Билет. Психиатрияның мазмұны, оның пәні мен себебі Жаңа этаптағы психиологиялық потологияның ерекшеліктері
жүктеу/скачать 350,35 Kb.
|
Экзамен 2013
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- Депрессивный синдром. Клиническая характеристика, систематика.
| Іріңді менингит………..
Менингит жедел инфекциялық ауру.Бұл кезде бас мидың торлы және жұмсақ қабығы зақымданады. Гнойный менингит – гнойное воспаление оболочек головного мозга, вызванное стрептококками, пневмококками, стафилококками, синегнойной палочкой, микробами кишечной группы и т.д. Заболевание гнойным менингитом встречается у людей всех возрастов. К факторам риска относятся: курение, инсоляция, частые стрессы, переохлаждение организма, чрезмерное употребление алкоголя, заболевание фарингитом, ангиной, ОРЗ. Инфекция попадает в головной мозг, как правило, гематогенным путем (через кровь) и приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса. Отличить гнойный менингит от других заболеваний можно по наличию некоторых ярко выраженных характерных для данного заболевания признаков: Резкое повышение температуры, озноб; Нарастание головной боли; Тошнота, частая рвота; Появление судорог и эпилептических припадков; Розеолезная, гемморагическая сыпь на слизистых оболочках и коже больного; Сонливость, беспокойство, потеря сознания, боязнь света; Ригидность затылочных мышц (напряжение мышц, невозможность сгибания головы); Развитие симптома Брудзинского (непроизвольное сгибание коленного и тазобедренного суставов), симптома Кернига (невозможность полного разгибания нижних конечностей); Иногда гнойное воспаление оболочек мозга может сопровождаться поражением внутренних органов (язва,цистит, пиелит) и суставов. При отсутствии лечения больной может впасть в кому. У детей грудного возраста менингит протекает несколько иначе. Начало заболевания сопровождается сильным плачем и беспокойным сном. Ребенок часто тянется руками к голове, у него наблюдаются частые судороги, отмечается расстройство стула, рвота. Основным симптомом гнойного менингита у грудных детей является напряжение или западание большого родничка. Гнойный менингит у новорожденных детей может приобретать затяжной характер, заболевание длится не менее недели, в конце которой при отсутствии лечения наступает летальный исход. Предшественниками менингита у детей могут быть следующие заболевания: пневмония, бронхит,конъюнктивит, отит. Первичный очаг инфекции обычно локализуется в легких, бронхах, носоглотке, ротовой полости, костях и т.д. При пневмококковом менингите, который может быть как первичным, так и вторичным, у больного наблюдаются частые потери сознания, гемипарез (неполный паралич тела), судороги. Менингит, вызванный возбудителями рода сальмонелл, синегнойной палочкой, стрептококками отмечается крайне редко. Исход лечения гнойного менингита в большей степени зависит от времени начала терапии. Данное заболевание прогрессирует, как правило, очень быстро. Поэтому при появлении самых первых его признаков необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самостоятельное лечение менингита не допускается. Рано начатое медикаментозное лечение позволяет не только избавить пациента от серьезных последствий заболевания, но и спасти ему жизнь. При вторичном менингите отмечается небольшое повышение температуры, отсутствуют основные признаки заболевания. Вторичный менингит чаще всего развивается на фоне пневмонии, остеомиелита, сепсиса, перенесенного хирургического вмешательства. Диагностика заболевания включает в себя: обследование у окулиста (на наличие застойных явлений на глазном дне), взятие люмбарной пункции (введение специальной иглы в пространство спинного мозга), неврологическое обследование на наличие симптомов Брудзинского и Кернига, лабораторный анализ крови (отмечается повышенная СОЭ, высокий лейкоцитоз, редко — лейкопения). Лечение гнойного менингита во многом зависит от основного возбудителя заболевания. Чем раньше оно начато, тем благоприятнее исход. Менингит лечится, как правило, в инфекционном отделении поликлиники при помощи ударной дозы антибиотических препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. В качестве основного препарата назначается оксациллин, ампициллин, метициллин. При невозможности выявить основного возбудителя заболевания пациенту назначается лечение ампициллином, поскольку данный антибиотик обладает широким спектром действия. Для лечения легкой формы менингита могут назначаться антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламидные препараты. Комбинированное лечение назначается в случае подозрения на гнойный менингит, вызванный стафилококками. Курс лечения антибиотиками обычно не превышает 7 дней. Прием, либо внутривенное введение лекарственных средств прекращается в случае: Улучшения общего состояния пациента; Понижения температуры тела до оптимального состояния; Нормализации уровня лейкоцитов в крови. В качестве вспомогательных средств назначаются мочегонные и гормональные препараты, внутривенное вливание неокомпенсана, гемодеза, альбумина, глюкозы. Процесс лечения менингита контролируется со стороны окулиста, лор-специалиста, пульмонолога, терапевта. После выздоровления пациент на протяжении некоторого периода времени находится под наблюдением невролога. Наибольшую опасность данное заболевание представляет для новорожденных детей, у которых оно развивается чаще всего молниеносно и в течение трех дней приводит к летальному исходу. Организм взрослого человека способен бороться с воспалением оболочек мозга на протяжении месяца. У людей пожилого возраста заболевание развивается достаточно медленно, из основных симптомов отмечается только наличие эпилептических припадков. Среди основных осложнений менингита: нарушение слуха и зрения, гидроцефалия, поражение внутренних органов, сепсис. К наиболее частым последствиям заболевания относятся нарушение зрения и слуха, у детей может отмечаться задержка психомоторного развития. Однако тяжелых последствий можно избежать, обратившись к специалисту. При оказании своевременной и правильной медицинской помощи исход заболевания весьма благоприятен. 2Депрессивный синдром. Клиническая характеристика, систематика. Депрессивті синдром клиникасы гипотимия, баяу ойлау және қозғалыстың баяулауы симптомдарының триадасымен сипатталады. Депрессивті науқастар өзін жексұрын санайды, пессимистті болады, өзін өзі кінәләғыш, гипобулия тән. Ангедония-науқастар ешнәрседен рахат алмайды. Активті науқастар суицидке баруы мүмкін. Науқасты ұйқысыздық мазалайды, ұйқы қанбайды. Стрестен: тахикардия, қарашықтың кеңеюі және іш қату п.б. науқас терісі құрғақ, секреторлы бездер қызметі төмендеді-көзден жас шықпайды, шаш түседі, тырнақ сынады. Үрейлі депрессия-науқаста пассивтілік жоқ, ол қоршаған ортадан азаптан құтқарсын деп көмек сұрайды. Сандырақты депрессия – науқас өзін біреу аңдып жүрген сияқты сезінеді. Апатиялық депрессия – тоска+апатия №3 билет жүктеу/скачать 350,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|