1. ҚР халқына паллиативтік көмекті ұйымдастыру және көрсетудің типтік ұйымы

ауруды басу және аурудың баска ауыр көріністерін (белгілерін)

азайту;

• наукаска психологиялык, физикалык және рухани колдау көрсету; жакын арадагы өлім жағдайында пациенттің белсенді өмір сүру

қабілетін сактау:

пациенттің ауруы кезінде және ол кайтыс болғаннан кейін де оның отбасына қолдау жүйесін кұру;

пациенттің және оның үйінің кауіпсіздігін қамтамасыз ету; пациенттің отбасы үшін кымбат жан екенін түсінуін және науқастын

өзін отбасында ауыртпалык салушы ретінде сезінбеуін кадағалау, наукаска көңіл бөлу және онымен карым-катынас жасау, камкорлык көрсету;

аурудын симптомдарының дамуы мен ағымын түсіндіруге байланысты түсіністік таныту, пациенттін өлім процесі туралы сөйлесуіне мүмкіндік жасау:

• пациентті баска адамдардын ортасында оның көңіл-күйіне, көпшілдік дәрежесіне және сырткы түріне карамастан кабылдау;

• пациенттің өзін-өзі бағалауын белгілі бір денгейде ұстап тұру, сонын ішінде пациентті шешім кабылдауға тарту

2.Стома айналасындағы теріні мұқият қарап шығыныз:

егер бұзушылыктар немесе депрессиялар байкалса, онда колостомия пакетін салмас бұрын пациенттен оның асказанын үрлеуін немесе теріні колымен тегістеуін сұраңыз. Содан кейін бұзушылыктарды арнайы жабыскак пастамен тегістеніз;

- егер терінін тітіркенуі пайда болса, оган мырыш пастасын жағыныз;

егер стоманың айналасында ойық жара пайда болса, оның шетін антисептиктермен ендеңіз (мысалы, калий перманганатының алкогольді немесе күшті сулы ерітіндісі, жаркын жасыл, хлоргексидин, олазол жэне т.б.) және колостомия пакетін жаралар толық жазылмайынша қоймаңыз; емдеуден кейін стоманы құрғак, таза, жұмсақ дәкемен немесе шүберекпен жауып, стоманын шеттерін алдын-ала өңдеумен күніне 3-4 рет өзгертініз. Егер микро-кеуекті корғанышты жабысқақ пленка болса, оны зақымдалған жерге жабыстырып, үстіне колостомия пакетін жабыстыруға болады;

- шаш пайда болған кезде оны алып тастаныз

• Колостомия пакетін (тәрелкені) теріге стома санылаудың ортасында болатындай етіп койыныз. Содан кейін сөмкенің төменгі жағын, содан кейін жоғарғы жартысын (табакша) теріге басыныз.

• Екі бөліктен тұратын колостомнялық сөмкені қолданған кезде, сөмке сақинасын табактың сакинасына койып, сакиналар орнына түскенше Біркелкі басыныз.

• Сөмкелерді үштен біріне толғаннан кейін ауыстырыңыз.

• Газдар шамадан тыс жинақталған жагдайда оларды колостомия кабын ішінара тазарту аркылы босатыныз. Наукаска арнайы диета газ өндіруді азайтуга комектесетінін түсіндірініз. Стомамен ауыратын науқастарға арналған бірынғай диета жок.

1. 
   Зандылықтарды талдау. 2019 жылы 04.05 № КР ДСМ-62). және № 21674 бұйрықтар
   
2. 
   Паллиативті көмектің этикалық аспектілері