1-ый уровень применение
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
акуш ответы 20,30,50
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне
- Немедикаментозное лечение
- Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне
- Преэклампсия средней степени
| Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• Сбор жалоб, анамнеза; • Физикальное обследование (контроль массы тела). Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: [1, 2] • ОАК; • ОАМ; • биохимический анализ крови (билирубин, остаточный азот, мочевина, электролиты - калий, натрий, хлориды, общий белок и белковые фракции, трансаминазы, глюкоза, креатинин) • УЗИ органов брюшной полости • УЗИ почек Немедикаментозное лечение [7] Режим: лечебно-охранительный, устранение отрицательных эмоций. Диета: легкоусвояемая разнообразная пища, богатая витаминами. Принимать пищу часто, маленькими порциями. Ограничить употребление тяжелых для переваривания продуктов – копченостей, жирного мяса, острого и соленого (УД III). Питье щелочное – минеральная вода без газа, травяные чаи, некрепкий чай с лимоном, жидкости комнатной температуры или прохладные (УД III). Рвота беременных средней тяжести: амбулаторное лечение, при ухудшении состояния стационарное Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения): • метоклопрамид - таблетки 10 мг; ампула 2 мл • атропин, раствор, ампула, 1мл Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения): Препараты центрального действия, блокирующие серотониновые рецепторы: • ондансетрон, раствор, ампулы 2 и 4 мл. 22. Оценка/ Перво беременная женщина Л. 31 год, 35 неделя беременности, обратилась в поликлинику с отеком ног . АД - 140/90 мм рт. Ст., 150/100 мм рт. ст., Белок в моче 1,0 г / л. Продумайте дальнейшую тактику ведения. Диагноз: беременность 35 недель, Преэклампсия средней степени Преэклампсия – это полисистемный синдром у беременных, который обычно проявляется повышением АД и протеинурией (22) Диета: ограничение суточного потребления поваренной соли; · диета богатая витаминами, микроэлементами, белками. Выжидательная тактика. Антигипртензионная терапия: Нифедипин10 мг внутрь, при нормализации АД, продолжить Допегит 250 мг внутрь под контролем АД по 1 т-3 р/д, под контролем АД! По возможности, преимущество отдаётся вагинальным родам с максимальным обезболиванием (эпидуральная/спинальная анестезия). Во время родов необходимо мониторировать жизненные функции женщины (AД, SpO2, почасовой диурез) и состояние плода, в третьем периоде родов назначить окситоцин. Тактика: Жалобы и анамнез – Визуальный осмотр – Лабараторные иследования (ОАК ОАМ Суточная протеинурия БХ, Коагулограмма – Инструментальное обследование – Мониторинг состояния плода(КТГ, доплер) для диф д ЭКГ, СМАД, УЗДГ сосудов почек, УЗДГ сосудов основания головного мозга. Профилактика судорог 1.Стартовая доза: 5 г сухого вещества (20 мл 25% р-ра) в/в медленно в течении 10-20 минут 2.Поддерживающая доза: 1-2 г в час сухого вещества сульфата магния при помощи шприца-дозатора (со скоростью 4-8 мл/час) 23) Оценка/ Родильница 23-х лет через 3 дня после родов обратилась с жалобами на температуру 38,5С, боли в левой груди, слабость, состояние средней степени тяжести. Наружно-верхний квадрант левой груди гиперемирован, плотный, болезненный.Общий анализ крови: лейкоциты-13000, Hb-120 г / л, смещение нейтрофилов влево, СОЭ - 35 мм / ч. к. Поставьте возможный диагноз. Диагноз: Лактационный острый ограниченный мастит жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|