Босану клиникасы


+ Бала жолдасының сылынуы



бет5/19
Дата09.06.2022
өлшемі98,34 Kb.
#146293
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19
Байланысты:
ginekologia
2 БЖБ Д.Т
+ Бала жолдасының сылынуы

  • Жатырдың жыртылуы

  • Жатыр мойнының қатерлі ісігі

  • Қан тамырларының жатуы




    1. Алғаш босанушы әйел 26 жаста, перзентханаға қағанақ суының кетуімен жіне босану әрекетінің бастапқы әлсіздігімен келіп түсті. Осыған байланысты босануды окситоцинмен ынталандыру жүргізгізілді. Босануды ынталандыруды жүргізу барысында нәрестенің жүрек соғысы өзгерді, сирек 80-90 рет минутына, тұйық және ритмсіз, нәрестенің қауіпті жағдайын емдегеннен кейін жүрек соғысы қалпына келмейді. Жатыр мойнының ашылуы толық, бала басы кіші жамбас қуысының кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбексол жақта, алдынан. Ең ықтимал акушерлік тактика:

    1. Акушерлік қысқыштар

    2. +кесір тілігі

    3. Босануды ынталандыруды жалғастыру

    4. Ұрықтың вакуум-экстракциясы

    5. Нәрестенің қауіпті жағдайынының емін жалғастыру.




    1. Босанушы әйелде Босануды ынталандыруды жүргізу барысында нәрестенің жүрек соғысы өзгерді, жиі, 180-190 рет минутына, тұйық және ритмсіз. У роженицы на фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало частым 180-190 ударов/минуту, глухим и аритмичным. Жатыр мойнының ашылуы толық, бала басы кіші жамбас қуысының кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбексол жақта, алдынан. Ең ықтимал акушерлік тактика:

    1. Физиологиялық ерітіндіні енгізу

    2. Босануды ынталандыруды жалғастыру

    3. + Босануды ынталандыруды тоқтату

    4. оксигенотерапия

    5. босанушының қалпын өзгерту




    1. Жалпы тәжірибелік дәрігерге 26 жастағы алғаш босанушы әйел қаралды, шағымдары: жеңіл физикалық күштемеден кейін пайда болатын ентігу, жүрек соғысының жиіленуі, әлсіздік. Анамнезінде: жүректің үйлескен ревматикалық митралды ақауы, сол жақ митралды тесіктің стенозының басымдалығымен. Қан айналым жетіспеушілігінің 2 А дәрежесі. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс әрекеті:

    1. Амбулаторлы бақылау

    2. Күндізгі стационарға жіберу



    3. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19




    ©www.engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет