1. Пациент предъявляет жалобы на слабость в нижних конечностях, неуверенность при ходьбе, ухудшение зрения, плохо стал говорить, затруднение при мочеиспускании
жүктеу/скачать 142,38 Kb.
|
неврология ОСКЭ 100%
307044, дарамен слайд
Критерий оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание. аведующий кафедрой психиатрии, наркологии и неврологии профессор, д.м.н. Ешимбетова С.З. ЗАДАЧА №16 16.Пациент в тяжелом состоянии доставлен в клинику. В анамнезе: около 10 лет страдает ишемической болезнью сердца. Утром после пробуждения появилась слабость в правых конечностях, нарушение речи и чувствительности.В неврологическом статусе: в сознании, ориентирован. Менингеальных симптомов нет. Пациент говорит, но обращенную речь не понимает. Реакция зрачков на свет сохранена. Сглажена носо-губная складка справа, отклонение языка вправо. Справа стопа ротирована кнаружи, мышечный тонус повышен, сила мышц снижена до 2-х баллов, патологический рефлекс Бабинского, Россолимо положительный. Какие инструментальные обследования Вы бы провели пациенту? - КТ и/или МРТ головного мозга в динамике; ЭКГ; УЗДГ экстракраниальных сосудов головы для выявления стенозирующего/окклюзирующего процесса магистральных артерий; осмотр глазного дна для выявления застойных изменений; периметрия для выявления выпадения полей зрения. Какие двигательные и речевые нарушения появились у пациента? -Парез мимических мышц справа , Сенсорная афазия (нарушение импрессивной речи) патологический рефлекс Бабинского, Россолимо Какие структуры нервной системы поражены у пациента? -Задний отдел верхней височной извилины- Область Вернике, (левая средняя мозговая артерия). Какой предварительный диагноз можно поставить? -ОНМК по ишемическому типу (СМА СЛЕВА) Проведите методику исследования:
жүктеу/скачать 142,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|