие, звукопроводящие и звуковоспринимающие аппараты слухового анализатора. Теория восприятия звуков (Г. Гельмгольц, Г. Бекеши и др.). Бинауральный
слух. Вестибулярный анализатор и его роль в оценке положения тела в пространстве и при его перемещении. Тренировка вестибулярного аппарата.
Методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов. Острота слуха. Аудиометрия.
Сомато-сенсорный, болевой анализаторы. Тактильный анализатор. Рецепторы кожи. Роль в восприятии прикосновения, давления и вибрации. Эстезиометрия. Температурный анализатор, его роль в восприятии температуры окружающей и внутренней среды организма, в поддержании температурного гомеостаза. Термометрия. Ноцицепция. Биологическое значение боли. Современные представления о ноцицептивной системе. Антиноцицептивная система. Вкусовой и обонятельный анализаторы. Вкусовой анализатор. Классификация вкусовых ощущений. Обонятельный анализатор. Классификация запахов, теория их восприятия. Ольфактометрия.
Физиология ВНД
Условно-рефлекторная деятельность организма и ее нейрофизиологические механизмы. Понятие о высшей нервной деятельности. Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение, классификация. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Отличия условных от безусловных рефлексов. Классификация условных рефлексов. Физиологические механизмы образования условных рефлексов. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков. Архитектура целостного поведенческого акта с позиции функциональных систем (П.К. Анохин). Значение учения о высшей нервной деятельности для теории и практики медицины.
Методы исследования ВЕД. Условия образования и методика выработки условных рефлексов (И.П.Павлов).
Явление торможения в ВНД. Современные представления о его механизмах. Сон. Виды коркового торможения. Внешнее торможение (безусловное), механизм возникновения, значение. Запредельное торможение, условия возникновения, значение. Внутреннее (условное) торможение, виды, характеристика. Участие торможения в осуществлении коркового анализа и условнорефлекторной деятельности. Бодрствование. Сон, его виды и фазы. Теории о механизмах сна (И.П. Павлов, Гесс, П.К. Анохин и др.). Сновидения. Физиологические основы гипнотических состояний.
Типы ВНД. I и П сигнальные системы. Типы высшей нервной деятельности животных и человека (И.П. Павлов), их классификация, характеристика, методики определения. Роль воспитания в формировании типологических свойств высшей нервной деятельности. Особенности высшей нервной деятельности человека и отличие ее от высшей нервной деятельности животных. Учение И.П. Павлова о первой и второй сигнальных системах.
Определение типологических особенностей ВИД у человека.
Эмоции. Эмоциональный стресс. Память. Эмоции, их биологическая роль. Классификация. Теории эмоций. Память, ее виды и механизмы.
Высшие психические функции человека. Особенности психических функций человека (внимание, восприятие, мышление, сознание, речь). Значение работ И.П. Павлова и А.А. Ухтомского для понимания физиологических механизмов внимания. Развитие абстрактного мышления у человека. Речь. Функции речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи у человека. Значение функционального состояния центральной нервной системы для осуществления психических функций.
Физиологические методики исследования психических функций. Изучение быстроты и точности сенсорно-двигательных реакций у человека по корректурной таблице Анфимова. Выявление типа темперамента по эмоциональной возбудимости и эмоциональной устойчивости. Определение превалирующего вида памяти (слуховой, зрительный, моторно-слуховой, комбинированной).
Физиология целенаправленной деятельности и труда. Физиологические основы трудовой деятельности. Физиологические изменения в организме при физической работе. Особенности изменения вегетативных функций организма при разных видах трудовой деятельности. Влияние физического труда на силу, выносливость, работоспособность организма. Физическая тренировка, ее влияние на работоспособность человека. Физиологические особенности физического и умственного труда. Особенности трудовой деятельности человека в условиях современного производства (гипокинезия, локальная нагрузка, монотонность работы, эмоциональное напряжение). Динамика работоспособности в течение рабочего дня, рабочей недели. Проблема утомления целостного организма. Факторы, способствующие развитию утомления. Активный отдых и его механизмы (И.М. Сеченов). Скорость восстановления различных систем организма в процессе отдыха.
Физиология адаптации. Биоритмология. Определение понятия адаптации. Индивидуальная адаптация организма. Биологические и социальные факторы, лежащие в основе адаптации. Виды, фазы и критерии адаптации. Механизмы развития адаптивных реакций. Резистентность. Специфические адаптивные изменения организма к ряду факторов (усиленной мышечной деятельности, гиподинамии, гипоксии и др.). Социальный аспект адаптации. Хронобиология. Классификация биоритмов. Механизмы восприятия внешних генераторов ритма, роль эпифиза, гипоталамуса, взаимодействия гормонов. Субъективное восприятие времени. Социальные генераторы ритма. Десинхроноз.
Примечание: * — до 20% содержания дисциплины может быть изменено вузом.
3 Методы обучения и преподавания
Лекции - обзорные
Практические занятия: выполнение практических работ по теме
(экспериментальные исследования на животных, освоение клинико-
физиологических методик), работа с аппаратурой, обсуждение результатов
исследования, оформление протоколов
Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя -
консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение
тем, выделенных в плане в виде выполнения практических работ,
подготовки презентаций и рефератов, решения ситуационных задач, работы
с таблицами, атласами, учебниками, выполнение тестовых заданий, работы с
интерактивными обучающими программами, работы в малых группах,
рубежный контроль
Самостоятельная работа студентов - работа с литературой, выполнение
задач и упражнений, подготовка и защита тематических рефератов
4 Оценка знаний
Текущий контроль: тестирование, устный опрос, проверка выполнения практических работ, ситуационных задач, протоколов занятий, защита рефератов
Рубежный контроль: коллоквиум
Итоговый контроль: экзамен, включающий тестирование/собеседование, прием практических навыков
5 Оборудование и оснащение
Оборудование.* электрокардиограф, электроэнцефалограф, реограф, электростимулятор, гальванометр, динамометр кистевой, спирометр, спирограф, пневмотахометр, прибор для измерения артериального давления, фонендоскоп, аудиометр портативный, периметр для определения полей зрения, камертон для определения тональности, электротермометр, электромиорефлексометр, микроскоп, кимограф механический, миограф, компьютеры, мультимедийные проекторы, графопроектор, экран, диапроекторы, микрофон
Оснащение: пакет компьютерных программ и мультимедийных учебных пособий, таблицы Рабкина, таблица Сивцева, ростомер, весы напольные, ножницы хирургические, ножницы глазные, пинцет анатомический, пинцет хирургический, магнитофон кассетный, таблицы по всем разделам физиологии, лягушки, лабораторный комплект для общего анализа крови.
6 Распределение часов дисциплины:
| | | | | |
90 часов (2 кредита)
1-й кредит: 2-й кредит:
| | | | |
7 Примерные тематические планы лекций, практических занятий, СРСП и СРС*
7.1 Примерный тематический план лекций**
(продолжительность академического часа - 50 минут)
| | | | |
Введение в курс физиологии. Основные принципы формирования и регуляции физиологических функций.
| |
Природа возбуждения. Торможение в ЦНС.
| |
Функциональные особенности возбудимых структур. Функции нейрона, свойства синапсов.
| |
Возбуждение в ЦНС. Особенности распространения возбуждения. Принципы координационной деятельности ЦНС.
| | | |
Функции коры больших полушарий.
| |
Физиология вегетативной нервной системы.
| |
Регуляторная, транспортная функции крови. Функции форменных элементов крови.
| |
Сердце, его гемодинамическая функция.
| | | | | | | | | |
Функциональная система поддерживающая постоянство питательных
| | | | | | | | | |
Понятие об анализаторах, их отделах. Функциональные особенности анализаторов.
| |
Условно-рефлекторная деятельность организма и ее нейрофизиологические механизмы.
| |
Типы ВНД. I и II сигнальные системы.
| |
Физиология целенаправленной деятельности и труда.
| | |
7.2 Примерный тематический план практических занятий
| |
Темы практических занятий
| | | |
Законы раздражения возбудимых тканей. Параметры возбудимости.
| | | |
Функции спинного и заднего мозга.
| |
Методы исследования функции коры больших полушарий.
| |
Состав крови. Основные константы крови.
| |
Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы.
| |
Регуляция сердечной деятельности.
| |
Гемодинамика. Параметры гемодинамики.
| | | | | |
Внешнее дыхание. Газообмен.
| |
Пищеварение в полости рта, желудке и кишечнике.
| | | |
Физиологические нормы питания.
| | | | | | | | |
Достарыңызбен бөлісу: |