Ао «Южно-Казахстанская Медицинска Академия» Кафедра «Врач общей практики 2»

Информация о пациенте:

• ФИО: Бекболов Арман Есеналиевич
• Дата рождения: 09.09.2010 (11 лет)
• Дом. адрес: ул.Ш.Уалиханова 200а кв.9
• Участок № 9
• Место работы: ходит в школу №40
• АД: 110/70 мм.рт.ст.
• Рост: 140 см
• Вес: 32кг
• t⁰ тела:36,8 С

Жалобы при обращении в учреждение ПМСП:

Жалобы на:

• диффузные головные боли, боли в шее, спине.

• Выраженная миастения обеих верхних и нижних конечностей.

• Невозможность выполнения активных движений в локтевом, лучезапястном, межфаланговых суставах обеих верхних и нижних конечностей.

Anamnesis morbi

• Со слов матери заболел остро 12 августа 2021года. С утра жаловался на умеренную головную боль, незначительную слабость верхних конечностей, не смотря на плохое самочувствие пошел в школу. В школе после второго урока почувствовал ухудшение состояния, слабость в руках усилилась, головная боль стала более выражена, появились боли в шее и спине, без четкой локализации, отпросился домой. К вечеру больной отметил невозможность активных движений в суставах обеих верхних конечностей. Родители вызвали бригаду скорой помощи, мальчик был направлен в Детскую Областную поликлинику для консультации нейрохирурга, после был направлен на госпитализацию. После госпитализации, ночью 12.08.21 появились жалобы на выраженную слабость в нижних конечностях, затруднение вдоха в положении лежа, было отмечено повышение температуры тела до 37,5 С, задержка мочеиспускания, отсутствие стула. Больной был переведен в тяжелом состоянии в реанимационное отделение для наблюдения и контроля дыхательной функции, в реанимационном отделении была назначена терапия глюкокортикоидами, в связи с умеренным положительным эффектом от проводимой терапии (преднизолон 1мг/кг/сут, прозерин) переведен в общую палату 11.09.21 года.
• Из анамнеза жизни известно, что месяц назад болел гриппом, 7 августа 2021 года проведена вакцинация от вируса гриппа препаратом гриппол.
• Заключение по анамнезу заболевания: выражено нарушение периферической нервной системы с двигательными нарушениями, поражением тазовых органов, дыхательных мышц.