Өт қапшығының пальпациясы

Өт қапшығының пальпациясы

• Дәрігер науқастың оң жағынан, бетпе-бет, науқас төсегімен бір
• деңгейде орналасады. Тексеру науқас шалқасынан жатқан
• жағдайда жүргізіледі және науқас ішімен дем алып аяқтары тізе
• буынында сәл бүгіледі.
• 1. сол қолымен дәрігер оң қабырға доғасы аймағын
• қабыстырып ұстайды – бұл кезде сол қолдың ІІ,ІІІ саусақтары
• ІХ және Х қабырлар деңгейінде, ІУ және У саусақтары – бел
• аймағында қабырға доғасы деңгейінің астында, ал үлкен
• бармақ (І саусақ) – оң қабырға доғасының үстінде
• орналасады. Оң қолдың 2-5-і саусақтарын, әсіресе 3-і саусақ,
• – жартылай бүгіп бауырдың төменгі шекарасы мен оң жақ
• тік құрсақ бұлшық еті қырының қиылысында (Кера нүктесі)
• орналастырылады.

• 2. тері төмен қарай, тері қатпары пайда болғанша
• ығыстырылады.
• 3. сол қол науқастың дем алғаның пайдаланып, дем шығарған
• кезде оң жақ қабырға астына батырылады.
• 4. терең дем алғызғанда бауыр мен өт қапшағы төмен түсіп, өт
• қапшығы сезілуі мүмкін, немесе ауырсынулы.
• Қалыпты жағдайда өт қалтасы пальпацияға келмейді,
• ауырсынусыз;
• Дерттік жағдайларда ұлғайғайып пальпацияда анықталады –
• холецисцит, өт тас ауруы, ұйқы безі басының қатерлі ісігі, өт
• қапшығының сирек кездесетін қателі ісіктерде – тығыздалған,
• кернелген.

Бауыр перкуссиясы

• Науқас шалқасынан жатады, қолдарын дене бойына
• созылған; іші ашық, киімнен бос;
• басы төмендеу орналасқан, аяғы сәл бүгілген;
• дәрігер оның оң жағында, қарсы бепе-бет орналасады
• дәргердің қолы жылы болуы қажет.
• М.Г. Курлов әдісі бойынша бауыр өлшемдері мен
• шекаралары 3 сызықтар бойымен анықталады.
• Дәрігер оның оң жағында, қарсы бетпе-бет орналасады, қолдары
• жылы.
• Бауырдың жоғарғы шекарасын анықтау:
• 1. оң бұғана ортаңғы сызығы бойымен 2-3 қ/а плессиметр-
• саусақты орналастырады;
• 2. орташа күшпен төмен қарай ашық өкпелік дыбыс
• тұйықталғанға дейін перкуссия жасайды;
• 3. шекара ашық дыбыс жағынан белгіленеді;

• Бауырдың төменгі шекарасын анықтау:
• 1. бұғана ортаңғы сызығы бойымен кіндік немесе одан 2-3
• саусақ төменінен плессиметр-саусақты орналастырылады;
• 2. жоғары бағытта орташа күшпен ашық, яғни тимпаникалық
• дыбыс тұйықталғанға дейін перкуссия жасады;
• 3. шекара ашық дыбыс жағынан белгіленеді;
• Бауырдың төменгі шекарасын алдыңғы ортаңғы сызығы бойымен
• анықтау:
• плессиметр- саусақ кіндік немесе одан 2-3 саусақ төменінен
• орналастырылады;
• жоғары бағытта әлсіз перкуссия жасалады;
• ашық, яғни тимпаникалық дыбыс тұйықталғанда шекара
• ашық дыбыс жағынан белгіленеді;
• Бауырдың жоғарғы шекарасын алдыңғы ортаңғы сызығы бойымен
• анықтау: бауырдың оң бұғана ортаңғы сызығы бойымен
• анықталған жоғарғы шекарасы нүктесінен алдыңғы ортаңғы
• сызығына тік сызық түсіріліп белгіленеді;