Гематологогия
жүктеу/скачать 35,96 Kb.
|
ЗАДАЧИ
госы педиатрия
| Задача № 4.
У девочки 13 лет на уроке в школе отмечалась кратковременная потеря сознания. Последнее время беспокоили головные боли, слабость, раздражительность, снизилась успеваемость. Гуляет мало, аппетит плохой, мясо не любит. В последние 3 месяца обильные менструации по 6-7 дней. При осмотре школьным врачом кожа очень бледная. Кожные покровы сухие. Самостоятельно жалоб не предъявляет, тахикардия до 120 в мин, волосы тусклые, ломкие, ногтевые пластинки слоятся, других отклонений по органам нет. Предположите диагноз. Назначьте обследование. Тактика школьного врача. Перечислите симптомы анемического синдрома. Критерии ответа на терапию. Задача № 5. Девочка 2г. 3мес. поступила в стационар с жалобами на слабость, сонливость, отсутствие аппетита, выпадение волос. Со слов матери плохо прибывает в массе, часто болеет простудными заболеваниями. Беременность протекала с анемией, гестозом 2-ой половины, угрозой выкидыша. Из-за отказа девочки от других продуктов питания, мать продолжает кормить ребѐнка грудью, кроме грудного молока ребѐнок практически ничего не получает. Масса 10400г. При осмотре: адинамична, кожа, слизистые резко бледные, подкожно-жировой слой развит недостаточно, при нагрузке появляется одышка, тахикардия до 146 в мин. Волосы сухие, тусклые, ногтевые пластинки истончены, слоятся. Систолический шум на верхушке сердца. Со стороны других органов отклонений нет. Гемограмма: Hb – 53 г/л, эритроциты – 3,3х1012/л, ЦП – 0,5 , лейкоциты – 6,8х109/л, э – 2, п/я – 3, с/я – 46, лимф. – 45, мон. – 4, СОЭ – 12 мм/час, тромбоциты – 190х109/л; ретикулоциты – 6 0/00. Гипохромия +++, анизоцитоз +++, микроцитоз. Сывороточное железо – 4,6 ммоль/л. Общий белок – 68 г/л. Поставьте диагноз и обоснуйте его. Назначьте лечение. Назовите критерии степени тяжести. Назовите причинные факторы данного заболевания. Какой показатель используется для оценки запасного пула железа.
жүктеу/скачать 35,96 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|