Түкті оймақгүл өсімдігінен алынған препараттар
бет 2/2 Дата 16.09.2022 өлшемі 1,03 Mb. #149739
Байланысты:
Та ырыбы Ж рек гликозидтері орында АН амиралиева ж. Б 15.02.21 ,
587090292 ,
587090292 ,
Маркетинг негіздері ,
лабор 2к ,
vki Дигоксин (Digoxinum) Асқазан-ішек жолдарында жақсы сіңіріледі, бүйрек және өт арқылы бөлінеді. Әсері 1-8 сағат. Күшті систололық инотропты әсер етеді, жүрек ритмін баяулатады. Қолдануға көрсеткіш: I және IIА және IIБ дәрежелі созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, мерцательді аритмия, тахикардия. Шығарылу түрі: таблетка 0,065-0,1мг ересектерге, балаларға 0,125-0,25мг. Флаконда 0,075 % 10мл ерітінді. Ампулада 0,025% 1-2мл. Дозасы: ішке 0,25мг 1-2 рет тәулігіне. Мерцательді аритмияда 10мл 5% глюкоза ерітіндісімен тамшылытып. Целанид (Celanidum) Целанид (Celanidum) Қолдануға көрсеткіш: I , II және III дәрежелі созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, мерцательді аритмия, пароксизмальды тахикардия. Шығарылу түрі: таблетка 0,25мг, 0,02% 1мл ампула, 10мл 0,05% флакон. Дозасы: ішке 0,25мг, к/і 1-2мл 0,02%. Тәуліктік дозасы 0,8мг. Жағымсыз әсері: экстрасистолия, бигеминия, лоқсу, құсу. Қарсы көрсеткіш: жүректің органикалық өзгерістері , жедел миокардит,эндокардит, кардиосклероз. Строфант Комбе препараты Строфантин К (Strophanthinum K) Әсері: миокардтың жиырылуын тездетеді, жүрек жиырылу жиілігін төмендетеді. Әсері-30-120 минут. Қолдануға көрсеткіш: II және III дәрежелі созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, мерцательді аритмия. Шығарылу түрі: 1мл 0,025% апмула. Дозасы: К/і 1-0,5мл 0,025% +10-20мл 20% глюкоза ерітіндісімен. Бұлшық етке новокаинмен бірге. Жағымсыз әсері: экстрасистолия, бигеминия. Қарсы көрсеткіш: жедел миокардит,эндокардит, кардиосклероз. Меруертгүл препараттары Коргликон (Corglyconum) Әсері-30минут. Қолдануға көрсеткіш-жедел және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, жүрек декомпенсациясында, мерцательді аритмияның тахисистолиялық формасының асқынуы , қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардия. Жағымсыз әсері: брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, жүрек ритмі диссоциациясы, өткізгіштіктің бұзылуы, құсу, лоқсу, диарея. Қарсы көрсетілім: миокардит, эндокардит, кардиосклероз, брадикардия, II-III дәрәжеліатриовентрикулалық блокада, 2 жастан төмен балалар. Шығарылу түрі: 1мл 0,06% ампула. Дозасы: 1мл 0,06% + 10-20мл 5% глюкоза ерітіндісімен бірге тамшылытып. Жүрек жеткіліксіздігі ЖЖ ЖҚЖ алып келеді – бұл қан айналым жүйесінің мүшелер мен тіндерге қажетті қанды жеткізу қабілетінің болмауы. ЖЖ этиологиясы (екі топ): 1. Миокардтың біріншілік зақымдалуы : (миокардит ж.т.б.) – «ремоделирлену» 2. Миокардқа екіншілік жүктеме түсуі : - «Қысым жүктемесі» (АГ, стеноз); - «Көлем жүктемесі» қан (қақпақшалар жеткіліксіздіктері). Аурудың даму жылдамдығына қарай жедел (минут, күн) және созылмалы (айлар, жылдар) жүрек жеткіліксіздігі. ЖЖ түрлері 1. Сол немесе 2. Оң жүрек бөлімдері, және 3. Тотальды (толық) ЖЖ. ЖЖ көріністері 1. Демікпе (СҚ ЖЖ) . 2. Ісінулер (ОҚ ЖЖ). 3. Цианоз. Қалыпты миокард және миокард тотальды жүрек жеткіліксіздігінде Ауырлық дәрежесі - I (компенсирленген), IIA, II Б, III. III ауыр дәрежесі (декомпенсация) – жүректі қондыру көрсеткіші. ЖЖ кезінде қолданылатын дәрілер Миокардтың жиырылу жеткіліксіздігін (ЖГ, анаболиктер ж.т.б. ). АҚК миокардқа жүктемесін азайту (диуретиктер ); АГ кезіндегі ↑ АҚ (гипотензивті ); Гликозидті инотропты заттар (жүрек гликозидтері , греч. glykys – тәтті) – бұл табиғи кардиотоникалық заттар, молекуласы азотсыз, екі бөлімнен тұратын, эфирлі байланыспен қосылған: 1. Гликон (қантты бөлігі - рамноза, дигитоксоза) – ЖГ ФК қамтамас етеді (полярлығы, суда майда ерігіштігі, кумуляция қабілетін)2. Агликон (генин, қантсыз бөлігі - 5-, немесе 6- мүшелі лактонды сақина) – ЖГ ФД қамтамасыз ететін құрылымы. Классификациясы I. 5-мүшелі лактон сақинасы бар - «карденолиды»: 1. Полярсыз Дигитоксин 2. Шамалы полярлы Дигоксин (Ланикор ) таблеткалар - 0,25 мг., «семи» - 0,125 мг, «мите» - 0,0625 мг., ампулада 1 мл. 0,025% ерітінді Ланатозид С (Целанид, Изоланид ) таблетка - 0,25 мг., әлсіз 3. Полярлы Строфантин К – ампулада 1 мл. 0,025% немесе 0,05 % ерітінді Уабаин (Строфантин Г), Коргликон 1. Оң инотропты ықпалы жоғарылату (қысқа болып келеді). 2. Теріс хронотропты ықпалы және диастоланың ұзаруы (кезбе жүйкесінің тонусы күшейеді). 3. Теріс дромотропты ықпалы атриовентрикулярлы түйінге өткізгіштікке тікелей тежегіш әсер көрсету («ырғақ жүргізуші») жұмыс миокардына. 4. Оң батмотропный ықпалы жоғарлауы 5. Оң тонотропный ықпалы миокард тонусының жоғарлауы ЖГ ФД - (35%) фосфорилирленген Nа+,K+-ATФазы түрін тежеу қайтымды Ионы К+ - дефосфорилируют Na,K-АТФазу (ослабление эффекта) 3 иона Na+ обмениваются на 1 ион Ca2+ II. Гликозидті емес инотропты заттар 1. 1-адренорецепторларды белсендіргіштер Добутамин (Добутрекс ) - 5% - 5 мл, Допамин, Мидодрин, Адреналин, Преналтерол, Ксамотерол 2. Адренорецепторларға әсер етпейтіндер a) Фодиэстеразы III баяулатқыштары (1960-ж.ж.) Бипиридин туын – Амринон , Милринон Имидазол туын - Эноксимон, Пироксимон, Феноксимон б) Кальция препараттары – Кальция хлорид в) ФДЭ-III баяулатқышы + кальций сенситизаторы ұқсастығын жоғарылатады , актин мен миозиннің әрекеттесуін жеңілдетеді) Бензимидазол туын - Пимобендан, Левосимендан г) Цитокиндер антагонисттері (ФНО-, ИЛ-1, ИЛ-б) - Веснаринон, Пентоксифиллин, Этарнесепт, Таурин, Глюкагон д) Май қышқылдарын тасымалдаушылар Пайдаланылған әдебиеттер: 1. Д.А.Харкеевич “Фармакология” 2. Р.С.Көзденбаева “Жүрек қан- тамыр жүйесіне әсер ететін дәрілер” 3. www.google.kz Достарыңызбен бөлісу:
