Основные принципы доказательной медицины учебное пособие запорожье 2019 (075. 8) К-44


Уровни доказательности и степени рекомендаций



бет8/47
Дата05.12.2022
өлшемі355,9 Kb.
#161354
түріУчебное пособие
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   47
Байланысты:
Осн принципы доказ мед РОС

Уровни доказательности и степени рекомендаций
На практике медицинские работники могут использовать огромное количество потенциальных источников информации о медицинских вмешательствах:
■ материалы исследований, проведенных медицинскими специалистами или специалистами из других областей;
■ материалы исследований и другая информация от фармацевтических и других компаний;
■ обзоры исследований и клинические руководства;
■ мнения опытных специалистов (экспертов);
■ мнения коллег;
свои личный опыт;
■ свидетельства пациентов, основанные на собственном опыте [2].
Для врача наибольшую ценность имеют исследования, опубликованные в научных медицинских журналах. Это объясняется тем, что статьи в журналах проходят строгий отбор и редактирование, что уменьшает вероятность получить недоброкачественную информацию, или непонятное, неинформативный сообщение [1].
В свою очередь научные сообщения в журналах не всегда содержат результаты оригинальных научных исследований. Это могут быть также комментарии, дискуссии. Публикуются в журналах наряду с медицинскими еще и биологические исследования, а также исследования, выполненные на животных [1].
Наиболее доказательной информацией являются научные исследования, отличающиеся наличием систематического процесса, который проводится согласно четко разработанного протокола, где стремятся исключить или явно обозначить собственные пристрастия исследователя и позволяют получить результаты, которые актуальны для пациентов / клиентов и практикующих медицинских работников, работающих в данной области [9].

Рисунок 1. Иерархия доказательности источников тнформации

Данные исследовний обладают разным уровнем доказательности. Используя «пирамиду доказательности» (рис. 1) врач всегда должен отдавать предпочтение результатам наиболее доказательных исследований. Применительно к эффективности терапии и профилактики такими наиболее доказательными исследованиями являются рандомизированные клинические исследования (РКИ) [2]. В случае, когда есть множество РКИ, систематические обзоры позволяют учесть различия между ними и провести обобщенную оценку, основанную на всей совокупности РКИ. Поэтому принято считать, что выводы систематических обзоров более доказательные, чем результаты отдельных РКИ [1].




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   47




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет