1. Физиологиялық босану
жүктеу/скачать 22,99 Kb.
|
ведение родов
Пернекулова Береке 155 ОМ. СРС.
- Бұл бет үшін навигация:
- 6. Асқынулар
- . Физиологиялық қан жоғалту
- 8.Босану кезіндегі ұрықтың жағдайын бағалау.
| Ұзақ үшінші кезең:
Босанудың ұзақ үшінші кезеңі диагноз қойылады, егер ол физиологиялық жүргізумен босанғаннан кейін 30 минут ішінде, белсенді жүргізумен және 60 минут ішінде аяқталмаса Плацентаның кеш бөлінуін емдеу бойынша ұсыныстар: Катетеризация периф вен. венозды доступ Окситоцинді көктамыр ішіне енгізу керек плацентаның босатылуы кешіктірілген әйелдер үшін бұл мүмкін 20 мл натрий хлориді 0,9%ерітіндіде 20 МЕ окситоцинді кіндік тамырға енгізу , содан кейін проксимальды кіндікбауды қысу. Егер плацента окситоцин инъекциядан кейін 30 минут ішінде шықпаса немесе қан кету басталса, әйелге оны ақпарат бергеннен кейін плацентаның қолмен алынуы керек. 6. Асқынулар Қан кету кіндік үзілуі плацентаның ақауы тігуді қажет ететін жұмсақ туу жолдарының жыртылуы плацентаның толық емес бөлінуі эндометрит выворот матки инфицирлену гипотензия 7. Физиологиялық қан жоғалту- ОЦК-ның 10%дан кем, немесе дене массасының 0,5-0,7% немесе <5 мл/кг , яғни <500 мл аз қан жоғалту. Одан жоғары босанудан кейін қан кету , массивті қан кетулер және тб 8.Босану кезіндегі ұрықтың жағдайын бағалау. Жатырішілік ұрықтың жағдайын интранатальды бағалау: Белсенді босану кезінде: • акушерканың үнемі қолдау көрсетуі («екі науқас» - бір акушерка). Жатырішілік ұрықтың жағдайын, мерзімді аускультацияны ұрықтың жүрек соғысы. бақылау Ұрықты мерзімді аускультациямен қарқынды бақылау немесе ұрықтың электрондық бақылауы мейірбикенің және акушерлік персонал үнемі болуын қажет етеді . Босану кезіндегі периодты аускультация: Периодты аускультация - бақылаудың ұсынылған әдісі • Ұрықтың жүрек соғысы 60 секундтан тексеріледі. Қалыпты ұрықтың жүрек соғысы минутына 110-160-қа дейін; Аускультацияның ұсынылатын жиілігі: Q15-30 мин. - жасырын фазада Q5-15 мин. - белсенді фазада Екінші кезеңнің белсенді кезеңінде - әр потугтан кейін, кем дегенде 5 минут сайын . Аускультация кезінде жүрек соғу жиілігі, ырғақ , аритмия (жылдам, баяу немесе біркелкі емес), үдеу немесе төмендеу КТГ плода, доплерография көрсеткіш бойынша Пульсоксиметрия плода Анализ кривой ST ЭКГ плода Интранатальное тестирование лактата кожи головы плода жүктеу/скачать 22,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|