Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Течение
- Дифференциальный диагноз
- ЛЕЧЕНИЕ Простые бородавки
- Плоские бородавки
- Подошвенные бородавки
| Нитевидные (ворсинчатые) бородавки — тонкие в виде отростков, частично рогового характера разрастания с локализацией на веках, подбородке, шее, подмышечных областях и других участках тела.
Течение - хроническое. Гистопатология: в клетках мальпигиева слоя явления акантоза, баллонирующей дегенерации шиповатых клеток, резкое утолщение зернистого и рогового слоев, вертикальный паракератоз. Характерен койлоцитоз – множество эпителиальных клеток с околоядерной зоной просветления. Сосочки дермы вытянуты, содержат сосуды. Дифференциальный диагноз: красный плоский лишай, омозолелость, бородавчатый туберкулез кожи, папулезный сифилид, старческие кератомы, узелки доильщиц (элементы папуло-везикулезного характера с западением в центре на кистях, запястьях, возможны вегетации). ЛЕЧЕНИЕ Простые бородавки. Прижигающие средства — солкодерм, ферезол, 10-20% салицилово-молочный коллодий, 10-20% раствор нитрата серебра, 50% раствор трихлоруксусной кислоты, 40% салициловый пластырь. Цитотоксические препараты — 25% раствор подофиллина, “Кондилин”, колхаминовая мазь (смазывание элементов 1 раз в неделю). Кератолитические мази, растворы, лаки. Противовирусные препараты (5% теброфеновая мазь, 3% оксолиновая мазь). Криотерапия жидким азотом. Диатермокоагуляция. Углекислотный лазер (1—3 сеанса). Гипносуггестивная терапия. Плоские бородавки. Жженый магния сульфат per os 0,25—0,5 г 2 раза в день после еды в течение 3—4 недель; местно на очаги 30% раствор трихлоруксусной кислоты, солкодерм. Подошвенные бородавки. Прижигающие и кератолитические средства (см. простые бородавки); криодеструкция; более эффективна электрокоагуляция и углекислотный лазер. Хирургическое лечение не проводят. Горячие ванны (45оС) для стоп в течение 30-45 мин, 2-3 раза в неделю, до 20 процедур. Профилактика: личная гигиена, повышение общей реактивности организма и иммунитета. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|