Задача 1 Мальчик 10-ти лет поступил в больницу с жалобами на головную
жүктеу/скачать 212,04 Kb. Pdf көрінісі
|
Nefrologija
Абылай отработка
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ мочи
- Проба по Зимницкому : относительная плотность мочи – 1003-1014; диурез: дневной – 570 мл, ночной – 850 мл. Биохимический анализ крови
| Клинический анализ крови
: Нb – 125 г/л; эр. – 4,2×10 12 /л; тромб. – 320,0×10 9 /л; лейк. – 7,0×10 9 /л: п/я – 2%, с/я – 66%, лим. – 27%, эоз. – 1%, мон. – 4%; СОЭ –8 мм/час. Общий анализ мочи : цвет – розовый; прозрачность – неполная; реакция – щелочная; относительная плотность– 1014; белок – 1,1 г/л; эр. – покрывают все поля зрения; лейк. – 0-1 в п/зр.; цилиндры – 4-5 в п/зр. (эритроцитарные). Проба по Зимницкому : относительная плотность мочи – 1003-1014; диурез: дневной – 570 мл, ночной – 850 мл. Биохимический анализ крови : общий белок – 70 г/л; холестерин – 5,3 ммоль/л; мочевина – 12,5 ммоль/л; креатинин – 130 мкмоль/л; К – 4,3 ммоль/л; Na – 135 ммоль/л; глюкоза – 4,3 ммоль/л. УЗИ : Почки расположены типично; размер: правая – 112×38,6 мм; левая – 111×38,9 мм); паренхима не утолщена. Дифференцировка слоев паренхимы нарушена. Эхогенность коркового слоя неравномерно повышена. Чашечно-лоханочная система с обеих сторон не расширена. Показатели гемодинамики симметричны с обеих сторон, повышены индексы резистентности. ЗАДАНИЕ: 1. Сформулируйте и обоснуйте и диагноз. 2. Какие дополнительные методы исследования необходимы Вам для уточнения диагноза? 3. Оцените функцию почек у данного больного и определите стадию хронического заболевания почек. 4. Определите тактику ведения больного и прогноз заболевания ЗАДАЧА 5 Диагноз: Наследственный нефрит с тугоухостью (синдром Альпорта). Хроническая болезнь почек (ХБП) 3 стадии. ЗАДАЧА 6 Девочка 4-х лет направлена в стационар с жалобами на лихорадку, боли в поясничной области, больше справа, умеренной интенсивности. Анамнез заболевания. Больна в течение 5-ти дней: после переохлаждения отмечались учащенные мочеиспускания, на 6-ой день – подъем температуры до 39 ° С, озноб, головная боль при отсутствии катаральных явлений. Анамнез жизни. Девочка часто болеет ОРВИ. На 1 году жизни перенесла рахит. В 2,5 года получала курс препаратов железа в связи с анемией легкой степени. Отклонений в анализах мочи не было. При поступлении: состояние средней тяжести. Девочка вялая, лихорадит до 38,8 ° С. Физическое развитие соответствует возрасту, пониженного питания. Кожные покровы бледные, под глазами тени, отеков нет. Зев бледный, нос не заложен. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. ЧСС – 120 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивая – положительный справа. Печень и селезенка не пальпируются. АД – 90/50 мм рт. ст. Мочеиспускание не затруднено, безболезненное. Моча – мутная. Стул оформленный. жүктеу/скачать 212,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|