Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Генерализованная форма
- Гангренозная форма
- Офтальмогерпес .
- Осложнения офтальмогерпеса
- Гистопатология
| Абортивная форма: отек, эритема, папулезные высыпания по ходу нерва, боли в участках поражения.
Язвенно-некротическая форма. В тяжелых случаях высыпания принимают язвенный и язвенно-некротический характер. Регрессирование их затягивается до 1—1,5 месяцев. Генерализованная форма наблюдается у части больных (2—4%) с болезнями крови, новообразованиями, получающих химиотерапию. Высыпания принимают диссеминированный характер в виде множественных, нередко сливающихся папуловезикулезных элементов, бляшек, занимающих значительные участки кожного покрова. Гангренозная форма развивается у больных сахарным диабетом, язвенной болезнью, у пожилых лиц в виде везикул с кровянистым содержимым и образованием на их месте участков гангренизации с последующим рубцеванием. Нередко упорные симпаталгии и ганглиониты (нарушение сердечной деятельности, функции ЖКТ, мочеиспускания и другие расстройства). Офтальмогерпес. Поражается роговица, конъюнктива, радужная оболочка, цилиарное тело с развитием светобоязни, блефароспазма, слезотечения, болями по ходу зрительного нерва, наличием высыпаний в области лица, шеи, волосистой части головы; возможно развитие менингоэнцефалита. Осложнения офтальмогерпеса: увеит, кератоконъюнктивит, ретинит, глаукома, экзофтальм, деформации века, парез (паралич) глазодвигательных мышц и некоторые другие. Диагностика: положительная проба Цанка; определение вирусных антигенов Varicella zoster методом прямой иммуннофлюоресценции в содержимом везикул или соскобе их дна; выделение Varicella zoster в культуре клеток; ЭКГ, КТ, МРТ внутренних органов, легких, спинного и головного мозга (для исключения их патологии). Гистопатология: отек эпидермиса, пузырьки в верхних отделах мальпигиева слоя, баллонирующая дегенерация и дистрофия цитоплазмы клеток, гигантские многоядерные клетки. В дерме небольшая инфильтрация нейтрофилами, тенденция к экзоцитозу. Аналогичные изменения выявляются в структурах головного и спинного мозга и внутренних органах при генерализованной инфекции. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|