Тұрақты стенокардияның анықтамасы



бет7/7
Дата25.01.2022
өлшемі24,94 Kb.
#114308
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
6

Негізгі кезең

Оңалтудың келесі кезеңі - негізгі кезең. Ол екі-үш апта бойы жалғасады. Осы кезеңде физикалық белсенділік, жүрудің ұзақтығы мен жылдамдығы артады.



Үшінші кезең

Оңалтудың үшінші, соңғы сатысында пациенттің соңғы тексерісі жүргізіледі. Осы уақытта терапевтік жаттығуларға, дозаланған жүруге және баспалдаққа көтерілуге төзімділікті бағалау жүзеге асырылады



Бұл науқас оңалтудың 2 кезеңіне дайын. Себебі:шығардың алдында екі баспалдақты меңгерді, дәліз бойымен жүрді, екі жақтан 1000 метр қашықтықта ашық ауада жүрді. Демалыс кезінде және орындалатын физикалық жаттығулар кезіндестенокардияның ұстамалары болмады.

  • 4. Ер адам 51 жаста,хирургиялық бөлімде жатыр. 1 аптадан соң кең көлемді хирургиялық араласудан кейін,орнына тұруға әрекеттенгенде кенеттен диффузды цианоз дамыған,суық тер қосылған.Объективті:жағдайы ауыр. Мәжбүрлі қалыпта.Айқын цианоз.Өкпе аускультациясында –ылғалды сырылдар, крепетация бар жерде ТАЖ 30 рет мин, жүрек тондарыкереңделген, тахикардия.ЖСЖ 100 рет мин . АҚҚ 50\20 мм.с.бб..,Іші өзгеріссіз.. ЭКГ –Р-пульмонале.

1. Диагноз құрастырыңыздар.

2. Диагнозды дәлелдеу үшін зерттеу жоспарын дұрыстап құрастырыңыз. Емдеу жоспары мен профилактика тактикасын таңдаңыз.



ЖАУАП

1.Оң жақ жүрекше гипертрофиясы.

2.Диагностика:

• Шағым анамнез жинау

• Аускультацция

Перкуссия

• Пальпация

• ЭКГ


• ЭхоКГ- мүшенің анатомиялық құрылымын зерттеу (жүрекше көлемінің ұлғаюы, қабырғалардың қалыңдауы), сонымен қатар ақаулардың түрін анықтау.

• Контрастты рентгенография және КТ (компьютерлік томография) - оң жақтағы жүрекше мен қарыншаның шекарасындағы өзгерістерді анықтау, артериялық тордың күйін тексеру.

• МРТ - эхокардиографияны бағалау қиын болған кезде жасалады. • Рентгенография.

Емдеу

Ол кардиологтың бақылауымен жүзеге асырылады. Алғашқы кезеңдерде, егер апатты ақаулар болмаса, динамикалық байқау көрсетіледі. Әр 3-6 айда, кардиография және эхоКГ, сонымен қатар қан қысым, жүрек соғу жылдамдығы анықтау

Прогрессия болмаса - дәрі-дәрмектерді жедел тағайындау керек. Көрсеткіштерге сәйкес олар патологияны хирургиялық емдеуге жүгінеді.

Симптоматикалық және этиотропты дәрілердің тізімі, жүрек қызметі:

Кардиопротекторлар. Жасушалардағы метаболизмді қалыпқа келтіріңіз. Милдронат.

• Аритмияға қарсы. Экстрасистолиямен, фибрилляциямен, пароксизмальды тахикардиямен болса Хинидин. Төзімсіздік болса - Амиодарон. Басқаларына кеңес берілмейді.

• Бета-блокаторлар. Анаприлин, метопролол.

• Жүрек гликозидтері Қан қысымын түзету және синустық аритмияны жеңілдету үшін.. Миокардтың жиырылғыштығын тұрақтандырыңыз. Бірақ олар сақтықпен, кішігірім курстарда қолданылады.



• Диуретиктер Артық сұйықтықты кетіру және жүректегі стрессті азайту үшін.

• Гепатопротекторлар. Бауыр жасушаларының зақымдануын болдырмау үшін.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет