Id вопросы на казахском языке
жүктеу/скачать 6,85 Mb.
|
Тесты 14
- Бұл бет үшін навигация:
- менингокок инфекциясы
- босанудан кейінгі психоз
- созылмалы мейбомеит
- көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі
- жіті глаукома ұстамасы
- аллергиялық конъюктивит
- мұрын тыныс алуының бұзылысы
- пневматикалық тампонмен
- қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы
- жедел сыртқы отит
- дем шығару екпініне
- бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне
- «велосипед» және «қайшы»
- Жылдам және атқылаған қан ағу
- Ұйқы артериясында пульстің болмауы
- науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз
- Қандағы қант мөлшерін анықтау
- кең және терең Q тісшесі
- жіті коронарлы синдром
- а) +кататониялық ступор
1. Наукасқа енгізу наркозын береді: А) операция барысында В) +қозу сатысын болдырмай тез үйыктату үшін С) беткейлі наркоз ретінде Д) демеуші наркоздын, әсерін күшейту үшін, косымша енгізеді Е) операция жасау үшін 2. Демеуші наркоз, ол: А) +негізгі наркоз В) тез үйыктататын енгізу наркозы С) беткейлі наркоз, базис-наркоз Д) қосымша наркоз Е) операцияны аяқтау кезінде жүргізілетін наркоз 3. Базис-наркоз, ол: А) тез үйықтату наркозы В) +операция кезінде жэне одан кейін берілетін беткейлі наркоз С) операция барысында жүргізілетін наркоз Д) қосымша наркоз Е) операцияны аяқтау кезінде жүргізілетін наркоз 4. Сұйық ұшкыш наркотикалық іатқа жатпайды: А) +азот тотығы В) эфир С) фторотан Д) хлорэтил Е) спирт 5. Газ тәрізді наркотикалык заттарға жатады: А) хлорэтил В) хлороформ С) +азот тотығы Д) фторотан Е) калипсол 6. Ингаляциялық наркоздың түріне жатпайды: А) маскалык В) эндотрахеальді С)эндобронхиальді Д) +веналық 7. Жалпы жансыздандыру кезінде болмайды: А) ОНЖ -ің тежелуі В) есінің, сезімталдықтың жогалуы С) +тынысы мен жүрек соғуының тоқтауы Д) шартты жэне кейбір шартсыз рефлекстердің жоғалуы Е) кимылдың болмауы 8. Ингаляциялық наркоздың мынадай түрі болмайды: А) маскалық В) эндотрахеальді С) +энтеральді Д) эндобронхиальді 9. Эфирлі наркоздың үшінші сатысын атаныз: А) анальгезия сатысы В) +хирургиялық ұйкы сатысы С) қозу сатысы Д) ояну сатысы 10. Беткейлі анеетезияға жатады: А) инфильтрациялық анестезия В) өткізгіштік анестезия С) +жағу анестезиясы Д) сүйекішілік анестезия Е) салқындату анестезиясы 11. Ингаляциялық наркоз кезінде, науқас наркотикалық затпен бірге атмосфералық ауаны қосып тыныс алады және оны тынысымен сыртқа шыгарады. Ингаляциялык наркоздың әдісін атацыз: А) жартылай ашык В) жартылай жабық С) жабык Д) +ашық 12. Маститке операция жасау үшін қолданылатын анестезияның тиімді түрлерін атаңыз: А) жергілікті инфильтрациялык анестезия В) эндотрахельді наркоз С) +маскалык наркоз (фторотанмен) Д) ретромаммарлы қоршау Е) жұлындык анестезия 13. Ингаляциялык наркоз кезінде наркотикалық қоспаны тыныс алу және шыгару коршаған ортадан шектелген. Наркоздын әдісін атаңыз: А) ашык В) жартылай ашық С) жартылай жабық Д) +жабық 14. Глобулярлық көлем нені анықтайды? А) қан айналым көлемін В) +қан түйіршіктерінің көлемін С) сарысудыңайналым көлемін Д) гематокрит санын Е) гемоглобин мөлшерін 15. Қандагы билирубиннің қалыпты мөлшерін атацыз: А) 8,5 мкмол/л дейін В) +8,5-20,5 мкмоль/л С) 20-30 мкмоль/л Д) 30-40 мкмоль/л Е) 40 мкмоль/л жоғары 16. Иммунологиялық статусқа жатпайды: А) лимфоциттер мөлшері В) Т және В-лимфоциттер мөлшері С) +лейкоциттер мөлшері Д) иммуноглобулин деңгейі Е) лизоцим денгейі 17. Микробтардың антибиотиктерге сезімталдығын мына әдіспен анықтайды: А) микробиограмма В) цитологиялыкзерттеу С) гистологиялық зерттеу Д) +антибиотикограмма Е) иммунологиялық зерттеу 18. Онкологиялык аурулардын нақты диагнозын аныктау үшін, жиі қолданатын зерттеу әдісі: А) канды зертгеу В) иммундық зерттеу С) +цитологиялық зерттеу Д) микробиологиялық зерттеу Е) зәрді зертгеу 19. Функциональді зерттеуге жатпайды: А) электрокардиография В) реография С) осциллофафия Д) спирометрия Е) +рентгенография 20. Реографиялық зерттеу әдісін атаңыз: А) рентгенологиялық В) эндоскопиялық С) +функциональді Д) ультрадыбыстык Е) радиоизотопты 21. Рентгенологиялық зерттеу тәсіліне жатпайды: А) рентгеноскопия В) ангиография С) +элекроэнцефалография Д) лимфография Е) фистулография 22. Жыланкөздің рентгенологиялық зерттеу әдісі, бұл: А) томография В) +фистулография С) ангиография Д) холангиография Е) осциллография 23. Жараның рентгенологиялық зерттеу әдісі, бұл: А) фистулография В) холецистография С) +вульнерография Д) ангиография Е) томография 24. Құрсақ қуысының эндоскопиялық зерттеу әдісі, бул: А) гастроскопия В) колоноскопия С) +лапароскопия Д) цистоскопия Е) лапароцентез 25. Асқазан-ішек қансырауында ең тиімді зерттеу эдісі, бұл: А) +фиброгастроскопия В) колоноскопия С) рентгеноскопия Д) асқазанға суңгі салу Е)лапароскопия 26. Мына ауруды ультрадыбыстық зерттеу анықтамайды: А) +асқазанның ойық жарасын В) өт-тас ауруын С) калькулезді пиелонефритті Д) ішкі ағзалардың кистасын Е) бауыр абсцессін 27. Пальпация кезінде тері асты эмфиземасына тән: А) сырыл В) тырсылдау С) +крепитация Д) шу Е) ысқырық 28. Қалыпты жағдайдағы өкпеніц перкуторлы дыбысы: А) қораптык В) тимпаникалық С) дыбыстың қысқаруы Д) +өкпелік ашық Е) тұйық 29. Аускультация кезіндегі қалыпты тыныс: А) бронхиальді В) амфорикалык С) кушейген Д) +везикулярлы Е) бәсендеген 30. Жүрек түрткісі мына деңгейде анықталады: А) +сол жақ ортаңғы бұғана сызығымен V қабырға аралығында В) сол жақ ортаңғы бұғана сьгзығымен VII қабырға аралыгында С) ортаңғы қолтық асты сызығымен IV қабырға аралығында Д) ортаңғы бұғана сызығымен VI қабырға аралыгында Е) оң жақ ортаңғы бұғана сызығымен V қабырға аралығында 31. Қалыпты жүрек тондары: А) ұяң В) акценттелген С) +анық Д) анық емес Е) шапалақтаушы 32. Жалпы қаы талдауында аныкі алмайды: А) эритроциттердің саны В) гемоглобиннің саны С) лейкоциттердің саны Д) +белоктың мөлшері Е) ЭТЖ 33. Гематокриттік сан - бүл: А) гемоглобиннің саны В) +қан түйіршіктерінің сарысуға қатынасы С) сарысудың қан түйіршіктеріне қатынасы Д) кан ұю жүйесінің жағдайы Е) эритроциттер мен лейкоциттердің ара қатынасы 34. Науқас қулаганнан кейін, тыныс алуы және қозғалуы кезінде кеуде торындағы ауыру сезімінің күшейетініне шағымданады. Зерттеу нәтижесінде III жэне IV кабырга аймағында кенеттен ауыру сезімініц болатыны және сықыр байқалды. Диагнозды аныктау үшін, не істеу керек? А) торакоскопия В) рентгенография С) +фистулография Д) УДЗ Е) спирометрия 35. Құрсак қуысындагы ағзаларга операция жасалган наукаста, алдынгы құрсақ бөлігінде ішек бөліністері шығатын жыланкөз ашылды. Диагнозды дәлелдеу үшін, қандай зерттеу әдісін жургізу керек? А) магнитті-ядерлі резонанстық зерттеу В) рентгенография С) +фистулография Д) УДЗ Е) компьютерлік томография 36. Жол апатынан кейін, наукас ішінің астыңғы жағындагы ауыру сезіміне шағымданды. Зәр талдауында эритроциттер табылды. Қуыктын жарақаты диагнөзын дәлелдеу үшін, не істеу керек? А) лапароскопия В) +цистография С) холецистография Д) пиелография Е) фистулография 37. Флюктуация белгісі мынаған тән емес: А) +липомаға В) кистаға С)абсцесске Д) асцитке Е) гематомаға 38. Крепитацияны анықтау әдіеі, бұл: А) +пальпация В) перкуссия С) аускультация В) эндоскопия Е) рентгенография 39. Қатерлі ісіктің ерекшеліктері: А)экспансивті өседі В) +рецидив береді С) +инфильтративті өседі Д) қапшыгы болады Е) баяу өседі 40. Қатерлі ісікті хирургиялық жолмен алғаннан кейін, науқастарды қандай жагдайда дерттен толық сауығып кетті деуге болады? А) ісіктің көлемі кіші болып, толык алынғанда В) операция кезінде метастаздар анықталмағанда С) +операциядан кейін 5 жылдан соң, рецидив байқалмағанда Д) операция барлық онкологиялық ережелерді сақтап жасалғанда 41. Қанның қатерлі ісік ауруын атаньп: А) лейкопения В) +лейкоз С) лейкоцитоз Д) лейкоцитурия Е) анемия 42. Облигатты обыр алды дертке жатады: А) атрофиялық гастрит В) мастопатия С) +каллезді ойық-жара Д) обструктивті бронхит Е) созылмалы панкреатит 43. Эпителиальді катерлі ісікті атаңыз: А) саркома В) лейомиома С) папиллома Д) +обыр Е) фиброаденома 44. Халықаралық жіктеу бойынша қатерлі ісіктін III сатысын атаныз: А) T0N1M0 В) T1N2M0 С) +T2N1-2M0 Д) T3N3M1 Е) T1N3M1 45. «Лимон қабығы» және емізіктін ішке тартылуы қандай ауруға тән? А) +сүт безінің қатерлі ісігіне В) мастопатияға С) лактостазға Д) сүт безінІң фиброаденомасына Е) сүт безінің сулы қапшыгына 46. Қазіргі кезде қатерлі ісікті емдеудің негізгі әдісін атаныз: А) сәулелік ем В) криохирургиялық әдіс С) +хирургиялық ем Д) химиялық ем Е) симптоматикалық ем 47. 23 жастағы әйел байқаусызда иыгында орналасқан меңді жарақаттап алды. Оны йодпен өндеп, дәрігерге қаралмаған. Алты айдан соң, меннін орнында қоңыр түсті, беті тегіс емес, ауырмайтын коңыр дақ пайда болды. Науқасқа не істеу керек? А) +жедел түрде хирургқа немесе онкологка каралу керек В) ешнәрсе істеудің қажеті жоқ С) спиртпен немесе йодпен өндеу керек О) ауыру сезімі пайда болғанда дәрігерге көріну кажет Е) болып жатқан өзгерістерді өзі бақылап отыру керек 48.58 жастағы әйел сол жақ сүт безінің қызаруына, домбығуына, жергідікті температураның жоғарылауына шағымданып келді. Емізіктен аз мөлшерде ірін шығып тұр. Жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? Не істейсіз? А) +маститке ұксас катерлі ісік болуы мүмкін; науқасты жедел тексеріп, қажет болса, мастэктомия жасау керек. В) мастит; іріңдікті тіліп, дренаждарды қою керек. С) сүт безінің инфильтраты; консервативті ем жүргізу керек. Д) емізіктен ірінді қысып-шығарып, оның жан-жағын бриллиант жасылымен өндеу керек. 49. Жарақаттық аурулардың ішінде сүйек сынығымен зардап шегетіндердің үлеси А) 1% В) 5 % С) +7 % Д)10% Е)15% 50. Сүйек сынғанда және бітіскенде болатын гистологиялық өзгеріс жатпайды: А) асептикалық қабыну кезеңі В) дәнекер тінінің қалыптасу кезеңі С) сүйек сүйелінің архитектуралык кайта құрылу кезеңі Д) +эпителизация кезеңі Е) сүйектің түзілу кезеңі 51. Асептикалық кабыну кезеңінін үлақтыгы: А) 1-2 тэулік В)2-3 тэулік С)+7-10тәулік Д) 10-15 тәулік Е) 15-21 тәулік 52. Біріншілік сүйек сүйелінің түзілу мерзімі: А) 1-2 апта В) 3-4 апта С) +4-5 апта Д) 5-6 апта Е) 6-7 апта 53. Сүйек сүйелінің түзілу көзіне жатпайды: А) эндост жасушалары В) +эпителиальді жасушалар С) периост жасушалары Д) параоссальды тіндер Е) Гаверсов өзекшелерінің жасушалары 54. Тоқпан жілік сынғанда тасымалдау иммобилизациясының шекарасы: А) білек-зақымдалған жақтағы иық В) білезік буыны-зақымдалған жактагы жауырын С) +закымдалған жақтын қол басы-сау жақтағы жауырын Д) зақымдалған жактың саусақтары-сау жақтағы жауырын Е) зақымдалған иық-сау жактагы жауырын 55. Әйел екінші кабаттың терезесінен күлап түскен. Ол отырғанда немесе бүрылганда күшейетін бел оімыртқасының қатты ауыратынын айтты. Бірінші бел омыртқасынын кылқан өсіндісінің пальпациясы ауыру сезімін тудырады. Сіздің диагнозыңыз? Алгашқы көрсетілетін көмектш көлемі. А) +Бірінші бел омырткасының компрессионды сынығы. Анальгетиктер жасап наукасты етбетінен немесе шалкасынан жатқызып, емдеу мекемесінежеткізу керек. В) Омыртқаның соғылуы. Науқасты ауырсыздандырып, катты такта жатқызу және бақылау. С) Жедел жаракаттық радикулит. Нейрожаракат бөліміне тасымалдау керек. Д) Бірінші бел омыртқасының көлденең өсіндісінің жүлынуы. Травматология бөліміне тасымалдау керек. 56. Наукас оң жақ иыгының катты ауыратынына шағымданып келген. Ауыру сезімі 3 сагат бүрын пальтосын шешіп, ілгішке іліп жатқан кезде басталған. Бір жыл бүрын оң жак иық буынының жарқаттык шығуы болған. Объективті тексергенде: қолдың мәжбүрлік қалпы, оң жак иык буынының аймағында сатылы деформация анықталады. Буын козғалмайды. Сіздің диагнозыңыз және көрсететін көмегініз? А) +Оң иыктың үйреншікті шыгуы. Шықкан буынды орнына салып, 3 аптага Дезо таңғышымен бекіту керек, физиоем тағайындалады. В) Оң жақтағы плексит. Невропатологта емделу керек. С) Оң иықбуын қапшыгының жыртылуы. Иықты иммобилизациялау. 57. Науқастың түскендегі диагнозы: Сол жақ сирақ сүйектерінін ортанғы 1/3 бөлігінің бүралмалы жабық сыныгы. Қандай ем жүргізіледі? А) +сынған жерді жансыздандыру, каңкалықтарту В) аяқтың ампутациясы С) остеосинтез жасау Д) арткы гипсті лонгетаны салу Е) операция жасау 58.50 жастағы наукас баспалдақтан жамбасымен қүлаған. Жедел жәрдем шақырған. Санының ауыруына шағымданады, орнынан түра алмайды. Оң аяғы сол аяғыыан 5 см-ге қысқа, аяқтың үшы сыртқа карай айналған. Саны деформацияланған, көлемі үлғайған, пальпаторлы ортанғы 1/3 бөлінінде ауырады. Осы жерде патологиялык козғалғыштык анықталады. Сіздің диагнозыңыз? Дәрігердін іс-әрекеті? А) +Оң жақ ортан жіліктің ұзына бойы ығысқан жабық диафизарлы сынығы. Наукасты ауырсыздандырып, аяғын Крамер немесе Дитерихс қүрсауымен эммобилизациялап, ауруханаға жеткізу керек. В) Оң жақ ортан жіліктің ығысқан сынығы. Репозиция жасап, аяғын бекітіп, травматология бөліміне тасымалдау керек. С) Оң жақ ортан жіліктің шығуы. Шықкан буынды орнына салып, наукасты травматолопія бөліміне тасымалдау керек. Д) Оң жак ортан жіліктің сынуы мен шығуы. Иммобилизация жасап, травматология бөліміне тасымалдау керек. 59.14 жастағы бала жазылып түрған сол қолына күлаған. Сол жак бүғана сүйегіндегі ауыру сезімі мазалайды, пальпаторлы ауырады, айналасындағы тіндер ісінген. Сол колының қозғалуы шектелген. Сіздің диагнозыныз және іс-әрекетініз? А) +Сол жақ бұгананың жабық сыныгы. Наукасты ауырсыздандырып. Дезо немесе Вельпо таңғышын салып бекіту. Бүғананы рентгенге түсіру. Диагноз нақтыланса, Дельбе сақиналарының көмегімен 2-3 аптага иммобилизация жасау. В) Бұғананың сынуы. Операция - остеосинтез жасау керек. С) Сол жақ бұғана аймағының тері асты гематомасы. Гематоманы кесіп тілу, гемостаз жасау және дренажды түтік кою керек. Д) Кеуде-бұғана қосылған жерінің жыртылуы. Иммобилизация жасау керек. 60. Ер кісі, жасы 67 -де, есінеу кезінде пайда болған екі жактағы төменгі жак буындарындағы ауыру сезіміне шағымданады. Аузы шайнау бұлшықеттері катайған, ұрттарм тегістелген, иегі алдынға ығысқан. Диагноз, алғашқы көмек? А) +Төменгі жақтың екі жақты шығуы. Буындарды жансыздандырып, орнына салғаннан соң, сақпанша таңгышымен бекіту қажет. В) Төменігі жақтың екі жақты шығуы. Сакпанша таңғышымен бекіту С) Төменігі жақтың екі жақты шығуы. Сымдық кұрсаумен бекіту керек. Д) Төменгі жақтың үйреншікті шығуы. Операция жасау керек. 61. Оң жақ ортан жілігі шықкан науқасқа дәрігер жансыздандырғаннан кейін, Джанелидзе эдісімен шыққан буынды түзеткен, сөйтіп арткы гипсті лонгетаны салып, аяғын бекіткен. Дәрігердін істеген әрекеті дұрыс па? А) +Дұрыс емес, ол науқасқа екі рет рентгенография жасауы тиіс еді: салғанға дейін және оны түзеткеннен кейін. В) Дұрыс, ол барлығын дұрыс жасаған. С) Дұрыс емес, ол алдымен рентгенге түсіріп, содан кейін буынды тұзету керек еді. Д) Дұрыс емес, ол шыққан буынды орнына салғаннан соң, бақылау рентгенографиясын жүргізу керек еді. 62. Іріңді жарадағы рН көрсеткіші: А) 4,5-5,0 В) 7,0-8,5 С) 7,0-7,2 Д) 7,5-8,0 Е) +5,5-6,0 63. Жарада жиналатын электролиттер: А) натрий В) +калий С) кальций . Д) магний Е) хлоридтер 64. Жара үрдісінің бірінші кезеңі аяқталады: А) 1-2 күнде В) +2-3 күнде С) 3-4 күнде Д) 4-5 күнде Е) 5-6 күнде 65. Жара үрдісінің екінші кезеңі аяқталады: А) 5-8 күннен кейін В) 8-10 күннен кейін С) +12-30 күннен кейін Д) 30-40 күннен кейін Е) 40-50 күннен кейін 66. Үшінші кезен - жараныц тыртыктануы мен эпителизациялануы басталады: А) 1-2 аптадан кейін В) +2-4 аптадан кейін С) 4-5 аптадан кейін Д) 5-6 аптадан кейін Е) 6-7 аптадан кейін 67. Тыртықтың ішінде эластикалық талшықтардың қалыптасып біту мерзімі: А) 1 -2 айда В) 2-3 айда С) 4-5 айда Д) 5 айда Е) +6 айда 68. Кеш ЖБХӨ жүргізіледі: А) 1 тәулікте В) 2 тәулікте С) +48 сағаттан кейін Э) 5-7 тәулікте Е) 8-10 тәулікте 69. Жараланғаннан кейін, екіншілік ерте тігісті салу мерзімі: А) 4 тәулікте В) 6 тәулікте С) 7 тәулікте Д) 8 тәулікте Е) +8-15 тәулікте 70. Жараланғаннан кейін, екіншілік кеш тігісті салу мерзімі: А) 8-15 тәулікте В) 7-10 тәулікте С) 3-4 тәулікте Д) +15 тәуліктен кейін Е) 20 тәуліктен кейін 71. Жаранын даму үрдісінін бірінші кезеңінде басым болады: А) пролиферация В) +экссудация, альтерация С) жасушалық инфильтрация Д) эпителизация Е) тыртықтану 72. Жараның даму үрдісінің екінші кезеңінде басым болады: А) альтерация В) +пролиферация С) эпителизация Д) тыртықтану Е) экссудация 73. Сіз оқига болган жерге келдіңіз: ер адам етбетінен жатыр, кеудесінде сол жақ алдыңғы қолтық асты сызғымен 6 кабырғааралығында пышақ тыгылган. Тамыр соғуы минутына 120 рет. АҚ- 70/40 мм.сын.бағ. Сол жақта тынысы әлсіреген. Пышақты не істеу керек? Жараланған адамға қандай көмек көрсетесіз? А) Пышақты алып тастап, науқасты хирургиялық бөлімге жеткізу керек. В) +Пышаққа тиіспей, шокқа қарсы шараларды ұйымдастырып, тез-арада жақын орналасқан ауруханаға жеткізу керек. С) Оқиға болған жерде жараланған адамның гемодинамикасы қалпына келгенше, шокқа қарсы шараларды жүргізу керек. Д) Жараланған адамның қан тобын анықтап, гемотрансфузия жүргізу керек. 74. Ауылдық ауруханаға 23 жасар ер адам келді, оның ішіне 1 сағат бұрын пышақ салған. Тамыр соғуы минутына 92 рет. АҚ -120/80 мм.сын.баг. Іштің алдыңғы қабырғасында кіндіктен аздап төмен және сол жағыиа 3,5 см -лік жара бар. Жарадан үлкен шарбы майы шығып тұр. Үлкен шарбы майымен не істейсіз? Қандай көмек көрсетесіз? А) Шарбы майын ішіне тығып, асептикалық таңғыш салып, хирургиялык бөлімге жеткізу керек. В) +Асептикалық таңғыш салу, шарбы майын қол тигізбей жабу, ауыру сезімін басу және операция жасау үшін, тез-арада хирургиялык бөлімге жеткізу керек. С) Шығып тұрған шарбы майын кесіп, таңғыш салып, ауруханаға жеткізу керек. Д) Шығып тұрған шарбы майын теріге тігіспен бекітіп, асептикалык тангыш салып, ауруханаға тасымалдау керек. 75. Жараланган адам жеткізілді. Тамыр соғуы минутыіна 110 рет. АҚ -90/50 мм.сын.баг. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет. Шоктың кандай дәрежесін қояр едіңіз? А) жеңіл В) +орташа С) ауыр О) өте ауыр Е) шоктың белгісі жоқ 76. Аппендэктомиядан 4 тәулік өткеннен кейін, ауыру сезімі толык тынышталганда, науқастың операциядан кейінгі жарасында кайтадан солқылдаган ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы жогарылады, лейкоцитоз дамыды. Жараның қандай асқынуы туралы ойлауға болады? Іс-әрекетіңіз? А) Операциядан кейінгі жарада инфильтрат пайда болды, динамикасын бақылау керек. В) +Жараның іріңдеуі, дереу жараны тексеру (ревизия жасау) керек. С) Илеоцекальді аймактың абсцессі, релапаротомия жасау керек. Д) Пилефлебит, антибиотикотерапияны кушейту керек. 77. Қабылдау беліміне көлемі 2,5 х 0,4 см кесілген жарасыі бар науқас жеткізілді. Пышақ жарақатын белгісіз адам 2 сагат бұрын иыктын жоғарғы 1/3 бөлігіне салды. Наукасқа қандаій хируріиялык көмек көрсетілуі тиіс? А) +ЖБХӨ жасау, біріншілік тігіс салу және сіреспеге қарсы иммунизация жасау керек. В) Жараны тігу, асептикалық таңғыш салу және сіреснеге қарсы енгізу керек. С) ЖБХӨ жасау, біріншілік кейінге қалдырылған тігіс салу және сіреспеге қарсы сарысуды енгізу керек. Д) Жараның бетін жуып тазалау, асептикалык таңғыш салу жэне сіреспеге қарсы сарысуды енгізу керек. 78. Дерма қабаты түгел күйгенде, күйіктін дәрежесін атаңыз: А) I дәрежелі күйік В) ІІ дәрежелі күйік С) ІІІА дәрежелі күйік Д) +ІІІв дәрежелі күйік Е) IV дәрежелі күйік 79. Беткейі күйіктің қандай көлемінде күйік ауруы дамиды? А) 1% В) 10% С) +15% Д) 20% Е) 30% 80. Терең күйіктің қандай көлемінде күйік ауруы дамиды? А) +10% В) 8% С) 5% Д) 4% Е) 3% 81. Септикотоксемия күйік ауруының қай кезеңіне жатады? А)1 В)2 С)+3 Д)4 Е)5 82. Күйіктік шоктың созылу мерзімі: А) +2-72 сағат В) 3-82 сагат С) 5-6 тәулік Д)7-10тәулік Е) 10-12 тэулік 83. Екінші дәрежелі күйік жазылады: А) 2-5 тэулікте В) 5-8 тэулікте С) +7-14 тәулікте Д) 12-15 тәулікте Е) 1 айдан соң 84. Келемі 10% IIIа дәрежелі күйік бетінін эпителизациясы жүреді: А) жараның жиекті эпителизациясының арқасында В) тыртықтанудың арқасында С) +терінің қосалқыларының аркасында Д) грануляцияның аркасында Е) эпителиймен жабылмайды 85. Төмендегі косылыстардын кайсысы терен күйікті шакыралы'.' А) +сілтілер В) кышкылдар С)газдар Д) ауыр металлдардың тұздары Е) су 86. Электрожарақаттан дамитын өліеттенудің түрін атаңыз: А) +коагуляциялык В) ишемиялык С) колликвациялық Д) беткей Е) +терең 87. Жарақаттық шокты түсіндірудегі кан және плазма жоғалту теориясының авторын атаныз: А) Крайль В) Кохер С) Павлов Д) +Блелок Е) Пирогов 88. Шок кезінде қан айналымының «орталықтануы», қандай агзалардың кан айналымын сақтау үшін бағытталған? А) бауыр мен бүйректің В) ұйқы безінің С) +ми, жүрек жэне өкпенің Д) өкпе. бүйрек үсті безі мен бүйректің Е) ұйкы безі, бауыр мен бүйректің 89. Жүрек қызметі токтағанда ОНЖ қайтымсыз бүзылыстары дамиды: А) 1-2 минуттан кейін В) 15 минуттан кейін С) +5-6 минуттан кейін Д) 10-12 минуттан кейін Е) 30 минултан кейін 90. Микроскоптын көмегімен жасалатын операциялар: А) қалыпты операциялар В) атипиялык операциялар С) +микрохирургиялық операциялар Д) эндоскопиялық операциялар Е) онкологиялық операциялар 91. Антибиотиктер операция алдында тагайындалады: А) жүрек ауруын емдеу үшін В) +инфекциялық аскынулардың алдын-алу үшін С) созылмалы инфекцияньщ ершуінін алдын-алу үшін Д) иммунитетті белсендіру үшін Е) жабыскақ ауруының алдын-алу үшін 92. Күрделі операция алдында және көп кан жоғалту каупті болса, операцияға дейін, канша күн бүрын наукастын өзінін канын өзіне қую үшін дайындайды? А) 1 -2 күн бү.рын В) +4-5 күн бұрын С) 2 апта аралығында Д) 1 ай бұрын Е) 2-3 апта кезінде аралығында 93. Операциядан кейінгі ерте кезеңде, назогастральді сүнгінін тұруы неге әкелім соқтыруы мүмкін? А) жағымсыз сезімге В) ауыру сезімінін күшеюіне С) науқастың тынымсыздығына Д) ұйкысынын бұзылуына Е) +өкпе вентилляциясының бүзылуына 94. Лапаротомиядан соң, қанша күннен кейін, тігіс жіптер алынады? А) 1-2 күнде В) 3-4 күнде С) 5-6 күнде Д) +9-10күнде Е) 2 аптадан кейін 95. Науқаста жедел аппендицит. Операция қандай кезекпен жасалады? А) +шүғыл В) жылдам С) кейін қалдырылған Д) жоспарлы Е) жасалмайды 96. Ірінді-қабыну ауруларында операцияны кейінге қалдыру неге әкеліп соғады? А) жүрек жетіспеушілігіне В) +сепсиске С) өкпе жетіспеушілігіне О) тромбофлебитке Е) бүйрек жетіспеушілігіне 97. Кеуде торына жасалган операцияның аты: А) лапаротомия В) +торакотомия С) люмботомия Д) гистероскопия Е) краниотомия 1. Наукасқа енгізу наркозын береді: А) операция барысында В) +қозу сатысын болдырмай тез үйыктату үшін С) беткейлі наркоз ретінде Д) демеуші наркоздын, әсерін күшейту үшін, косымша енгізеді Е) операция жасау үшін 2. Демеуші наркоз, ол: А) +негізгі наркоз В) тез үйыктататын енгізу наркозы С) беткейлі наркоз, базис-наркоз Д) қосымша наркоз Е) операцияны аяқтау кезінде жүргізілетін наркоз 3. Базис-наркоз, ол: А) тез үйықтату наркозы В) +операция кезінде жэне одан кейін берілетін беткейлі наркоз С) операция барысында жүргізілетін наркоз Д) қосымша наркоз Е) операцияны аяқтау кезінде жүргізілетін наркоз 4. Сұйық ұшкыш наркотикалық іатқа жатпайды: А) +азот тотығы В) эфир С) фторотан Д) хлорэтил Е) спирт 5. Газ тәрізді наркотикалык заттарға жатады: А) хлорэтил В) хлороформ С) +азот тотығы Д) фторотан Е) калипсол 6. Ингаляциялық наркоздың түріне жатпайды: А) маскалык В) эндотрахеальді С)эндобронхиальді Д) +веналық 7. Жалпы жансыздандыру кезінде болмайды: А) ОНЖ -ің тежелуі В) есінің, сезімталдықтың жогалуы С) +тынысы мен жүрек соғуының тоқтауы Д) шартты жэне кейбір шартсыз рефлекстердің жоғалуы Е) кимылдың болмауы 8. Ингаляциялық наркоздың мынадай түрі болмайды: А) маскалық В) эндотрахеальді С) +энтеральді Д) эндобронхиальді 9. Эфирлі наркоздың үшінші сатысын атаныз: А) анальгезия сатысы В) +хирургиялық ұйкы сатысы С) қозу сатысы Д) ояну сатысы 10. Беткейлі анеетезияға жатады: А) инфильтрациялық анестезия В) өткізгіштік анестезия С) +жағу анестезиясы Д) сүйекішілік анестезия Е) салқындату анестезиясы 11. Ингаляциялық наркоз кезінде, науқас наркотикалық затпен бірге атмосфералық ауаны қосып тыныс алады және оны тынысымен сыртқа шыгарады. Ингаляциялык наркоздың әдісін атацыз: А) жартылай ашык В) жартылай жабық С) жабык Д) +ашық 12. Маститке операция жасау үшін қолданылатын анестезияның тиімді түрлерін атаңыз: А) жергілікті инфильтрациялык анестезия В) эндотрахельді наркоз С) +маскалык наркоз (фторотанмен) Д) ретромаммарлы қоршау Е) жұлындык анестезия 13. Ингаляциялык наркоз кезінде наркотикалық қоспаны тыныс алу және шыгару коршаған ортадан шектелген. Наркоздын әдісін атаңыз: А) ашык В) жартылай ашық С) жартылай жабық Д) +жабық 14. Глобулярлық көлем нені анықтайды? А) қан айналым көлемін В) +қан түйіршіктерінің көлемін С) сарысудыңайналым көлемін Д) гематокрит санын Е) гемоглобин мөлшерін 15. Қандагы билирубиннің қалыпты мөлшерін атацыз: А) 8,5 мкмол/л дейін В) +8,5-20,5 мкмоль/л С) 20-30 мкмоль/л Д) 30-40 мкмоль/л Е) 40 мкмоль/л жоғары 16. Иммунологиялық статусқа жатпайды: А) лимфоциттер мөлшері В) Т және В-лимфоциттер мөлшері С) +лейкоциттер мөлшері Д) иммуноглобулин деңгейі Е) лизоцим денгейі 17. Микробтардың антибиотиктерге сезімталдығын мына әдіспен анықтайды: А) микробиограмма В) цитологиялыкзерттеу С) гистологиялық зерттеу Д) +антибиотикограмма Е) иммунологиялық зерттеу 18. Онкологиялык аурулардын нақты диагнозын аныктау үшін, жиі қолданатын зерттеу әдісі: А) канды зертгеу В) иммундық зерттеу С) +цитологиялық зерттеу Д) микробиологиялық зерттеу Е) зәрді зертгеу 19. Функциональді зерттеуге жатпайды: А) электрокардиография В) реография С) осциллофафия Д) спирометрия Е) +рентгенография 20. Реографиялық зерттеу әдісін атаңыз: А) рентгенологиялық В) эндоскопиялық С) +функциональді Д) ультрадыбыстык Е) радиоизотопты 21. Рентгенологиялық зерттеу тәсіліне жатпайды: А) рентгеноскопия В) ангиография С) +элекроэнцефалография Д) лимфография Е) фистулография 22. Жыланкөздің рентгенологиялық зерттеу әдісі, бұл: А) томография В) +фистулография С) ангиография Д) холангиография Е) осциллография 23. Жараның рентгенологиялық зерттеу әдісі, бұл: А) фистулография В) холецистография С) +вульнерография Д) ангиография Е) томография 24. Құрсақ қуысының эндоскопиялық зерттеу әдісі, бул: А) гастроскопия В) колоноскопия С) +лапароскопия Д) цистоскопия Е) лапароцентез 25. Асқазан-ішек қансырауында ең тиімді зерттеу эдісі, бұл: А) +фиброгастроскопия В) колоноскопия С) рентгеноскопия Д) асқазанға суңгі салу Е)лапароскопия 26. Мына ауруды ультрадыбыстық зерттеу анықтамайды: А) +асқазанның ойық жарасын В) өт-тас ауруын С) калькулезді пиелонефритті Д) ішкі ағзалардың кистасын Е) бауыр абсцессін 27. Пальпация кезінде тері асты эмфиземасына тән: А) сырыл В) тырсылдау С) +крепитация Д) шу Е) ысқырық 28. Қалыпты жағдайдағы өкпеніц перкуторлы дыбысы: А) қораптык В) тимпаникалық С) дыбыстың қысқаруы Д) +өкпелік ашық Е) тұйық 29. Аускультация кезіндегі қалыпты тыныс: А) бронхиальді В) амфорикалык С) кушейген Д) +везикулярлы Е) бәсендеген 30. Жүрек түрткісі мына деңгейде анықталады: А) +сол жақ ортаңғы бұғана сызығымен V қабырға аралығында В) сол жақ ортаңғы бұғана сьгзығымен VII қабырға аралыгында С) ортаңғы қолтық асты сызығымен IV қабырға аралығында Д) ортаңғы бұғана сызығымен VI қабырға аралыгында Е) оң жақ ортаңғы бұғана сызығымен V қабырға аралығында 31. Қалыпты жүрек тондары: А) ұяң В) акценттелген С) +анық Д) анық емес Е) шапалақтаушы 32. Жалпы қаы талдауында аныкі алмайды: А) эритроциттердің саны В) гемоглобиннің саны С) лейкоциттердің саны Д) +белоктың мөлшері Е) ЭТЖ 33. Гематокриттік сан - бүл: А) гемоглобиннің саны В) +қан түйіршіктерінің сарысуға қатынасы С) сарысудың қан түйіршіктеріне қатынасы Д) кан ұю жүйесінің жағдайы Е) эритроциттер мен лейкоциттердің ара қатынасы 34. Науқас қулаганнан кейін, тыныс алуы және қозғалуы кезінде кеуде торындағы ауыру сезімінің күшейетініне шағымданады. Зерттеу нәтижесінде III жэне IV кабырга аймағында кенеттен ауыру сезімініц болатыны және сықыр байқалды. Диагнозды аныктау үшін, не істеу керек? А) торакоскопия В) рентгенография С) +фистулография Д) УДЗ Е) спирометрия 35. Құрсак қуысындагы ағзаларга операция жасалган наукаста, алдынгы құрсақ бөлігінде ішек бөліністері шығатын жыланкөз ашылды. Диагнозды дәлелдеу үшін, қандай зерттеу әдісін жургізу керек? А) магнитті-ядерлі резонанстық зерттеу В) рентгенография С) +фистулография Д) УДЗ Е) компьютерлік томография 36. Жол апатынан кейін, наукас ішінің астыңғы жағындагы ауыру сезіміне шағымданды. Зәр талдауында эритроциттер табылды. Қуыктын жарақаты диагнөзын дәлелдеу үшін, не істеу керек? А) лапароскопия В) +цистография С) холецистография Д) пиелография Е) фистулография 37. Флюктуация белгісі мынаған тән емес: А) +липомаға В) кистаға С)абсцесске Д) асцитке Е) гематомаға 38. Крепитацияны анықтау әдіеі, бұл: А) +пальпация В) перкуссия С) аускультация В) эндоскопия Е) рентгенография 39. Қатерлі ісіктің ерекшеліктері: А)экспансивті өседі В) +рецидив береді С) +инфильтративті өседі Д) қапшыгы болады Е) баяу өседі 40. Қатерлі ісікті хирургиялық жолмен алғаннан кейін, науқастарды қандай жагдайда дерттен толық сауығып кетті деуге болады? А) ісіктің көлемі кіші болып, толык алынғанда В) операция кезінде метастаздар анықталмағанда С) +операциядан кейін 5 жылдан соң, рецидив байқалмағанда Д) операция барлық онкологиялық ережелерді сақтап жасалғанда 41. Қанның қатерлі ісік ауруын атаньп: А) лейкопения В) +лейкоз С) лейкоцитоз Д) лейкоцитурия Е) анемия 42. Облигатты обыр алды дертке жатады: А) атрофиялық гастрит В) мастопатия С) +каллезді ойық-жара Д) обструктивті бронхит Е) созылмалы панкреатит 43. Эпителиальді катерлі ісікті атаңыз: А) саркома В) лейомиома С) папиллома Д) +обыр Е) фиброаденома 44. Халықаралық жіктеу бойынша қатерлі ісіктін III сатысын атаныз: А) T0N1M0 В) T1N2M0 С) +T2N1-2M0 Д) T3N3M1 Е) T1N3M1 45. «Лимон қабығы» және емізіктін ішке тартылуы қандай ауруға тән? А) +сүт безінің қатерлі ісігіне В) мастопатияға С) лактостазға Д) сүт безінІң фиброаденомасына Е) сүт безінің сулы қапшыгына 46. Қазіргі кезде қатерлі ісікті емдеудің негізгі әдісін атаныз: А) сәулелік ем В) криохирургиялық әдіс С) +хирургиялық ем Д) химиялық ем Е) симптоматикалық ем 47. 23 жастағы әйел байқаусызда иыгында орналасқан меңді жарақаттап алды. Оны йодпен өндеп, дәрігерге қаралмаған. Алты айдан соң, меннін орнында қоңыр түсті, беті тегіс емес, ауырмайтын коңыр дақ пайда болды. Науқасқа не істеу керек? А) +жедел түрде хирургқа немесе онкологка каралу керек В) ешнәрсе істеудің қажеті жоқ С) спиртпен немесе йодпен өндеу керек О) ауыру сезімі пайда болғанда дәрігерге көріну кажет Е) болып жатқан өзгерістерді өзі бақылап отыру керек 48.58 жастағы әйел сол жақ сүт безінің қызаруына, домбығуына, жергідікті температураның жоғарылауына шағымданып келді. Емізіктен аз мөлшерде ірін шығып тұр. Жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? Не істейсіз? А) +маститке ұксас катерлі ісік болуы мүмкін; науқасты жедел тексеріп, қажет болса, мастэктомия жасау керек. В) мастит; іріңдікті тіліп, дренаждарды қою керек. С) сүт безінің инфильтраты; консервативті ем жүргізу керек. Д) емізіктен ірінді қысып-шығарып, оның жан-жағын бриллиант жасылымен өндеу керек. 49. Жарақаттық аурулардың ішінде сүйек сынығымен зардап шегетіндердің үлеси А) 1% В) 5 % С) +7 % Д)10% Е)15% 50. Сүйек сынғанда және бітіскенде болатын гистологиялық өзгеріс жатпайды: А) асептикалық қабыну кезеңі В) дәнекер тінінің қалыптасу кезеңі С) сүйек сүйелінің архитектуралык кайта құрылу кезеңі Д) +эпителизация кезеңі Е) сүйектің түзілу кезеңі 51. Асептикалық кабыну кезеңінін үлақтыгы: А) 1-2 тэулік В)2-3 тэулік С)+7-10тәулік Д) 10-15 тәулік Е) 15-21 тәулік 52. Біріншілік сүйек сүйелінің түзілу мерзімі: А) 1-2 апта В) 3-4 апта С) +4-5 апта Д) 5-6 апта Е) 6-7 апта 53. Сүйек сүйелінің түзілу көзіне жатпайды: А) эндост жасушалары В) +эпителиальді жасушалар С) периост жасушалары Д) параоссальды тіндер Е) Гаверсов өзекшелерінің жасушалары 54. Тоқпан жілік сынғанда тасымалдау иммобилизациясының шекарасы: А) білек-зақымдалған жақтағы иық В) білезік буыны-зақымдалған жактагы жауырын С) +закымдалған жақтын қол басы-сау жақтағы жауырын Д) зақымдалған жактың саусақтары-сау жақтағы жауырын Е) зақымдалған иық-сау жактагы жауырын 55. Әйел екінші кабаттың терезесінен күлап түскен. Ол отырғанда немесе бүрылганда күшейетін бел оімыртқасының қатты ауыратынын айтты. Бірінші бел омыртқасынын кылқан өсіндісінің пальпациясы ауыру сезімін тудырады. Сіздің диагнозыңыз? Алгашқы көрсетілетін көмектш көлемі. А) +Бірінші бел омырткасының компрессионды сынығы. Анальгетиктер жасап наукасты етбетінен немесе шалкасынан жатқызып, емдеу мекемесінежеткізу керек. В) Омыртқаның соғылуы. Науқасты ауырсыздандырып, катты такта жатқызу және бақылау. С) Жедел жаракаттық радикулит. Нейрожаракат бөліміне тасымалдау керек. Д) Бірінші бел омыртқасының көлденең өсіндісінің жүлынуы. Травматология бөліміне тасымалдау керек. 56. Наукас оң жақ иыгының катты ауыратынына шағымданып келген. Ауыру сезімі 3 сагат бүрын пальтосын шешіп, ілгішке іліп жатқан кезде басталған. Бір жыл бүрын оң жак иық буынының жарқаттык шығуы болған. Объективті тексергенде: қолдың мәжбүрлік қалпы, оң жак иык буынының аймағында сатылы деформация анықталады. Буын козғалмайды. Сіздің диагнозыңыз және көрсететін көмегініз? А) +Оң иыктың үйреншікті шыгуы. Шықкан буынды орнына салып, 3 аптага Дезо таңғышымен бекіту керек, физиоем тағайындалады. В) Оң жақтағы плексит. Невропатологта емделу керек. С) Оң иықбуын қапшыгының жыртылуы. Иықты иммобилизациялау. 57. Науқастың түскендегі диагнозы: Сол жақ сирақ сүйектерінін ортанғы 1/3 бөлігінің бүралмалы жабық сыныгы. Қандай ем жүргізіледі? А) +сынған жерді жансыздандыру, каңкалықтарту В) аяқтың ампутациясы С) остеосинтез жасау Д) арткы гипсті лонгетаны салу Е) операция жасау 58.50 жастағы наукас баспалдақтан жамбасымен қүлаған. Жедел жәрдем шақырған. Санының ауыруына шағымданады, орнынан түра алмайды. Оң аяғы сол аяғыыан 5 см-ге қысқа, аяқтың үшы сыртқа карай айналған. Саны деформацияланған, көлемі үлғайған, пальпаторлы ортанғы 1/3 бөлінінде ауырады. Осы жерде патологиялык козғалғыштык анықталады. Сіздің диагнозыңыз? Дәрігердін іс-әрекеті? А) +Оң жақ ортан жіліктің ұзына бойы ығысқан жабық диафизарлы сынығы. Наукасты ауырсыздандырып, аяғын Крамер немесе Дитерихс қүрсауымен эммобилизациялап, ауруханаға жеткізу керек. В) Оң жақ ортан жіліктің ығысқан сынығы. Репозиция жасап, аяғын бекітіп, травматология бөліміне тасымалдау керек. С) Оң жақ ортан жіліктің шығуы. Шықкан буынды орнына салып, наукасты травматолопія бөліміне тасымалдау керек. Д) Оң жак ортан жіліктің сынуы мен шығуы. Иммобилизация жасап, травматология бөліміне тасымалдау керек. 59.14 жастағы бала жазылып түрған сол қолына күлаған. Сол жак бүғана сүйегіндегі ауыру сезімі мазалайды, пальпаторлы ауырады, айналасындағы тіндер ісінген. Сол колының қозғалуы шектелген. Сіздің диагнозыныз және іс-әрекетініз? А) +Сол жақ бұгананың жабық сыныгы. Наукасты ауырсыздандырып. Дезо немесе Вельпо таңғышын салып бекіту. Бүғананы рентгенге түсіру. Диагноз нақтыланса, Дельбе сақиналарының көмегімен 2-3 аптага иммобилизация жасау. В) Бұғананың сынуы. Операция - остеосинтез жасау керек. С) Сол жақ бұғана аймағының тері асты гематомасы. Гематоманы кесіп тілу, гемостаз жасау және дренажды түтік кою керек. Д) Кеуде-бұғана қосылған жерінің жыртылуы. Иммобилизация жасау керек. 60. Ер кісі, жасы 67 -де, есінеу кезінде пайда болған екі жактағы төменгі жак буындарындағы ауыру сезіміне шағымданады. Аузы шайнау бұлшықеттері катайған, ұрттарм тегістелген, иегі алдынға ығысқан. Диагноз, алғашқы көмек? А) +Төменгі жақтың екі жақты шығуы. Буындарды жансыздандырып, орнына салғаннан соң, сақпанша таңгышымен бекіту қажет. В) Төменігі жақтың екі жақты шығуы. Сакпанша таңғышымен бекіту С) Төменігі жақтың екі жақты шығуы. Сымдық кұрсаумен бекіту керек. Д) Төменгі жақтың үйреншікті шығуы. Операция жасау керек. 61. Оң жақ ортан жілігі шықкан науқасқа дәрігер жансыздандырғаннан кейін, Джанелидзе эдісімен шыққан буынды түзеткен, сөйтіп арткы гипсті лонгетаны салып, аяғын бекіткен. Дәрігердін істеген әрекеті дұрыс па? А) +Дұрыс емес, ол науқасқа екі рет рентгенография жасауы тиіс еді: салғанға дейін және оны түзеткеннен кейін. В) Дұрыс, ол барлығын дұрыс жасаған. С) Дұрыс емес, ол алдымен рентгенге түсіріп, содан кейін буынды тұзету керек еді. Д) Дұрыс емес, ол шыққан буынды орнына салғаннан соң, бақылау рентгенографиясын жүргізу керек еді. 62. Іріңді жарадағы рН көрсеткіші: А) 4,5-5,0 В) 7,0-8,5 С) 7,0-7,2 Д) 7,5-8,0 Е) +5,5-6,0 63. Жарада жиналатын электролиттер: А) натрий В) +калий С) кальций . Д) магний Е) хлоридтер 64. Жара үрдісінің бірінші кезеңі аяқталады: А) 1-2 күнде В) +2-3 күнде С) 3-4 күнде Д) 4-5 күнде Е) 5-6 күнде 65. Жара үрдісінің екінші кезеңі аяқталады: А) 5-8 күннен кейін В) 8-10 күннен кейін С) +12-30 күннен кейін Д) 30-40 күннен кейін Е) 40-50 күннен кейін 66. Үшінші кезен - жараныц тыртыктануы мен эпителизациялануы басталады: А) 1-2 аптадан кейін В) +2-4 аптадан кейін С) 4-5 аптадан кейін Д) 5-6 аптадан кейін Е) 6-7 аптадан кейін 67. Тыртықтың ішінде эластикалық талшықтардың қалыптасып біту мерзімі: А) 1 -2 айда В) 2-3 айда С) 4-5 айда Д) 5 айда Е) +6 айда 68. Кеш ЖБХӨ жүргізіледі: А) 1 тәулікте В) 2 тәулікте С) +48 сағаттан кейін Э) 5-7 тәулікте Е) 8-10 тәулікте 69. Жараланғаннан кейін, екіншілік ерте тігісті салу мерзімі: А) 4 тәулікте В) 6 тәулікте С) 7 тәулікте Д) 8 тәулікте Е) +8-15 тәулікте 70. Жараланғаннан кейін, екіншілік кеш тігісті салу мерзімі: А) 8-15 тәулікте В) 7-10 тәулікте С) 3-4 тәулікте Д) +15 тәуліктен кейін Е) 20 тәуліктен кейін 71. Жаранын даму үрдісінін бірінші кезеңінде басым болады: А) пролиферация В) +экссудация, альтерация С) жасушалық инфильтрация Д) эпителизация Е) тыртықтану 72. Жараның даму үрдісінің екінші кезеңінде басым болады: А) альтерация В) +пролиферация С) эпителизация Д) тыртықтану Е) экссудация 73. Сіз оқига болган жерге келдіңіз: ер адам етбетінен жатыр, кеудесінде сол жақ алдыңғы қолтық асты сызғымен 6 кабырғааралығында пышақ тыгылган. Тамыр соғуы минутына 120 рет. АҚ- 70/40 мм.сын.бағ. Сол жақта тынысы әлсіреген. Пышақты не істеу керек? Жараланған адамға қандай көмек көрсетесіз? А) Пышақты алып тастап, науқасты хирургиялық бөлімге жеткізу керек. В) +Пышаққа тиіспей, шокқа қарсы шараларды ұйымдастырып, тез-арада жақын орналасқан ауруханаға жеткізу керек. С) Оқиға болған жерде жараланған адамның гемодинамикасы қалпына келгенше, шокқа қарсы шараларды жүргізу керек. Д) Жараланған адамның қан тобын анықтап, гемотрансфузия жүргізу керек. 74. Ауылдық ауруханаға 23 жасар ер адам келді, оның ішіне 1 сағат бұрын пышақ салған. Тамыр соғуы минутына 92 рет. АҚ -120/80 мм.сын.баг. Іштің алдыңғы қабырғасында кіндіктен аздап төмен және сол жағыиа 3,5 см -лік жара бар. Жарадан үлкен шарбы майы шығып тұр. Үлкен шарбы майымен не істейсіз? Қандай көмек көрсетесіз? А) Шарбы майын ішіне тығып, асептикалық таңғыш салып, хирургиялык бөлімге жеткізу керек. В) +Асептикалық таңғыш салу, шарбы майын қол тигізбей жабу, ауыру сезімін басу және операция жасау үшін, тез-арада хирургиялык бөлімге жеткізу керек. С) Шығып тұрған шарбы майын кесіп, таңғыш салып, ауруханаға жеткізу керек. Д) Шығып тұрған шарбы майын теріге тігіспен бекітіп, асептикалык тангыш салып, ауруханаға тасымалдау керек. 75. Жараланган адам жеткізілді. Тамыр соғуы минутыіна 110 рет. АҚ -90/50 мм.сын.баг. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет. Шоктың кандай дәрежесін қояр едіңіз? А) жеңіл В) +орташа С) ауыр О) өте ауыр Е) шоктың белгісі жоқ 76. Аппендэктомиядан 4 тәулік өткеннен кейін, ауыру сезімі толык тынышталганда, науқастың операциядан кейінгі жарасында кайтадан солқылдаган ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы жогарылады, лейкоцитоз дамыды. Жараның қандай асқынуы туралы ойлауға болады? Іс-әрекетіңіз? А) Операциядан кейінгі жарада инфильтрат пайда болды, динамикасын бақылау керек. В) +Жараның іріңдеуі, дереу жараны тексеру (ревизия жасау) керек. С) Илеоцекальді аймактың абсцессі, релапаротомия жасау керек. Д) Пилефлебит, антибиотикотерапияны кушейту керек. 77. Қабылдау беліміне көлемі 2,5 х 0,4 см кесілген жарасыі бар науқас жеткізілді. Пышақ жарақатын белгісіз адам 2 сагат бұрын иыктын жоғарғы 1/3 бөлігіне салды. Наукасқа қандаій хируріиялык көмек көрсетілуі тиіс? А) +ЖБХӨ жасау, біріншілік тігіс салу және сіреспеге қарсы иммунизация жасау керек. В) Жараны тігу, асептикалық таңғыш салу және сіреснеге қарсы енгізу керек. С) ЖБХӨ жасау, біріншілік кейінге қалдырылған тігіс салу және сіреспеге қарсы сарысуды енгізу керек. Д) Жараның бетін жуып тазалау, асептикалык таңғыш салу жэне сіреспеге қарсы сарысуды енгізу керек. 78. Дерма қабаты түгел күйгенде, күйіктін дәрежесін атаңыз: А) I дәрежелі күйік В) ІІ дәрежелі күйік С) ІІІА дәрежелі күйік Д) +ІІІв дәрежелі күйік Е) IV дәрежелі күйік 79. Беткейі күйіктің қандай көлемінде күйік ауруы дамиды? А) 1% В) 10% С) +15% Д) 20% Е) 30% 80. Терең күйіктің қандай көлемінде күйік ауруы дамиды? А) +10% В) 8% С) 5% Д) 4% Е) 3% 81. Септикотоксемия күйік ауруының қай кезеңіне жатады? А)1 В)2 С)+3 Д)4 Е)5 82. Күйіктік шоктың созылу мерзімі: А) +2-72 сағат В) 3-82 сагат С) 5-6 тәулік Д)7-10тәулік Е) 10-12 тэулік 83. Екінші дәрежелі күйік жазылады: А) 2-5 тэулікте В) 5-8 тэулікте С) +7-14 тәулікте Д) 12-15 тәулікте Е) 1 айдан соң 84. Келемі 10% IIIа дәрежелі күйік бетінін эпителизациясы жүреді: А) жараның жиекті эпителизациясының арқасында В) тыртықтанудың арқасында С) +терінің қосалқыларының аркасында Д) грануляцияның аркасында Е) эпителиймен жабылмайды 85. Төмендегі косылыстардын кайсысы терен күйікті шакыралы'.' А) +сілтілер В) кышкылдар С)газдар Д) ауыр металлдардың тұздары Е) су 86. Электрожарақаттан дамитын өліеттенудің түрін атаңыз: А) +коагуляциялык В) ишемиялык С) колликвациялық Д) беткей Е) +терең 87. Жарақаттық шокты түсіндірудегі кан және плазма жоғалту теориясының авторын атаныз: А) Крайль В) Кохер С) Павлов Д) +Блелок Е) Пирогов 88. Шок кезінде қан айналымының «орталықтануы», қандай агзалардың кан айналымын сақтау үшін бағытталған? А) бауыр мен бүйректің В) ұйқы безінің С) +ми, жүрек жэне өкпенің Д) өкпе. бүйрек үсті безі мен бүйректің Е) ұйкы безі, бауыр мен бүйректің 89. Жүрек қызметі токтағанда ОНЖ қайтымсыз бүзылыстары дамиды: А) 1-2 минуттан кейін В) 15 минуттан кейін С) +5-6 минуттан кейін Д) 10-12 минуттан кейін Е) 30 минултан кейін 90. Микроскоптын көмегімен жасалатын операциялар: А) қалыпты операциялар В) атипиялык операциялар С) +микрохирургиялық операциялар Д) эндоскопиялық операциялар Е) онкологиялық операциялар 91. Антибиотиктер операция алдында тагайындалады: А) жүрек ауруын емдеу үшін В) +инфекциялық аскынулардың алдын-алу үшін С) созылмалы инфекцияньщ ершуінін алдын-алу үшін Д) иммунитетті белсендіру үшін Е) жабыскақ ауруының алдын-алу үшін 92. Күрделі операция алдында және көп кан жоғалту каупті болса, операцияға дейін, канша күн бүрын наукастын өзінін канын өзіне қую үшін дайындайды? А) 1 -2 күн бү.рын В) +4-5 күн бұрын С) 2 апта аралығында Д) 1 ай бұрын Е) 2-3 апта кезінде аралығында 93. Операциядан кейінгі ерте кезеңде, назогастральді сүнгінін тұруы неге әкелім соқтыруы мүмкін? А) жағымсыз сезімге В) ауыру сезімінін күшеюіне С) науқастың тынымсыздығына Д) ұйкысынын бұзылуына Е) +өкпе вентилляциясының бүзылуына 94. Лапаротомиядан соң, қанша күннен кейін, тігіс жіптер алынады? А) 1-2 күнде В) 3-4 күнде С) 5-6 күнде Д) +9-10күнде Е) 2 аптадан кейін 95. Науқаста жедел аппендицит. Операция қандай кезекпен жасалады? А) +шүғыл В) жылдам С) кейін қалдырылған Д) жоспарлы Е) жасалмайды 96. Ірінді-қабыну ауруларында операцияны кейінге қалдыру неге әкеліп соғады? А) жүрек жетіспеушілігіне В) +сепсиске С) өкпе жетіспеушілігіне О) тромбофлебитке Е) бүйрек жетіспеушілігіне 97. Кеуде торына жасалган операцияның аты: А) лапаротомия В) +торакотомия С) люмботомия Д) гистероскопия Е) краниотомия 1. Наукасқа енгізу наркозын береді: А) операция барысында В) +қозу сатысын болдырмай тез үйыктату үшін С) беткейлі наркоз ретінде Д) демеуші наркоздын, әсерін күшейту үшін, косымша енгізеді Е) операция жасау үшін 2. Демеуші наркоз, ол: А) +негізгі наркоз В) тез үйыктататын енгізу наркозы С) беткейлі наркоз, базис-наркоз Д) қосымша наркоз Е) операцияны аяқтау кезінде жүргізілетін наркоз 3. Базис-наркоз, ол: А) тез үйықтату наркозы В) +операция кезінде жэне одан кейін берілетін беткейлі наркоз С) операция барысында жүргізілетін наркоз Д) қосымша наркоз Е) операцияны аяқтау кезінде жүргізілетін наркоз 4. Сұйық ұшкыш наркотикалық іатқа жатпайды: А) +азот тотығы В) эфир С) фторотан Д) хлорэтил Е) спирт 5. Газ тәрізді наркотикалык заттарға жатады: А) хлорэтил В) хлороформ С) +азот тотығы Д) фторотан Е) калипсол 6. Ингаляциялық наркоздың түріне жатпайды: А) маскалык В) эндотрахеальді С)эндобронхиальді Д) +веналық 7. Жалпы жансыздандыру кезінде болмайды: А) ОНЖ -ің тежелуі В) есінің, сезімталдықтың жогалуы С) +тынысы мен жүрек соғуының тоқтауы Д) шартты жэне кейбір шартсыз рефлекстердің жоғалуы Е) кимылдың болмауы 8. Ингаляциялық наркоздың мынадай түрі болмайды: А) маскалық В) эндотрахеальді С) +энтеральді Д) эндобронхиальді 9. Эфирлі наркоздың үшінші сатысын атаныз: А) анальгезия сатысы В) +хирургиялық ұйкы сатысы С) қозу сатысы Д) ояну сатысы 10. Беткейлі анеетезияға жатады: А) инфильтрациялық анестезия В) өткізгіштік анестезия С) +жағу анестезиясы Д) сүйекішілік анестезия Е) салқындату анестезиясы 11. Ингаляциялық наркоз кезінде, науқас наркотикалық затпен бірге атмосфералық ауаны қосып тыныс алады және оны тынысымен сыртқа шыгарады. Ингаляциялык наркоздың әдісін атацыз: А) жартылай ашык В) жартылай жабық С) жабык Д) +ашық 12. Маститке операция жасау үшін қолданылатын анестезияның тиімді түрлерін атаңыз: А) жергілікті инфильтрациялык анестезия В) эндотрахельді наркоз С) +маскалык наркоз (фторотанмен) Д) ретромаммарлы қоршау Е) жұлындык анестезия 13. Ингаляциялык наркоз кезінде наркотикалық қоспаны тыныс алу және шыгару коршаған ортадан шектелген. Наркоздын әдісін атаңыз: А) ашык В) жартылай ашық С) жартылай жабық Д) +жабық 14. Глобулярлық көлем нені анықтайды? А) қан айналым көлемін В) +қан түйіршіктерінің көлемін С) сарысудыңайналым көлемін Д) гематокрит санын Е) гемоглобин мөлшерін 15. Қандагы билирубиннің қалыпты мөлшерін атацыз: А) 8,5 мкмол/л дейін В) +8,5-20,5 мкмоль/л С) 20-30 мкмоль/л Д) 30-40 мкмоль/л Е) 40 мкмоль/л жоғары 16. Иммунологиялық статусқа жатпайды: А) лимфоциттер мөлшері В) Т және В-лимфоциттер мөлшері С) +лейкоциттер мөлшері Д) иммуноглобулин деңгейі Е) лизоцим денгейі 17. Микробтардың антибиотиктерге сезімталдығын мына әдіспен анықтайды: А) микробиограмма В) цитологиялыкзерттеу С) гистологиялық зерттеу Д) +антибиотикограмма Е) иммунологиялық зерттеу 18. Онкологиялык аурулардын нақты диагнозын аныктау үшін, жиі қолданатын зерттеу әдісі: А) канды зертгеу В) иммундық зерттеу С) +цитологиялық зерттеу Д) микробиологиялық зерттеу Е) зәрді зертгеу 19. Функциональді зерттеуге жатпайды: А) электрокардиография В) реография С) осциллофафия Д) спирометрия Е) +рентгенография 20. Реографиялық зерттеу әдісін атаңыз: А) рентгенологиялық В) эндоскопиялық С) +функциональді Д) ультрадыбыстык Е) радиоизотопты 21. Рентгенологиялық зерттеу тәсіліне жатпайды: А) рентгеноскопия В) ангиография С) +элекроэнцефалография Д) лимфография Е) фистулография 22. Жыланкөздің рентгенологиялық зерттеу әдісі, бұл: А) томография В) +фистулография С) ангиография Д) холангиография Е) осциллография 23. Жараның рентгенологиялық зерттеу әдісі, бұл: А) фистулография В) холецистография С) +вульнерография Д) ангиография Е) томография 24. Құрсақ қуысының эндоскопиялық зерттеу әдісі, бул: А) гастроскопия В) колоноскопия С) +лапароскопия Д) цистоскопия Е) лапароцентез 25. Асқазан-ішек қансырауында ең тиімді зерттеу эдісі, бұл: А) +фиброгастроскопия В) колоноскопия С) рентгеноскопия Д) асқазанға суңгі салу Е)лапароскопия 26. Мына ауруды ультрадыбыстық зерттеу анықтамайды: А) +асқазанның ойық жарасын В) өт-тас ауруын С) калькулезді пиелонефритті Д) ішкі ағзалардың кистасын Е) бауыр абсцессін 27. Пальпация кезінде тері асты эмфиземасына тән: А) сырыл В) тырсылдау С) +крепитация Д) шу Е) ысқырық 28. Қалыпты жағдайдағы өкпеніц перкуторлы дыбысы: А) қораптык В) тимпаникалық С) дыбыстың қысқаруы Д) +өкпелік ашық Е) тұйық 29. Аускультация кезіндегі қалыпты тыныс: А) бронхиальді В) амфорикалык С) кушейген Д) +везикулярлы Е) бәсендеген 30. Жүрек түрткісі мына деңгейде анықталады: А) +сол жақ ортаңғы бұғана сызығымен V қабырға аралығында В) сол жақ ортаңғы бұғана сьгзығымен VII қабырға аралыгында С) ортаңғы қолтық асты сызығымен IV қабырға аралығында Д) ортаңғы бұғана сызығымен VI қабырға аралыгында Е) оң жақ ортаңғы бұғана сызығымен V қабырға аралығында 31. Қалыпты жүрек тондары: А) ұяң В) акценттелген С) +анық Д) анық емес Е) шапалақтаушы 32. Жалпы қаы талдауында аныкі алмайды: А) эритроциттердің саны В) гемоглобиннің саны С) лейкоциттердің саны Д) +белоктың мөлшері Е) ЭТЖ 33. Гематокриттік сан - бүл: А) гемоглобиннің саны В) +қан түйіршіктерінің сарысуға қатынасы С) сарысудың қан түйіршіктеріне қатынасы Д) кан ұю жүйесінің жағдайы Е) эритроциттер мен лейкоциттердің ара қатынасы 34. Науқас қулаганнан кейін, тыныс алуы және қозғалуы кезінде кеуде торындағы ауыру сезімінің күшейетініне шағымданады. Зерттеу нәтижесінде III жэне IV кабырга аймағында кенеттен ауыру сезімініц болатыны және сықыр байқалды. Диагнозды аныктау үшін, не істеу керек? А) торакоскопия В) рентгенография С) +фистулография Д) УДЗ Е) спирометрия 35. Құрсак қуысындагы ағзаларга операция жасалган наукаста, алдынгы құрсақ бөлігінде ішек бөліністері шығатын жыланкөз ашылды. Диагнозды дәлелдеу үшін, қандай зерттеу әдісін жургізу керек? А) магнитті-ядерлі резонанстық зерттеу В) рентгенография С) +фистулография Д) УДЗ Е) компьютерлік томография 36. Жол апатынан кейін, наукас ішінің астыңғы жағындагы ауыру сезіміне шағымданды. Зәр талдауында эритроциттер табылды. Қуыктын жарақаты диагнөзын дәлелдеу үшін, не істеу керек? А) лапароскопия В) +цистография С) холецистография Д) пиелография Е) фистулография 37. Флюктуация белгісі мынаған тән емес: А) +липомаға В) кистаға С)абсцесске Д) асцитке Е) гематомаға 38. Крепитацияны анықтау әдіеі, бұл: А) +пальпация В) перкуссия С) аускультация В) эндоскопия Е) рентгенография 39. Қатерлі ісіктің ерекшеліктері: А)экспансивті өседі В) +рецидив береді С) +инфильтративті өседі Д) қапшыгы болады Е) баяу өседі 40. Қатерлі ісікті хирургиялық жолмен алғаннан кейін, науқастарды қандай жагдайда дерттен толық сауығып кетті деуге болады? А) ісіктің көлемі кіші болып, толык алынғанда В) операция кезінде метастаздар анықталмағанда С) +операциядан кейін 5 жылдан соң, рецидив байқалмағанда Д) операция барлық онкологиялық ережелерді сақтап жасалғанда 41. Қанның қатерлі ісік ауруын атаньп: А) лейкопения В) +лейкоз С) лейкоцитоз Д) лейкоцитурия Е) анемия 42. Облигатты обыр алды дертке жатады: А) атрофиялық гастрит В) мастопатия С) +каллезді ойық-жара Д) обструктивті бронхит Е) созылмалы панкреатит 43. Эпителиальді катерлі ісікті атаңыз: А) саркома В) лейомиома С) папиллома Д) +обыр Е) фиброаденома 44. Халықаралық жіктеу бойынша қатерлі ісіктін III сатысын атаныз: А) T0N1M0 В) T1N2M0 С) +T2N1-2M0 Д) T3N3M1 Е) T1N3M1 45. «Лимон қабығы» және емізіктін ішке тартылуы қандай ауруға тән? А) +сүт безінің қатерлі ісігіне В) мастопатияға С) лактостазға Д) сүт безінІң фиброаденомасына Е) сүт безінің сулы қапшыгына 46. Қазіргі кезде қатерлі ісікті емдеудің негізгі әдісін атаныз: А) сәулелік ем В) криохирургиялық әдіс С) +хирургиялық ем Д) химиялық ем Е) симптоматикалық ем 47. 23 жастағы әйел байқаусызда иыгында орналасқан меңді жарақаттап алды. Оны йодпен өндеп, дәрігерге қаралмаған. Алты айдан соң, меннін орнында қоңыр түсті, беті тегіс емес, ауырмайтын коңыр дақ пайда болды. Науқасқа не істеу керек? А) +жедел түрде хирургқа немесе онкологка каралу керек В) ешнәрсе істеудің қажеті жоқ С) спиртпен немесе йодпен өндеу керек О) ауыру сезімі пайда болғанда дәрігерге көріну кажет Е) болып жатқан өзгерістерді өзі бақылап отыру керек 48.58 жастағы әйел сол жақ сүт безінің қызаруына, домбығуына, жергідікті температураның жоғарылауына шағымданып келді. Емізіктен аз мөлшерде ірін шығып тұр. Жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? Не істейсіз? А) +маститке ұксас катерлі ісік болуы мүмкін; науқасты жедел тексеріп, қажет болса, мастэктомия жасау керек. В) мастит; іріңдікті тіліп, дренаждарды қою керек. С) сүт безінің инфильтраты; консервативті ем жүргізу керек. Д) емізіктен ірінді қысып-шығарып, оның жан-жағын бриллиант жасылымен өндеу керек. 49. Жарақаттық аурулардың ішінде сүйек сынығымен зардап шегетіндердің үлеси А) 1% В) 5 % С) +7 % Д)10% Е)15% 50. Сүйек сынғанда және бітіскенде болатын гистологиялық өзгеріс жатпайды: А) асептикалық қабыну кезеңі В) дәнекер тінінің қалыптасу кезеңі С) сүйек сүйелінің архитектуралык кайта құрылу кезеңі Д) +эпителизация кезеңі Е) сүйектің түзілу кезеңі 51. Асептикалық кабыну кезеңінін үлақтыгы: А) 1-2 тэулік В)2-3 тэулік С)+7-10тәулік Д) 10-15 тәулік Е) 15-21 тәулік 52. Біріншілік сүйек сүйелінің түзілу мерзімі: А) 1-2 апта В) 3-4 апта С) +4-5 апта Д) 5-6 апта Е) 6-7 апта 53. Сүйек сүйелінің түзілу көзіне жатпайды: А) эндост жасушалары В) +эпителиальді жасушалар С) периост жасушалары Д) параоссальды тіндер Е) Гаверсов өзекшелерінің жасушалары 54. Тоқпан жілік сынғанда тасымалдау иммобилизациясының шекарасы: А) білек-зақымдалған жақтағы иық В) білезік буыны-зақымдалған жактагы жауырын С) +закымдалған жақтын қол басы-сау жақтағы жауырын Д) зақымдалған жактың саусақтары-сау жақтағы жауырын Е) зақымдалған иық-сау жактагы жауырын 55. Әйел екінші кабаттың терезесінен күлап түскен. Ол отырғанда немесе бүрылганда күшейетін бел оімыртқасының қатты ауыратынын айтты. Бірінші бел омыртқасынын кылқан өсіндісінің пальпациясы ауыру сезімін тудырады. Сіздің диагнозыңыз? Алгашқы көрсетілетін көмектш көлемі. А) +Бірінші бел омырткасының компрессионды сынығы. Анальгетиктер жасап наукасты етбетінен немесе шалкасынан жатқызып, емдеу мекемесінежеткізу керек. В) Омыртқаның соғылуы. Науқасты ауырсыздандырып, катты такта жатқызу және бақылау. С) Жедел жаракаттық радикулит. Нейрожаракат бөліміне тасымалдау керек. Д) Бірінші бел омыртқасының көлденең өсіндісінің жүлынуы. Травматология бөліміне тасымалдау керек. 56. Наукас оң жақ иыгының катты ауыратынына шағымданып келген. Ауыру сезімі 3 сагат бүрын пальтосын шешіп, ілгішке іліп жатқан кезде басталған. Бір жыл бүрын оң жак иық буынының жарқаттык шығуы болған. Объективті тексергенде: қолдың мәжбүрлік қалпы, оң жак иык буынының аймағында сатылы деформация анықталады. Буын козғалмайды. Сіздің диагнозыңыз және көрсететін көмегініз? А) +Оң иыктың үйреншікті шыгуы. Шықкан буынды орнына салып, 3 аптага Дезо таңғышымен бекіту керек, физиоем тағайындалады. В) Оң жақтағы плексит. Невропатологта емделу керек. С) Оң иықбуын қапшыгының жыртылуы. Иықты иммобилизациялау. 57. Науқастың түскендегі диагнозы: Сол жақ сирақ сүйектерінін ортанғы 1/3 бөлігінің бүралмалы жабық сыныгы. Қандай ем жүргізіледі? А) +сынған жерді жансыздандыру, каңкалықтарту В) аяқтың ампутациясы С) остеосинтез жасау Д) арткы гипсті лонгетаны салу Е) операция жасау 58.50 жастағы наукас баспалдақтан жамбасымен қүлаған. Жедел жәрдем шақырған. Санының ауыруына шағымданады, орнынан түра алмайды. Оң аяғы сол аяғыыан 5 см-ге қысқа, аяқтың үшы сыртқа карай айналған. Саны деформацияланған, көлемі үлғайған, пальпаторлы ортанғы 1/3 бөлінінде ауырады. Осы жерде патологиялык козғалғыштык анықталады. Сіздің диагнозыңыз? Дәрігердін іс-әрекеті? А) +Оң жақ ортан жіліктің ұзына бойы ығысқан жабық диафизарлы сынығы. Наукасты ауырсыздандырып, аяғын Крамер немесе Дитерихс қүрсауымен эммобилизациялап, ауруханаға жеткізу керек. В) Оң жақ ортан жіліктің ығысқан сынығы. Репозиция жасап, аяғын бекітіп, травматология бөліміне тасымалдау керек. С) Оң жақ ортан жіліктің шығуы. Шықкан буынды орнына салып, наукасты травматолопія бөліміне тасымалдау керек. Д) Оң жак ортан жіліктің сынуы мен шығуы. Иммобилизация жасап, травматология бөліміне тасымалдау керек. 59.14 жастағы бала жазылып түрған сол қолына күлаған. Сол жак бүғана сүйегіндегі ауыру сезімі мазалайды, пальпаторлы ауырады, айналасындағы тіндер ісінген. Сол колының қозғалуы шектелген. Сіздің диагнозыныз және іс-әрекетініз? А) +Сол жақ бұгананың жабық сыныгы. Наукасты ауырсыздандырып. Дезо немесе Вельпо таңғышын салып бекіту. Бүғананы рентгенге түсіру. Диагноз нақтыланса, Дельбе сақиналарының көмегімен 2-3 аптага иммобилизация жасау. В) Бұғананың сынуы. Операция - остеосинтез жасау керек. С) Сол жақ бұғана аймағының тері асты гематомасы. Гематоманы кесіп тілу, гемостаз жасау және дренажды түтік кою керек. Д) Кеуде-бұғана қосылған жерінің жыртылуы. Иммобилизация жасау керек. 60. Ер кісі, жасы 67 -де, есінеу кезінде пайда болған екі жактағы төменгі жак буындарындағы ауыру сезіміне шағымданады. Аузы шайнау бұлшықеттері катайған, ұрттарм тегістелген, иегі алдынға ығысқан. Диагноз, алғашқы көмек? А) +Төменгі жақтың екі жақты шығуы. Буындарды жансыздандырып, орнына салғаннан соң, сақпанша таңгышымен бекіту қажет. В) Төменігі жақтың екі жақты шығуы. Сакпанша таңғышымен бекіту С) Төменігі жақтың екі жақты шығуы. Сымдық кұрсаумен бекіту керек. Д) Төменгі жақтың үйреншікті шығуы. Операция жасау керек. 61. Оң жақ ортан жілігі шықкан науқасқа дәрігер жансыздандырғаннан кейін, Джанелидзе эдісімен шыққан буынды түзеткен, сөйтіп арткы гипсті лонгетаны салып, аяғын бекіткен. Дәрігердін істеген әрекеті дұрыс па? А) +Дұрыс емес, ол науқасқа екі рет рентгенография жасауы тиіс еді: салғанға дейін және оны түзеткеннен кейін. В) Дұрыс, ол барлығын дұрыс жасаған. С) Дұрыс емес, ол алдымен рентгенге түсіріп, содан кейін буынды тұзету керек еді. Д) Дұрыс емес, ол шыққан буынды орнына салғаннан соң, бақылау рентгенографиясын жүргізу керек еді. 62. Іріңді жарадағы рН көрсеткіші: А) 4,5-5,0 В) 7,0-8,5 С) 7,0-7,2 Д) 7,5-8,0 Е) +5,5-6,0 63. Жарада жиналатын электролиттер: А) натрий В) +калий С) кальций . Д) магний Е) хлоридтер 64. Жара үрдісінің бірінші кезеңі аяқталады: А) 1-2 күнде В) +2-3 күнде С) 3-4 күнде Д) 4-5 күнде Е) 5-6 күнде 65. Жара үрдісінің екінші кезеңі аяқталады: А) 5-8 күннен кейін В) 8-10 күннен кейін С) +12-30 күннен кейін Д) 30-40 күннен кейін Е) 40-50 күннен кейін 66. Үшінші кезен - жараныц тыртыктануы мен эпителизациялануы басталады: А) 1-2 аптадан кейін В) +2-4 аптадан кейін С) 4-5 аптадан кейін Д) 5-6 аптадан кейін Е) 6-7 аптадан кейін 67. Тыртықтың ішінде эластикалық талшықтардың қалыптасып біту мерзімі: А) 1 -2 айда В) 2-3 айда С) 4-5 айда Д) 5 айда Е) +6 айда 68. Кеш ЖБХӨ жүргізіледі: А) 1 тәулікте В) 2 тәулікте С) +48 сағаттан кейін Э) 5-7 тәулікте Е) 8-10 тәулікте 69. Жараланғаннан кейін, екіншілік ерте тігісті салу мерзімі: А) 4 тәулікте В) 6 тәулікте С) 7 тәулікте Д) 8 тәулікте Е) +8-15 тәулікте 70. Жараланғаннан кейін, екіншілік кеш тігісті салу мерзімі: А) 8-15 тәулікте В) 7-10 тәулікте С) 3-4 тәулікте Д) +15 тәуліктен кейін Е) 20 тәуліктен кейін 71. Жаранын даму үрдісінін бірінші кезеңінде басым болады: А) пролиферация В) +экссудация, альтерация С) жасушалық инфильтрация Д) эпителизация Е) тыртықтану 72. Жараның даму үрдісінің екінші кезеңінде басым болады: А) альтерация В) +пролиферация С) эпителизация Д) тыртықтану Е) экссудация 73. Сіз оқига болган жерге келдіңіз: ер адам етбетінен жатыр, кеудесінде сол жақ алдыңғы қолтық асты сызғымен 6 кабырғааралығында пышақ тыгылган. Тамыр соғуы минутына 120 рет. АҚ- 70/40 мм.сын.бағ. Сол жақта тынысы әлсіреген. Пышақты не істеу керек? Жараланған адамға қандай көмек көрсетесіз? А) Пышақты алып тастап, науқасты хирургиялық бөлімге жеткізу керек. В) +Пышаққа тиіспей, шокқа қарсы шараларды ұйымдастырып, тез-арада жақын орналасқан ауруханаға жеткізу керек. С) Оқиға болған жерде жараланған адамның гемодинамикасы қалпына келгенше, шокқа қарсы шараларды жүргізу керек. Д) Жараланған адамның қан тобын анықтап, гемотрансфузия жүргізу керек. 74. Ауылдық ауруханаға 23 жасар ер адам келді, оның ішіне 1 сағат бұрын пышақ салған. Тамыр соғуы минутына 92 рет. АҚ -120/80 мм.сын.баг. Іштің алдыңғы қабырғасында кіндіктен аздап төмен және сол жағыиа 3,5 см -лік жара бар. Жарадан үлкен шарбы майы шығып тұр. Үлкен шарбы майымен не істейсіз? Қандай көмек көрсетесіз? А) Шарбы майын ішіне тығып, асептикалық таңғыш салып, хирургиялык бөлімге жеткізу керек. В) +Асептикалық таңғыш салу, шарбы майын қол тигізбей жабу, ауыру сезімін басу және операция жасау үшін, тез-арада хирургиялык бөлімге жеткізу керек. С) Шығып тұрған шарбы майын кесіп, таңғыш салып, ауруханаға жеткізу керек. Д) Шығып тұрған шарбы майын теріге тігіспен бекітіп, асептикалык тангыш салып, ауруханаға тасымалдау керек. 75. Жараланган адам жеткізілді. Тамыр соғуы минутыіна 110 рет. АҚ -90/50 мм.сын.баг. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет. Шоктың кандай дәрежесін қояр едіңіз? А) жеңіл В) +орташа С) ауыр О) өте ауыр Е) шоктың белгісі жоқ 76. Аппендэктомиядан 4 тәулік өткеннен кейін, ауыру сезімі толык тынышталганда, науқастың операциядан кейінгі жарасында кайтадан солқылдаган ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы жогарылады, лейкоцитоз дамыды. Жараның қандай асқынуы туралы ойлауға болады? Іс-әрекетіңіз? А) Операциядан кейінгі жарада инфильтрат пайда болды, динамикасын бақылау керек. В) +Жараның іріңдеуі, дереу жараны тексеру (ревизия жасау) керек. С) Илеоцекальді аймактың абсцессі, релапаротомия жасау керек. Д) Пилефлебит, антибиотикотерапияны кушейту керек. 77. Қабылдау беліміне көлемі 2,5 х 0,4 см кесілген жарасыі бар науқас жеткізілді. Пышақ жарақатын белгісіз адам 2 сагат бұрын иыктын жоғарғы 1/3 бөлігіне салды. Наукасқа қандаій хируріиялык көмек көрсетілуі тиіс? А) +ЖБХӨ жасау, біріншілік тігіс салу және сіреспеге қарсы иммунизация жасау керек. В) Жараны тігу, асептикалық таңғыш салу және сіреснеге қарсы енгізу керек. С) ЖБХӨ жасау, біріншілік кейінге қалдырылған тігіс салу және сіреспеге қарсы сарысуды енгізу керек. Д) Жараның бетін жуып тазалау, асептикалык таңғыш салу жэне сіреспеге қарсы сарысуды енгізу керек. 78. Дерма қабаты түгел күйгенде, күйіктін дәрежесін атаңыз: А) I дәрежелі күйік В) ІІ дәрежелі күйік С) ІІІА дәрежелі күйік Д) +ІІІв дәрежелі күйік Е) IV дәрежелі күйік 79. Беткейі күйіктің қандай көлемінде күйік ауруы дамиды? А) 1% В) 10% С) +15% Д) 20% Е) 30% 80. Терең күйіктің қандай көлемінде күйік ауруы дамиды? А) +10% В) 8% С) 5% Д) 4% Е) 3% 81. Септикотоксемия күйік ауруының қай кезеңіне жатады? А)1 В)2 С)+3 Д)4 Е)5 82. Күйіктік шоктың созылу мерзімі: А) +2-72 сағат В) 3-82 сагат С) 5-6 тәулік Д)7-10тәулік Е) 10-12 тэулік 83. Екінші дәрежелі күйік жазылады: А) 2-5 тэулікте В) 5-8 тэулікте С) +7-14 тәулікте Д) 12-15 тәулікте Е) 1 айдан соң 84. Келемі 10% IIIа дәрежелі күйік бетінін эпителизациясы жүреді: А) жараның жиекті эпителизациясының арқасында В) тыртықтанудың арқасында С) +терінің қосалқыларының аркасында Д) грануляцияның аркасында Е) эпителиймен жабылмайды 85. Төмендегі косылыстардын кайсысы терен күйікті шакыралы'.' А) +сілтілер В) кышкылдар С)газдар Д) ауыр металлдардың тұздары Е) су 86. Электрожарақаттан дамитын өліеттенудің түрін атаңыз: А) +коагуляциялык В) ишемиялык С) колликвациялық Д) беткей Е) +терең 87. Жарақаттық шокты түсіндірудегі кан және плазма жоғалту теориясының авторын атаныз: А) Крайль В) Кохер С) Павлов Д) +Блелок Е) Пирогов 88. Шок кезінде қан айналымының «орталықтануы», қандай агзалардың кан айналымын сақтау үшін бағытталған? А) бауыр мен бүйректің В) ұйқы безінің С) +ми, жүрек жэне өкпенің Д) өкпе. бүйрек үсті безі мен бүйректің Е) ұйкы безі, бауыр мен бүйректің 89. Жүрек қызметі токтағанда ОНЖ қайтымсыз бүзылыстары дамиды: А) 1-2 минуттан кейін В) 15 минуттан кейін С) +5-6 минуттан кейін Д) 10-12 минуттан кейін Е) 30 минултан кейін 90. Микроскоптын көмегімен жасалатын операциялар: А) қалыпты операциялар В) атипиялык операциялар С) +микрохирургиялық операциялар Д) эндоскопиялық операциялар Е) онкологиялық операциялар 91. Антибиотиктер операция алдында тагайындалады: А) жүрек ауруын емдеу үшін В) +инфекциялық аскынулардың алдын-алу үшін С) созылмалы инфекцияньщ ершуінін алдын-алу үшін Д) иммунитетті белсендіру үшін Е) жабыскақ ауруының алдын-алу үшін 92. Күрделі операция алдында және көп кан жоғалту каупті болса, операцияға дейін, канша күн бүрын наукастын өзінін канын өзіне қую үшін дайындайды? А) 1 -2 күн бү.рын В) +4-5 күн бұрын С) 2 апта аралығында Д) 1 ай бұрын Е) 2-3 апта кезінде аралығында 93. Операциядан кейінгі ерте кезеңде, назогастральді сүнгінін тұруы неге әкелім соқтыруы мүмкін? А) жағымсыз сезімге В) ауыру сезімінін күшеюіне С) науқастың тынымсыздығына Д) ұйкысынын бұзылуына Е) +өкпе вентилляциясының бүзылуына 94. Лапаротомиядан соң, қанша күннен кейін, тігіс жіптер алынады? А) 1-2 күнде В) 3-4 күнде С) 5-6 күнде Д) +9-10күнде Е) 2 аптадан кейін 95. Науқаста жедел аппендицит. Операция қандай кезекпен жасалады? А) +шүғыл В) жылдам С) кейін қалдырылған Д) жоспарлы Е) жасалмайды 96. Ірінді-қабыну ауруларында операцияны кейінге қалдыру неге әкеліп соғады? А) жүрек жетіспеушілігіне В) +сепсиске С) өкпе жетіспеушілігіне О) тромбофлебитке Е) бүйрек жетіспеушілігіне 97. Кеуде торына жасалган операцияның аты: А) лапаротомия В) +торакотомия С) люмботомия Д) гистероскопия Е) краниотомия 1. Наукасқа енгізу наркозын береді: А) операция барысында В) +қозу сатысын болдырмай тез үйыктату үшін С) беткейлі наркоз ретінде Д) демеуші наркоздын, әсерін күшейту үшін, косымша енгізеді Е) операция жасау үшін 2. Демеуші наркоз, ол: А) +негізгі наркоз В) тез үйыктататын енгізу наркозы С) беткейлі наркоз, базис-наркоз Д) қосымша наркоз Е) операцияны аяқтау кезінде жүргізілетін наркоз 3. Базис-наркоз, ол: А) тез үйықтату наркозы В) +операция кезінде жэне одан кейін берілетін беткейлі наркоз С) операция барысында жүргізілетін наркоз Д) қосымша наркоз Е) операцияны аяқтау кезінде жүргізілетін наркоз 4. Сұйық ұшкыш наркотикалық іатқа жатпайды: А) +азот тотығы В) эфир С) фторотан Д) хлорэтил Е) спирт 5. Газ тәрізді наркотикалык заттарға жатады: А) хлорэтил В) хлороформ С) +азот тотығы Д) фторотан Е) калипсол 6. Ингаляциялық наркоздың түріне жатпайды: А) маскалык В) эндотрахеальді С)эндобронхиальді Д) +веналық 7. Жалпы жансыздандыру кезінде болмайды: А) ОНЖ -ің тежелуі В) есінің, сезімталдықтың жогалуы С) +тынысы мен жүрек соғуының тоқтауы Д) шартты жэне кейбір шартсыз рефлекстердің жоғалуы Е) кимылдың болмауы 8. Ингаляциялық наркоздың мынадай түрі болмайды: А) маскалық В) эндотрахеальді С) +энтеральді Д) эндобронхиальді 9. Эфирлі наркоздың үшінші сатысын атаныз: А) анальгезия сатысы В) +хирургиялық ұйкы сатысы С) қозу сатысы Д) ояну сатысы 10. Беткейлі анеетезияға жатады: А) инфильтрациялық анестезия В) өткізгіштік анестезия С) +жағу анестезиясы Д) сүйекішілік анестезия Е) салқындату анестезиясы 11. Ингаляциялық наркоз кезінде, науқас наркотикалық затпен бірге атмосфералық ауаны қосып тыныс алады және оны тынысымен сыртқа шыгарады. Ингаляциялык наркоздың әдісін атацыз: А) жартылай ашык В) жартылай жабық С) жабык Д) +ашық 12. Маститке операция жасау үшін қолданылатын анестезияның тиімді түрлерін атаңыз: А) жергілікті инфильтрациялык анестезия В) эндотрахельді наркоз С) +маскалык наркоз (фторотанмен) Д) ретромаммарлы қоршау Е) жұлындык анестезия 13. Ингаляциялык наркоз кезінде наркотикалық қоспаны тыныс алу және шыгару коршаған ортадан шектелген. Наркоздын әдісін атаңыз: А) ашык В) жартылай ашық С) жартылай жабық Д) +жабық 14. Глобулярлық көлем нені анықтайды? А) қан айналым көлемін В) +қан түйіршіктерінің көлемін С) сарысудыңайналым көлемін Д) гематокрит санын Е) гемоглобин мөлшерін 15. Қандагы билирубиннің қалыпты мөлшерін атацыз: А) 8,5 мкмол/л дейін В) +8,5-20,5 мкмоль/л С) 20-30 мкмоль/л Д) 30-40 мкмоль/л Е) 40 мкмоль/л жоғары 16. Иммунологиялық статусқа жатпайды: А) лимфоциттер мөлшері В) Т және В-лимфоциттер мөлшері С) +лейкоциттер мөлшері Д) иммуноглобулин деңгейі Е) лизоцим денгейі 17. Микробтардың антибиотиктерге сезімталдығын мына әдіспен анықтайды: А) микробиограмма В) цитологиялыкзерттеу С) гистологиялық зерттеу Д) +антибиотикограмма Е) иммунологиялық зерттеу 18. Онкологиялык аурулардын нақты диагнозын аныктау үшін, жиі қолданатын зерттеу әдісі: А) канды зертгеу В) иммундық зерттеу С) +цитологиялық зерттеу Д) микробиологиялық зерттеу Е) зәрді зертгеу 19. Функциональді зерттеуге жатпайды: А) электрокардиография В) реография С) осциллофафия Д) спирометрия Е) +рентгенография 20. Реографиялық зерттеу әдісін атаңыз: А) рентгенологиялық В) эндоскопиялық С) +функциональді Д) ультрадыбыстык Е) радиоизотопты 21. Рентгенологиялық зерттеу тәсіліне жатпайды: А) рентгеноскопия В) ангиография С) +элекроэнцефалография Д) лимфография Е) фистулография 22. Жыланкөздің рентгенологиялық зерттеу әдісі, бұл: А) томография В) +фистулография С) ангиография Д) холангиография Е) осциллография 23. Жараның рентгенологиялық зерттеу әдісі, бұл: А) фистулография В) холецистография С) +вульнерография Д) ангиография Е) томография 24. Құрсақ қуысының эндоскопиялық зерттеу әдісі, бул: А) гастроскопия В) колоноскопия С) +лапароскопия Д) цистоскопия Е) лапароцентез 25. Асқазан-ішек қансырауында ең тиімді зерттеу эдісі, бұл: А) +фиброгастроскопия В) колоноскопия С) рентгеноскопия Д) асқазанға суңгі салу Е)лапароскопия 26. Мына ауруды ультрадыбыстық зерттеу анықтамайды: А) +асқазанның ойық жарасын В) өт-тас ауруын С) калькулезді пиелонефритті Д) ішкі ағзалардың кистасын Е) бауыр абсцессін 27. Пальпация кезінде тері асты эмфиземасына тән: А) сырыл В) тырсылдау С) +крепитация Д) шу Е) ысқырық 28. Қалыпты жағдайдағы өкпеніц перкуторлы дыбысы: А) қораптык В) тимпаникалық С) дыбыстың қысқаруы Д) +өкпелік ашық Е) тұйық 29. Аускультация кезіндегі қалыпты тыныс: А) бронхиальді В) амфорикалык С) кушейген Д) +везикулярлы Е) бәсендеген 30. Жүрек түрткісі мына деңгейде анықталады: А) +сол жақ ортаңғы бұғана сызығымен V қабырға аралығында В) сол жақ ортаңғы бұғана сьгзығымен VII қабырға аралыгында С) ортаңғы қолтық асты сызығымен IV қабырға аралығында Д) ортаңғы бұғана сызығымен VI қабырға аралыгында Е) оң жақ ортаңғы бұғана сызығымен V қабырға аралығында 31. Қалыпты жүрек тондары: А) ұяң В) акценттелген С) +анық Д) анық емес Е) шапалақтаушы 32. Жалпы қаы талдауында аныкі алмайды: А) эритроциттердің саны В) гемоглобиннің саны С) лейкоциттердің саны Д) +белоктың мөлшері Е) ЭТЖ 33. Гематокриттік сан - бүл: А) гемоглобиннің саны В) +қан түйіршіктерінің сарысуға қатынасы С) сарысудың қан түйіршіктеріне қатынасы Д) кан ұю жүйесінің жағдайы Е) эритроциттер мен лейкоциттердің ара қатынасы 34. Науқас қулаганнан кейін, тыныс алуы және қозғалуы кезінде кеуде торындағы ауыру сезімінің күшейетініне шағымданады. Зерттеу нәтижесінде III жэне IV кабырга аймағында кенеттен ауыру сезімініц болатыны және сықыр байқалды. Диагнозды аныктау үшін, не істеу керек? А) торакоскопия В) рентгенография С) +фистулография Д) УДЗ Е) спирометрия 35. Құрсак қуысындагы ағзаларга операция жасалган наукаста, алдынгы құрсақ бөлігінде ішек бөліністері шығатын жыланкөз ашылды. Диагнозды дәлелдеу үшін, қандай зерттеу әдісін жургізу керек? А) магнитті-ядерлі резонанстық зерттеу В) рентгенография С) +фистулография Д) УДЗ Е) компьютерлік томография 36. Жол апатынан кейін, наукас ішінің астыңғы жағындагы ауыру сезіміне шағымданды. Зәр талдауында эритроциттер табылды. Қуыктын жарақаты диагнөзын дәлелдеу үшін, не істеу керек? А) лапароскопия В) +цистография С) холецистография Д) пиелография Е) фистулография 37. Флюктуация белгісі мынаған тән емес: А) +липомаға В) кистаға С)абсцесске Д) асцитке Е) гематомаға 38. Крепитацияны анықтау әдіеі, бұл: А) +пальпация В) перкуссия С) аускультация В) эндоскопия Е) рентгенография 39. Қатерлі ісіктің ерекшеліктері: А)экспансивті өседі В) +рецидив береді С) +инфильтративті өседі Д) қапшыгы болады Е) баяу өседі 40. Қатерлі ісікті хирургиялық жолмен алғаннан кейін, науқастарды қандай жагдайда дерттен толық сауығып кетті деуге болады? А) ісіктің көлемі кіші болып, толык алынғанда В) операция кезінде метастаздар анықталмағанда С) +операциядан кейін 5 жылдан соң, рецидив байқалмағанда Д) операция барлық онкологиялық ережелерді сақтап жасалғанда 41. Қанның қатерлі ісік ауруын атаньп: А) лейкопения В) +лейкоз С) лейкоцитоз Д) лейкоцитурия Е) анемия 42. Облигатты обыр алды дертке жатады: А) атрофиялық гастрит В) мастопатия С) +каллезді ойық-жара Д) обструктивті бронхит Е) созылмалы панкреатит 43. Эпителиальді катерлі ісікті атаңыз: А) саркома В) лейомиома С) папиллома Д) +обыр Е) фиброаденома 44. Халықаралық жіктеу бойынша қатерлі ісіктін III сатысын атаныз: А) T0N1M0 В) T1N2M0 С) +T2N1-2M0 Д) T3N3M1 Е) T1N3M1 45. «Лимон қабығы» және емізіктін ішке тартылуы қандай ауруға тән? А) +сүт безінің қатерлі ісігіне В) мастопатияға С) лактостазға Д) сүт безінІң фиброаденомасына Е) сүт безінің сулы қапшыгына 46. Қазіргі кезде қатерлі ісікті емдеудің негізгі әдісін атаныз: А) сәулелік ем В) криохирургиялық әдіс С) +хирургиялық ем Д) химиялық ем Е) симптоматикалық ем 47. 23 жастағы әйел байқаусызда иыгында орналасқан меңді жарақаттап алды. Оны йодпен өндеп, дәрігерге қаралмаған. Алты айдан соң, меннін орнында қоңыр түсті, беті тегіс емес, ауырмайтын коңыр дақ пайда болды. Науқасқа не істеу керек? А) +жедел түрде хирургқа немесе онкологка каралу керек В) ешнәрсе істеудің қажеті жоқ С) спиртпен немесе йодпен өндеу керек О) ауыру сезімі пайда болғанда дәрігерге көріну кажет Е) болып жатқан өзгерістерді өзі бақылап отыру керек 48.58 жастағы әйел сол жақ сүт безінің қызаруына, домбығуына, жергідікті температураның жоғарылауына шағымданып келді. Емізіктен аз мөлшерде ірін шығып тұр. Жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? Не істейсіз? А) +маститке ұксас катерлі ісік болуы мүмкін; науқасты жедел тексеріп, қажет болса, мастэктомия жасау керек. В) мастит; іріңдікті тіліп, дренаждарды қою керек. С) сүт безінің инфильтраты; консервативті ем жүргізу керек. Д) емізіктен ірінді қысып-шығарып, оның жан-жағын бриллиант жасылымен өндеу керек. 49. Жарақаттық аурулардың ішінде сүйек сынығымен зардап шегетіндердің үлеси А) 1% В) 5 % С) +7 % Д)10% Е)15% 50. Сүйек сынғанда және бітіскенде болатын гистологиялық өзгеріс жатпайды: А) асептикалық қабыну кезеңі В) дәнекер тінінің қалыптасу кезеңі С) сүйек сүйелінің архитектуралык кайта құрылу кезеңі Д) +эпителизация кезеңі Е) сүйектің түзілу кезеңі 51. Асептикалық кабыну кезеңінін үлақтыгы: А) 1-2 тэулік В)2-3 тэулік С)+7-10тәулік Д) 10-15 тәулік Е) 15-21 тәулік 52. Біріншілік сүйек сүйелінің түзілу мерзімі: А) 1-2 апта В) 3-4 апта С) +4-5 апта Д) 5-6 апта Е) 6-7 апта 53. Сүйек сүйелінің түзілу көзіне жатпайды: А) эндост жасушалары В) +эпителиальді жасушалар С) периост жасушалары Д) параоссальды тіндер Е) Гаверсов өзекшелерінің жасушалары 54. Тоқпан жілік сынғанда тасымалдау иммобилизациясының шекарасы: А) білек-зақымдалған жақтағы иық В) білезік буыны-зақымдалған жактагы жауырын С) +закымдалған жақтын қол басы-сау жақтағы жауырын Д) зақымдалған жактың саусақтары-сау жақтағы жауырын Е) зақымдалған иық-сау жактагы жауырын 55. Әйел екінші кабаттың терезесінен күлап түскен. Ол отырғанда немесе бүрылганда күшейетін бел оімыртқасының қатты ауыратынын айтты. Бірінші бел омыртқасынын кылқан өсіндісінің пальпациясы ауыру сезімін тудырады. Сіздің диагнозыңыз? Алгашқы көрсетілетін көмектш көлемі. А) +Бірінші бел омырткасының компрессионды сынығы. Анальгетиктер жасап наукасты етбетінен немесе шалкасынан жатқызып, емдеу мекемесінежеткізу керек. В) Омыртқаның соғылуы. Науқасты ауырсыздандырып, катты такта жатқызу және бақылау. С) Жедел жаракаттық радикулит. Нейрожаракат бөліміне тасымалдау керек. Д) Бірінші бел омыртқасының көлденең өсіндісінің жүлынуы. Травматология бөліміне тасымалдау керек. 56. Наукас оң жақ иыгының катты ауыратынына шағымданып келген. Ауыру сезімі 3 сагат бүрын пальтосын шешіп, ілгішке іліп жатқан кезде басталған. Бір жыл бүрын оң жак иық буынының жарқаттык шығуы болған. Объективті тексергенде: қолдың мәжбүрлік қалпы, оң жак иык буынының аймағында сатылы деформация анықталады. Буын козғалмайды. Сіздің диагнозыңыз және көрсететін көмегініз? А) +Оң иыктың үйреншікті шыгуы. Шықкан буынды орнына салып, 3 аптага Дезо таңғышымен бекіту керек, физиоем тағайындалады. В) Оң жақтағы плексит. Невропатологта емделу керек. С) Оң иықбуын қапшыгының жыртылуы. Иықты иммобилизациялау. 57. Науқастың түскендегі диагнозы: Сол жақ сирақ сүйектерінін ортанғы 1/3 бөлігінің бүралмалы жабық сыныгы. Қандай ем жүргізіледі? А) +сынған жерді жансыздандыру, каңкалықтарту В) аяқтың ампутациясы С) остеосинтез жасау Д) арткы гипсті лонгетаны салу Е) операция жасау 58.50 жастағы наукас баспалдақтан жамбасымен қүлаған. Жедел жәрдем шақырған. Санының ауыруына шағымданады, орнынан түра алмайды. Оң аяғы сол аяғыыан 5 см-ге қысқа, аяқтың үшы сыртқа карай айналған. Саны деформацияланған, көлемі үлғайған, пальпаторлы ортанғы 1/3 бөлінінде ауырады. Осы жерде патологиялык козғалғыштык анықталады. Сіздің диагнозыңыз? Дәрігердін іс-әрекеті? А) +Оң жақ ортан жіліктің ұзына бойы ығысқан жабық диафизарлы сынығы. Наукасты ауырсыздандырып, аяғын Крамер немесе Дитерихс қүрсауымен эммобилизациялап, ауруханаға жеткізу керек. В) Оң жақ ортан жіліктің ығысқан сынығы. Репозиция жасап, аяғын бекітіп, травматология бөліміне тасымалдау керек. С) Оң жақ ортан жіліктің шығуы. Шықкан буынды орнына салып, наукасты травматолопія бөліміне тасымалдау керек. Д) Оң жак ортан жіліктің сынуы мен шығуы. Иммобилизация жасап, травматология бөліміне тасымалдау керек. 59.14 жастағы бала жазылып түрған сол қолына күлаған. Сол жак бүғана сүйегіндегі ауыру сезімі мазалайды, пальпаторлы ауырады, айналасындағы тіндер ісінген. Сол колының қозғалуы шектелген. Сіздің диагнозыныз және іс-әрекетініз? А) +Сол жақ бұгананың жабық сыныгы. Наукасты ауырсыздандырып. Дезо немесе Вельпо таңғышын салып бекіту. Бүғананы рентгенге түсіру. Диагноз нақтыланса, Дельбе сақиналарының көмегімен 2-3 аптага иммобилизация жасау. В) Бұғананың сынуы. Операция - остеосинтез жасау керек. С) Сол жақ бұғана аймағының тері асты гематомасы. Гематоманы кесіп тілу, гемостаз жасау және дренажды түтік кою керек. Д) Кеуде-бұғана қосылған жерінің жыртылуы. Иммобилизация жасау керек. 60. Ер кісі, жасы 67 -де, есінеу кезінде пайда болған екі жактағы төменгі жак буындарындағы ауыру сезіміне шағымданады. Аузы шайнау бұлшықеттері катайған, ұрттарм тегістелген, иегі алдынға ығысқан. Диагноз, алғашқы көмек? А) +Төменгі жақтың екі жақты шығуы. Буындарды жансыздандырып, орнына салғаннан соң, сақпанша таңгышымен бекіту қажет. В) Төменігі жақтың екі жақты шығуы. Сакпанша таңғышымен бекіту С) Төменігі жақтың екі жақты шығуы. Сымдық кұрсаумен бекіту керек. Д) Төменгі жақтың үйреншікті шығуы. Операция жасау керек. 61. Оң жақ ортан жілігі шықкан науқасқа дәрігер жансыздандырғаннан кейін, Джанелидзе эдісімен шыққан буынды түзеткен, сөйтіп арткы гипсті лонгетаны салып, аяғын бекіткен. Дәрігердін істеген әрекеті дұрыс па? А) +Дұрыс емес, ол науқасқа екі рет рентгенография жасауы тиіс еді: салғанға дейін және оны түзеткеннен кейін. В) Дұрыс, ол барлығын дұрыс жасаған. С) Дұрыс емес, ол алдымен рентгенге түсіріп, содан кейін буынды тұзету керек еді. Д) Дұрыс емес, ол шыққан буынды орнына салғаннан соң, бақылау рентгенографиясын жүргізу керек еді. 62. Іріңді жарадағы рН көрсеткіші: А) 4,5-5,0 В) 7,0-8,5 С) 7,0-7,2 Д) 7,5-8,0 Е) +5,5-6,0 63. Жарада жиналатын электролиттер: А) натрий В) +калий С) кальций . Д) магний Е) хлоридтер 64. Жара үрдісінің бірінші кезеңі аяқталады: А) 1-2 күнде В) +2-3 күнде С) 3-4 күнде Д) 4-5 күнде Е) 5-6 күнде 65. Жара үрдісінің екінші кезеңі аяқталады: А) 5-8 күннен кейін В) 8-10 күннен кейін С) +12-30 күннен кейін Д) 30-40 күннен кейін Е) 40-50 күннен кейін 66. Үшінші кезен - жараныц тыртыктануы мен эпителизациялануы басталады: А) 1-2 аптадан кейін В) +2-4 аптадан кейін С) 4-5 аптадан кейін Д) 5-6 аптадан кейін Е) 6-7 аптадан кейін 67. Тыртықтың ішінде эластикалық талшықтардың қалыптасып біту мерзімі: А) 1 -2 айда В) 2-3 айда С) 4-5 айда Д) 5 айда Е) +6 айда 68. Кеш ЖБХӨ жүргізіледі: А) 1 тәулікте В) 2 тәулікте С) +48 сағаттан кейін Э) 5-7 тәулікте Е) 8-10 тәулікте 69. Жараланғаннан кейін, екіншілік ерте тігісті салу мерзімі: А) 4 тәулікте В) 6 тәулікте С) 7 тәулікте Д) 8 тәулікте Е) +8-15 тәулікте 70. Жараланғаннан кейін, екіншілік кеш тігісті салу мерзімі: А) 8-15 тәулікте В) 7-10 тәулікте С) 3-4 тәулікте Д) +15 тәуліктен кейін Е) 20 тәуліктен кейін 71. Жаранын даму үрдісінін бірінші кезеңінде басым болады: А) пролиферация В) +экссудация, альтерация С) жасушалық инфильтрация Д) эпителизация Е) тыртықтану 72. Жараның даму үрдісінің екінші кезеңінде басым болады: А) альтерация В) +пролиферация С) эпителизация Д) тыртықтану Е) экссудация 73. Сіз оқига болган жерге келдіңіз: ер адам етбетінен жатыр, кеудесінде сол жақ алдыңғы қолтық асты сызғымен 6 кабырғааралығында пышақ тыгылган. Тамыр соғуы минутына 120 рет. АҚ- 70/40 мм.сын.бағ. Сол жақта тынысы әлсіреген. Пышақты не істеу керек? Жараланған адамға қандай көмек көрсетесіз? А) Пышақты алып тастап, науқасты хирургиялық бөлімге жеткізу керек. В) +Пышаққа тиіспей, шокқа қарсы шараларды ұйымдастырып, тез-арада жақын орналасқан ауруханаға жеткізу керек. С) Оқиға болған жерде жараланған адамның гемодинамикасы қалпына келгенше, шокқа қарсы шараларды жүргізу керек. Д) Жараланған адамның қан тобын анықтап, гемотрансфузия жүргізу керек. 74. Ауылдық ауруханаға 23 жасар ер адам келді, оның ішіне 1 сағат бұрын пышақ салған. Тамыр соғуы минутына 92 рет. АҚ -120/80 мм.сын.баг. Іштің алдыңғы қабырғасында кіндіктен аздап төмен және сол жағыиа 3,5 см -лік жара бар. Жарадан үлкен шарбы майы шығып тұр. Үлкен шарбы майымен не істейсіз? Қандай көмек көрсетесіз? А) Шарбы майын ішіне тығып, асептикалық таңғыш салып, хирургиялык бөлімге жеткізу керек. В) +Асептикалық таңғыш салу, шарбы майын қол тигізбей жабу, ауыру сезімін басу және операция жасау үшін, тез-арада хирургиялык бөлімге жеткізу керек. С) Шығып тұрған шарбы майын кесіп, таңғыш салып, ауруханаға жеткізу керек. Д) Шығып тұрған шарбы майын теріге тігіспен бекітіп, асептикалык тангыш салып, ауруханаға тасымалдау керек. 75. Жараланган адам жеткізілді. Тамыр соғуы минутыіна 110 рет. АҚ -90/50 мм.сын.баг. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет. Шоктың кандай дәрежесін қояр едіңіз? А) жеңіл В) +орташа С) ауыр О) өте ауыр Е) шоктың белгісі жоқ 76. Аппендэктомиядан 4 тәулік өткеннен кейін, ауыру сезімі толык тынышталганда, науқастың операциядан кейінгі жарасында кайтадан солқылдаган ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы жогарылады, лейкоцитоз дамыды. Жараның қандай асқынуы туралы ойлауға болады? Іс-әрекетіңіз? А) Операциядан кейінгі жарада инфильтрат пайда болды, динамикасын бақылау керек. В) +Жараның іріңдеуі, дереу жараны тексеру (ревизия жасау) керек. С) Илеоцекальді аймактың абсцессі, релапаротомия жасау керек. Д) Пилефлебит, антибиотикотерапияны кушейту керек. 77. Қабылдау беліміне көлемі 2,5 х 0,4 см кесілген жарасыі бар науқас жеткізілді. Пышақ жарақатын белгісіз адам 2 сагат бұрын иыктын жоғарғы 1/3 бөлігіне салды. Наукасқа қандаій хируріиялык көмек көрсетілуі тиіс? А) +ЖБХӨ жасау, біріншілік тігіс салу және сіреспеге қарсы иммунизация жасау керек. В) Жараны тігу, асептикалық таңғыш салу және сіреснеге қарсы енгізу керек. С) ЖБХӨ жасау, біріншілік кейінге қалдырылған тігіс салу және сіреспеге қарсы сарысуды енгізу керек. Д) Жараның бетін жуып тазалау, асептикалык таңғыш салу жэне сіреспеге қарсы сарысуды енгізу керек. 78. Дерма қабаты түгел күйгенде, күйіктін дәрежесін атаңыз: А) I дәрежелі күйік В) ІІ дәрежелі күйік С) ІІІА дәрежелі күйік Д) +ІІІв дәрежелі күйік Е) IV дәрежелі күйік 79. Беткейі күйіктің қандай көлемінде күйік ауруы дамиды? А) 1% В) 10% С) +15% Д) 20% Е) 30% 80. Терең күйіктің қандай көлемінде күйік ауруы дамиды? А) +10% В) 8% С) 5% Д) 4% Е) 3% 81. Септикотоксемия күйік ауруының қай кезеңіне жатады? А)1 В)2 С)+3 Д)4 Е)5 82. Күйіктік шоктың созылу мерзімі: А) +2-72 сағат В) 3-82 сагат С) 5-6 тәулік Д)7-10тәулік Е) 10-12 тэулік 83. Екінші дәрежелі күйік жазылады: А) 2-5 тэулікте В) 5-8 тэулікте С) +7-14 тәулікте Д) 12-15 тәулікте Е) 1 айдан соң 84. Келемі 10% IIIа дәрежелі күйік бетінін эпителизациясы жүреді: А) жараның жиекті эпителизациясының арқасында В) тыртықтанудың арқасында С) +терінің қосалқыларының аркасында Д) грануляцияның аркасында Е) эпителиймен жабылмайды 85. Төмендегі косылыстардын кайсысы терен күйікті шакыралы'.' А) +сілтілер В) кышкылдар С)газдар Д) ауыр металлдардың тұздары Е) су 86. Электрожарақаттан дамитын өліеттенудің түрін атаңыз: А) +коагуляциялык В) ишемиялык С) колликвациялық Д) беткей Е) +терең 87. Жарақаттық шокты түсіндірудегі кан және плазма жоғалту теориясының авторын атаныз: А) Крайль В) Кохер С) Павлов Д) +Блелок Е) Пирогов 88. Шок кезінде қан айналымының «орталықтануы», қандай агзалардың кан айналымын сақтау үшін бағытталған? А) бауыр мен бүйректің В) ұйқы безінің С) +ми, жүрек жэне өкпенің Д) өкпе. бүйрек үсті безі мен бүйректің Е) ұйкы безі, бауыр мен бүйректің 89. Жүрек қызметі токтағанда ОНЖ қайтымсыз бүзылыстары дамиды: А) 1-2 минуттан кейін В) 15 минуттан кейін С) +5-6 минуттан кейін Д) 10-12 минуттан кейін Е) 30 минултан кейін 90. Микроскоптын көмегімен жасалатын операциялар: А) қалыпты операциялар В) атипиялык операциялар С) +микрохирургиялық операциялар Д) эндоскопиялық операциялар Е) онкологиялық операциялар 91. Антибиотиктер операция алдында тагайындалады: А) жүрек ауруын емдеу үшін В) +инфекциялық аскынулардың алдын-алу үшін С) созылмалы инфекцияньщ ершуінін алдын-алу үшін Д) иммунитетті белсендіру үшін Е) жабыскақ ауруының алдын-алу үшін 92. Күрделі операция алдында және көп кан жоғалту каупті болса, операцияға дейін, канша күн бүрын наукастын өзінін канын өзіне қую үшін дайындайды? А) 1 -2 күн бү.рын В) +4-5 күн бұрын С) 2 апта аралығында Д) 1 ай бұрын Е) 2-3 апта кезінде аралығында 93. Операциядан кейінгі ерте кезеңде, назогастральді сүнгінін тұруы неге әкелім соқтыруы мүмкін? А) жағымсыз сезімге В) ауыру сезімінін күшеюіне С) науқастың тынымсыздығына Д) ұйкысынын бұзылуына Е) +өкпе вентилляциясының бүзылуына 94. Лапаротомиядан соң, қанша күннен кейін, тігіс жіптер алынады? А) 1-2 күнде В) 3-4 күнде С) 5-6 күнде Д) +9-10күнде Е) 2 аптадан кейін 95. Науқаста жедел аппендицит. Операция қандай кезекпен жасалады? А) +шүғыл В) жылдам С) кейін қалдырылған Д) жоспарлы Е) жасалмайды 96. Ірінді-қабыну ауруларында операцияны кейінге қалдыру неге әкеліп соғады? А) жүрек жетіспеушілігіне В) +сепсиске С) өкпе жетіспеушілігіне О) тромбофлебитке Е) бүйрек жетіспеушілігіне 97. Кеуде торына жасалган операцияның аты: А) лапаротомия В) +торакотомия С) люмботомия Д) гистероскопия Е) краниотомия 1. Шизофренияға қандай сана бұзылысы аса тән? а) аментивті синдром б) сананың қаруытқан жағдайы в) +онейроидты синдром г) делириозды синдром д) сана шатасуы 2. 75 жастағы әйелде, сезімдер сферасындағы лабильділікпен көрініс беретін эмоциональды әлсіздік. Оның күйі болмашы себептен пайда болатын көңіл-күйдің тербелістерімен сипатталады. Аса жасаурағыштық, ал көңіл-күйі жоғарылағанда – сентиментальдылық бақыланады. Аталған болжам диагноздардың ішінен қайсысы нақтырақ? а) реактивті депрессия б) циклотимия в) +церебральды атеросклероз г) маниакальды-депрессивті психоз д) сенильді деменция 3. 18 жасар боз бала өз бетінің “ұсқынсыздығына” шағымданады. Мұрынының, құлақтарының “ақауын” түзету мақсатында косметикалық операция жасауды талап етеді. Көндіруге келмейді. Көмек көрсетілмесе өзіне қол жұмсаймын деп қорқытады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? а) нигилисттік сандырақ б) дене схемасының бұзылысы в) зиян келтіру сандырағы г) +дисморфомания д) ипохондриялық сандырақ 4. 23 жастағы науқас әйел қоршаған ортаның бөтенденуі, өзгеруі, шынайылығын жоғалту сезіміне шағымданады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? а) сахналау сандырағы б) +дереализация в) метаморфопсия г) оптикалық иллюзия д) деперсонализация 5. 30 жастағы науқас, қандай-да бір халықаралық ұйым «оны әртүрлі әрекеттер жасауға мәжбүрлейтінін, өз ойларын оның басына салатынын, үнемі аңдып, оны басқаратынын» сеніммен айтады Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? а) парафренді б) +психикалық автоматизм в) паранойяльды г) сандырақтық д) параноидты 6. Ауыр жұқпалы аурумен науқастанған 40 жасар науқаста, интоксикация нәтижесінде, кеңістік пен уақыт бойынша бағдарлау бұзылды. Кешкі уақытқа қарай үрей, мазасыздық күшейе түседі, науқастың жүріс-тұрысына әсер ететін сахна тәрізді галлюцинациялар ағыны бақыланады. Ұйықтамайды, мазасыз, медициналық персоналдың үнемі бақылауын қажет етеді. Күндізгі уақытта жүріс-тұрысы түзеледі, бірақ кешке қарай қайтадан мазасызданады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? а) бұзылған сана синдромы б) +делириозды синдром в) психомоторлы қозу г) аментивті синдром д) галлюцинаторлы синдром 7. Рибо заңы бойынша жады бұзылысының қандай формасы дамиды? а) +үдемелі амнезия б) антероградты амнезия в) парамнезиялар г) ретроградты амнезия д) конградты амнезия 8. 15 жасар жасөспірім мақал-мәтелдерді тікелей мағынасында түсініп, астарын ұқпайды. Ойлауы қарапйымдылығымен, нақтылықпен сипатталады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? а) дементті б) +ақыл аздығы (олигофрениялық) в) психоорганикалық г) ақыл әлсіздігі д) эйфориялық 9. 17 жасар балада тырысулық ұстама дамыды. Ұстамалар бірінің соңынан бірі жалғасқан, олардың арасындағы үзілістер ұзақтығы әртүрлі. Ұстамалар арасындағы кезеңде науқас санасына келмеген. Төменде аталғандардан қандай психикалық бұзылыс сәйкес? а) эпилепсиялық ұстама б) ұстамалар жиілеуі в) +эпилепсиялық статус г) коматозды күй д) бұзылған сана синдромы 10. Төменде аталған бұзылыстардан П.Б. Ганнушкин психопатия критериясына қайсысын жатқызған? а) психиканың жеке компоненттерінің жетілуінің кешігуі б) патологиялық фантазиялауға бейімділік в) интеллектуальды жеткіліксіздік г) +әлеуметтік дезадаптация д) жүріс-тұрыс демонстративтілігі 11. 17 жастағы жасөспірімге бүкіл денесі үлкейіп бара жатқандай, басы шар тәрізді дөңгеленіп, үрленіп, дәп қазір жарылатындай болады. Осы сезімдерін көзбен көріп тексергенде өз денесінде ешқандай-да өзгерістің болмағанына көзі жетеді. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) метаморфопсия б) +дисморфомания в) аутопсихикалық галлюцинация г) дене схемасының бұзылуы д) дереализация 12. Төменде көрсетілген препараттардың барлығы эпилепсиялық статусты басуға қолданады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) күкірт қышқылының магнезиясын көк тамырға енгізу б) +аминазинді көк тамырға енгізу в) седуксенді көк тамырға енгізу г) жүрек-қан тамыр қызметін стимуляциялайтын инъекциялар д) хлоралгидратты клизма түрінде енгізу 13. 35 жастағы әйелде, психикалық жарақат нәтижесінде депрессивті күй дамыды. Төмен көңіл-күй фонында қоршаған орта өзгерген, жасанды, бөтен тәрізді қабылданады. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) сандырақтық қабылдау б) деперсонализация в) +дереализация г) метаморфопсия д) иллюзия 14. 55 жастағы ер адам көңіл-күйдің төмендеуіне, ұйқысының болмауына шағымданады. Оның орнына үй шаруасымен айналысады. Науқаста тоқтаусыз сөйлеу, пессимистикалық қарым-қатынас анықталады. Көршілерімен соттық дау-дамай шығарады. Үй шаруасымен айналысу әрекеті, үй шаруасымен оның өзінен басқа ешкім айналыспайтындығымен түсідіріледі. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін? а) эндогенді депрессия б) +невротикалық депрессия в) атипті депрессия г) маниакальды-депрессивті психоз д) циклотимия 15. 57 жастағы ер адам үреймен бірге жүретін көңіл-күйінің төмендеуіне, ойлаудың тежелуіне, қозғалыс белсенділігінің төмендеуіне шағымданады. Периодты түлде қозғалыстың қозу жағдайы байқалады. Осы кезде науқас тынышсызданады, ыңырсып, қатты уайымдап, қайғырады, суицидальді әрекеттерге бейім. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін? а) кеш шизофрения б) инволюциялық меланхолия в) реактивті депрессия г) +маниакальды-депрессивті психоз д) инволюциялық параноид 16. 28 жастағы науқас, утверждает, что “өзге ғаламдық ұйым” оның ойларын басқаратынына сенімді, олар басының ішінде пульсация “туындатады”, белгілі бір әрекеттер жасауға “мәжбүрлейді”. Төменде аталған синдромдардан қайсысы болуы мүмкін? а) ипохондриялық синдром б) +психикалық автоматизм в) параноидты г) тактильді галлюциноз д) амбулаторлы автоматизм 17. Әңгімелесу кезінде науқастың бір ойынан екіншісіне ауысуы қиын. Науқас шағымдарын айта отырып, маңыздысын ажырата алмайды, детальдарда тұрып қалады, негізгі тақырыптан алшақ кетеді. Төменде аталған ойлау бұзылыстарының қайсысы болуы мүмкін? а) персеверация б) +байымдылық в) үзілуі г) резонерлік д) паралогиялық 18. 42 жасар ер адамда, иісті газбен уланғаннан кейін, есте сақтау бұзылысы бақыланды. Естен шыққан сәттерді науқас ойдан құрастырылған естеліктермен толықтырады, шын мәнінде болмаған оқиғаларды “есіне алады”. Сонымен қатар, әңгімелесу кезінде, шын мәнінде болған, бірақ бұрмаланған, уақыты немесе орны бойынша дұрыс құрастырылмаған оқиғалар жөнінде айтады. Аталған бұзылыс полинейропатиямен бірге өтіп жатыр. Төменде аталған синдромдардан қайсысы болуы мүмкін? а) конградты амнезия б) психоорганикалық в) Корсаков г) деменция д) +парамнезия 19. Төменде аталғандардың БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы психогенді бұзылыстарға жатады: а) реактивті ступор б) +индуцирленген сандырақ в) реактивті қозу г) импульсивті қозу д) истериялық психоз 20. Немқұрайдылық пен әрекетсіздік төменде аталған синдромдардың қайсысына АСА ТӘН? а) депрессивті б) кататониялық в) гебефрениялық г) +апато-абулиялық д) дереализациялық 21. 27 жастағы науқас, үздіксіз ағымды шизофрениялық үрдіспен емделіп жатыр. Қандай терапияны науқасқа жүргізген ДҰРЫС? а) психотерапиялық б) инсулинотерапия в) +психофармакотерапия г) шартты-рефлекторлы терапия д) электротырысулы терапия 22. Қызбасы жоғары баланың сезім мүшелеріне сырттан келіп жатқан тітіркендіргіштер бір сәтте ертегілік сюжеттерге біртіндеп трансформирленеді, ол оларды өз ойымен құрастырады. Қабырғадағы жарықтарда, тұсқағаздардағы суреттер кенеттен жануарлар кескінін алып, қозғала бастайды. Төменде аталғандардан қандай болжам диагноз ТӘН? а) оптикалық иллюзиялар б) +парейдолиялық иллюзиялар в) көру галлюцинациялары г) сананың қарауытқан бұзылысы д) аффективті иллюзиялар 23. 27 жастағы ер адамда кенеттен қабылдау шеңбері тарылды, осы шеңбер деңгейінде күрделі әрекеттер мүмкіншілігі сақталды, қоршаған ортаны бағдарлауы бұзылды және осы кезең артынан толық амнезияланды. Қандай болжам диагноз ТӘН ? а) аментивті күй б) +қарауытқан жағдай в) делириозды жағдай г) онейроидты күй д) сананың истериялық тарылуы 24. 30 жастағы ер адамда даулы жағдайдан кейін қарқынды қозғалыстық және вазовегетативті көріністермен, сананың күрт тарылуымен, артынан күңгірттенуімен, автоматты әлеуметтік қауіпті әрекеттер сипатын алған жүріс-тұрыс мақсаттылығының жоғалуымен эмоциональді реакция дамыды. Аталған реакция шамамен жарты сағатқа созылып, терең ұйқымен аяқталды. Оянғаннан кейін қозу кезеңінің толық амнезиясы бақыланды. Төменде аалғандардан қандай болжам диагноз болуы мүмкін ? а) физиологиялық аффект б) реактивті қозу в) +патологиялық аффект г) истериялық қозу д) дисфория жағдайы 25. Шындыққа сәйкес келмейтін және коррекцияға келмейтін, науқастың санасын толық билейтін патологиялық негізде дамитын ойларды қалай атайды? а) аффективті б) доминирлеуші в) +сандырақтық г) жабысқақ д) аса бағалы 26. Төменде көрсетілген симптомдардың барлығы сананың делириозды қарауытуына тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) психомоторлы қозу б) шынайы галлюцинациялар в) орын бойынша дезориентировка г) +аутодезориентировка д) көру галлюцинациялары 27. Эпилепсияға төменде көрсетілген клиникалық белгілердің БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы тән: а) сананың ерекше күйі б) абсанстар в) сананың қарауытқан күйі г) +резонерлік д) дисфория 28. 47 жастағы ер адам иісті газбен уланғаннан кейін сөзшеңдікпен көтеріңкі көңіл-күйден қорқыныштармен бірге жүретін үрейлі күйге ауысты, естеліктері ағынды түрде айқындалды, тынышсыз. Ұйқысы қорқынышты түс көрулермен, беткей, қоршаған орта иллюзорлы қабылданады. Психика бұзылысы жоғары дәрежеге жеткенде шынайы жағдай, науқастың өзі қатысушысы болып табылатын галлюцинаторлы бейнемен ауысты Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) деперсонализациялық синдром б) дереализация синдромы в) метаморфопсия г) сандырақтық жағдай д) +сана күңгірттенуі 29. Төменде көрсетілген симптомдардың барлығы амнестикалық синдромға тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) ретроградты амнезия б) +үдемелі амнезия в) конфабуляциялар г) фиксациялық амнезия д) полинейропатия 30. Стенокардиямен зардап шегетін 57 жастағы науқас өз денсаулығын ойлап мазасызданады. Ең басты қорқынышы жүрегі кенет тоқтап қалатын секілді. Оның негізсіз екенін, тіпті өз қорқынышының жөнсіз екенін түсінеді, бірақ өз күшімен оларды жеңуге дәрменсіз. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін ? а) фобиялық синдром б) +обсессивті-фобиялық синдром в) истериялық синдром г) обсессивті синдром д) фобофобия 31. 16 жастағы жасөспірім тәртібі өзгерген, ата-анасынан, достарынан бөлектеніп сөйлеспейді, көңіл-күйі түсіңкі, айнаға жиі және ұзақ уақыт өз бетімен қарап отырады. Пластикалық хирургияға қызығушылық танытады, өзінің сыртқы бейнесіне көңілі толмайды, әсіресе мұрыны, көзі мен құлағына. Қандай болжам диагноз ТӘН? а) +дисморфомания б) депрессивті сандырақ в) ипохондриялық сандырақ г) нигилисттік сандырақ д) аса бағалы идеялар 32. Миокард инфарктімен науқастың психикалық жағдайы өзгерді. Науқас төсек деңгейінде қозған, қолдарымен көрпесін тартқылайды, қоршаған ортадан ажыраған. Көзқарасы мәнсіз, контакт жоқ, уақыт, орын және өзіндік тұлғасын бағдарлауы бұзылған. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) +аментивті бұзылыс б) аффективті бұзылыс в) делириозды бұзылыс г) профессиональды делирий д) сана күңгірттенуі 33. 75 жастағы әйел, ми қантамырларының атеросклерозымен зардап шегеді, жалпы дәрменсіздікке, бас ауыруына, құлақтарындағы шуылға шағымданады. Көңіл-күйі жабырқаулы, тежелген, “күнәhармын, өмір сүруге хақым жоқ” деп есептейді, түзетуге келмейді. Суицидальды әрекет бақыланған. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) ипохондриялық сандырақ б) церебрастениялық синдром в) +депрессивті - сандырақтық синдром г) депрессивті синдром д) өзін-өзі кінәлау сандырағы 34. 73 жастағы ер адам, бас-ми тамырларының атеросклерозымен зардап шегеді, бөлімшеде тұйық, сезікті. «Мүлікке ие болу үшін мені аңдиды, уландырғысы келеді», деген ойлар айтады. Науқастардан, әсіресе өзіне келушілерден қашады. Палатада науқастардың арасында «жалдап жіберілген адамдар» бар деп айтады. Бұл ойды олардың айтқан әңгімелерінен жорамалдайды, «өзіне бағытталған қауіпті сөздерді естиді». Науқастар палатада өздері сөйлесіп отырады, ал ол кіргенде олар тынышталып қалатын сияқты көрінеді. Өзін жазаламас бұрын ауруханадан тезірек шығаруын өтінеді Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) парафренді синдром б) интерметаморфоза сандырағы в) +галлюцинаторлы-сандырақтық синдром г) паранойяльды синдром д) Кандинский-Клерамбо синдромы 35. 40 жастағы әйел ажырасқаннан кейін апатиялы жағдайда. Жалпы дімкәстікке, өмірге деген қызығушылығын жоғалтуына, бітпес қайғыға, уайымға шағымданады. Жұмысқа еңбек ету үшін және балаларын тамақтандыру үшін барады, бірақ қандай-да бір талпынысы мен қажеттілігі жоқ. Оның айтуы бойынша негізгі мәселесі ажырасқаннан кейін қалай өмір сүретінін білмейді, критикалы көзқарас сақталған. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) жедел депрессивті күй б) апатиялық депрессия в) +невротикалық күй г) реактивті күй д) циклотимия 36. 55 жастағы әйел, мамандығы экономист, ұзақ уақыт холецистит және қант диабетімен ауырған. Күйеуінің өлімінен бір жыл өткен соң, дәрігерге тез шаршағыштық, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, басының айналуына, профессиональды қызметін атқара алмауына, эмоциональдік лабильділікке шағымданады Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) бас миының дегенеративті ауруы б) реактивті психоз в) үдемелі салдану г) +орталық жүйке жүйесінің тамырлық зақымдануы д) ми ісігі 37. 57 жастағы ер адамның соңғы жылдары мінезі өзгерді. Міншіл, сараң болды, жиі ақша санайды, әлсіздікке және ес сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Сентиментальды және тез жасаурайды. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) психопатия б) +қантамырлық деменция в) алкоголизм г) шизофрения д) эпилепсия 38. 45 жастағы ер адам, ғылым қызметкері, ешбір себепсіз мінез-құлқы өзгерді: күнделікті көңіл-күйі көтеріңкі, өз балалары мен бөтен адамдардан ұялмай, жыныстық қабілеттілігімен мақтанды, өз жұмысын меңгере алмайтын болды, ештеңемен шұғылданбайды, өзін аурумын деп санамайды Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) псевдодеменция б) концентриялық деменция в) кататониялық қозу г) +тотальды деменция д) лакунарлы деменция 39. 42 жастағы ер адам соңғы 3 айдан бері қозу жағдайында, тежеусізденген, әйелдерге ибасыз комплименттер айтады. Үнемі күліп жүреді, анық сөйлемейді, жөнсіз қалжыңдайды. Қарапайым есепте қателіктер жібереді, бірақ мақал-мәтелдерді анық талдайды. Өз жағдайына сыни көзқараспен қарамайды. Диагнозды қорытындылау үшін қандай қосымша зарттеуді жүргізген ДҰРЫС? а) электроэнцефалография б) +Вассерман реакциясы в) психологиялық зерттеу г) реоэнцефалография д) ультрадыбыстық зерттеу 40. 18 жастағы шұғыл әскери қызметтегі солдат, әскери кезекшілікте тұрғанда аяқ астынан қаруын жерге лақтырып, киімдерін үстінен шеше бастаған, ол жасалған ескертуге мән берген жоқ. 3 минуттан кейін өз-өзіне келіп, үстіндегі шешілген киіміне таң қалды. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) психикалық автоматизм б) онейроидты синдром в) аффективті бұзылыс г) +сананың қарауытқан бұзылысы д) императивті галлюцинациялар 41. 45 жастағы әйел, шаршаған, тұнжырыңқы көрінеді. Бас ауруына, үрейге, беткей ұйқыға шағымданады, өйткені үнемі, миымда ісік бар деген ой мазалайды. Осы ойға байланысты нашар ұйықтайды. Күндіз бұл ой жұмыс жасауына кедергі болады. Дәрігерден осы жағымсыз ойдан құтқаруына көмек сұрайды, ол ойларының орынсыздығын түсінеді. Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін? а) депрессивті б) сандырақтық в) астениялық г) +жабысқақтық д) паранойяльды 42. 30 жастағы ер адамда кезеңмен түнгі уақытта кенеттен ұстамалар пайда болады, ұстама кезінде қатты айқайлаған, кейіннен клоникалық және тоникалық тырысулар болған. Бұл кезеңде қоршаған ортаға жауабы жоқ. 2-3 минуттан кейін өзіне келді, бірақ болған жайт есінде жоқ Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) абсанс б) +үлкен тырысулық ұстама в) кіші ұстама г) моторлы автоматизм д) фокальды ұстама 43. 35 жастағы әйел, сатушы. Мерез ауруын жұқтырудан қорқынышқа және осы ойдан құтыла алмауына шағымданады. Бала кезінде күмәнданғыш, ұялшақ болған. Ер адамдармен, әсіресе танымайтын адамдармен сөйлесуге, араласуға қорқады. Қазіргі кездегі жағдайының төмендеуін жұмысындағы бейтаныс ер адамның қолынан ұстауымен байланыстырып отыр. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) астениялық психопатия б) шизотипті бұзылыс в) реактивті параноид г) +фобиялық синдром д) паранойяльды психопатия 44. 30 жастағы ер адам бала кезінен аса бағалы ойлар түзілуіне айқын бейім болған. Жұмысында әріптестерінен сезіктенеді, ескерту жасаса, қатты ашуланады, өзін ешкім бағаламайды деп есептейді. Қызметтестерімен жиі жанжалдасады. Осындай қарым-қатынас оның жанына батады. Төменде аталған аурулардың қайсысына осы бұзылыс тән? а) қозғыш психопатия б) +паранойяльды психопатия в) истериялық психопатия г) мінез акцентуациясы д) тұрақсыз психопатия 45. 18 жастағы бозбала әскери экспертизадан өтуде. Бала кезінен тынышсыз, төбелеске үйір. Мектепте тәртіп бұзған, құрбыларымен төбелескен, мұғалімдерімен дауласқан. «Өзі үшін жауап бере алатын адаммын», бірақ аздап ұстамсызбын деп санайды, ал шамадан тыс ашу-ызаға булығу оның өміріне кедергі келтіреді. Тәртіпті бұзуына байланысты бөлімшеде жиі-жиі медициналық персоналдармен дауласады. Аффект жағдайында санитарканы ұрған Төменде аталған аурулардың қайсысына осы бұзылыс тән? а) паранойяльды психопатия б) истериялық психопатия в) +қозғыш психопатия г) тұрақсыз психопатия д) шизоидты психопатия 46. 22 жастағы қыз бала. Бала кезінен ерке өскен, әжесінің сүйіктісі болған. Мектепте сәнді киінген, шашын ашық түске бояған, шылым шегуді бастаған. Бәрін өзіне қаратуға тырысқан, «ешкімге бағынбайтынын» көрсеткен. Сыныптастары оның ешкімге «тәуелсіз» екеніне «таң» қалса, ол қанағаттану сезімін тудырған. Достарының ортасында өзін басты рөлге қойып, әртүрлі сыйлықтар жайлы, шетелдік достары туралы болмаған эффективті оқиғаларды ойдан шығарған Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) возбудимая психопатия б) +истерическая психопатия в) мозаичная психопатия г) психастеническая психопатия д) неустойчивая психопатия 47. 32 жастағы әйел күйеуімен жанжалдасқаннан кейін иық аймағы жансызданған және дәлізде айқай салып жүгірген. Көршісі жедел жәрдем шақырған. Қарап тексергенде науқас демонстративті, мәнерлі, жиі театрдағыдай басын артқа лақтырады, самайын қысып, ауыр тыныс алады, бетін қолдарымен жабады. Бәріне күйеуін кінәлі деп есептейді, себебі ұрыстың артынан күйеуі ажырасуды талап еткен, өзін «бағаламаған, қатігез болған», «мұндай жағдайды көтере алмағандықтан» өзін-өзі өлтіргісі келеді. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) қозғыш психопатия б) тұрақсыз психопатия в) паранойяльды психопатия г) +истериялық психопатия д) полиморфты психопатия 48. 35 жастағы ер адам, бөлімше басшысы. Мінез-құлқы педантты, жауапкершілік сезімі жоғары. Өндіріс орынында жұмыскерлердің техникалық қауіпсіздікті сақтамауының кесірінен өндірісте болған апатқа байланысты, науқаста қорқыныш сезімі оянды. Бұл қорқыныш үнемі мазалайды. Өзін тыныштандыру үшін, жұмыс орнындағы техникалық қауіпсіздік шараларын бірнеше рет тексеріп шығады. Осы әрекеттерінің негізсіздігін түсіне тұра, ол өзінің ойынан арыла алмайды Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) +жабысқақтық неврозы б) депрессивті невроз в) истериялық невроз г) психопатия д) неврастения 49. 23 жастағы науқас, тон тәрізді шизофрения ұстамасынан кейін, тітіркенгіш, дау шығарғыш. Туған-туысқандарына күдікпен қарап, олардың айтқан ескертулерін ауыр қабылдайды. Оғаш киіне бастаған, үйде қонбайтынды шығарған, ата-анасына дөрекі сөйлейді, асоциальды өмір салтын ұстанған. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) психопатиялық синдром б) истериялық психопатия в) +психопатия тәрізді синдром г) қозғыш психопатия д) тұрақсыз психопатия 50. 19 жастағы бозбалада іс-әрекеттерінің, қозғалысының және сөйлеуінің мәнерлілігімен, есерсоқтықпен қозу бақыланады. Науқас бетін тыжырайтып, билейді, ерекше сөздер мен фразаларды айқайлап айтады. Алайда күлкісі, қалжыңы, бос сөйлеуі айналасындағы адамдарға әсер етпейді Төменде берілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? а) кататониялық б) +гебефрениялық в) психопатия тәрізді г) психопатиялық д) маниакальды 51. 47 жастағы ер адам әйелінің өлімінен кейін көңіл-күйі жабырқаулы. Жоғалтқан жақын адамының бейнесі оның көз алдына келеді. Бірлесіп өмір сүрген кездері жөніндегі ойлар жаулап алған. Науқас әйеліне мұқият қарамағаны үшін өзін кінәлайды. Ұйқысы бұзылған, еңбекке қабілеттілігі төмендеген. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) реактивті параноид б) +реактивті депрессия в) индуцирленген параноид г) невротикалық депрессия д) истериялық невроз 52. 58 жастағы науқас, бала кезінде бас-ми жарақатын алған. Жоғарғы оқу орнын бітіргеннен кейін, инженер болып жұмыс жасайды. Соңғы айларда көп жұмыс жасап, дұрыс ұйықтамаған. Тітіркенгіш, зорығып кетуіне шағым айтады. Интеллектуальды қызмет жасағанда тез шаршайды, басының ауырғаны күшейеді, назары шашыраңқы болады. Жарақат алғаннан осы уақытқа дейін көлікті, ыстықты көтере алмайды. Бір әрекеттен екінші әрекетке ауысуы қиындаған Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) жарақаттық энцефалопатия б) астениялық синдром в) психопатия тәрізді синдром г) +церебрастениялық синдром д) психоорганикалық синдром 53. 35 жастағы ер адам, мамандығы физик. Ол өзін «мафия аңдып жүргеніне», мафия оның жасаған «қарсыласының барлық қарулы армиясын қатардан шығаруға» мүмкіндік беретін «магнитін» «миынан» ұрлайды деп сендіреді. Ол туралы «біледі» және олардың өзара «ақылдасып» жатқанын «естиді». Оны «өшіру» үшін «олар маған радио сәулемен әсер етеді» және «менің миымнан информацияларды көшіріп алуға әрекеттенеді. Олар басының ішіне кіріп, бірнәрселерді іздеп жатқанын сезінеді. Мені өз шығармашылығымды беруге мәжбүрлейді дейді Төменде берілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? а) галлюцинаторлы-сандырақтық б) ұлылық сандырағы в) соңына түсу сандырағы г) +Кандинский - Клерамбо д) параноидты 54. 79 жастағы ер адам есте сақтау қабілетінің төмендегеніне шағымданады. Соңғы жылдардағы және соңғы он жыл ішіндегі жағдайларды еске түсіре алмайды. Осыған қарамастан «ерте жастық шағын» және әскери жылдарын жақсы есіне түсіреді Төменде берілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? а) ретроградты амнезия б) антероретроградты амнезия в) амнестикалық синдром г) +үдемелі амнезия д) конградты амнезия 55. 17 жастағы бозбала шизофрениял ұстамасынан кейін өзінің «ауруы» жөнінде көп талқылайды. «Өзіңізді аурумын деп есептейсіз бе?», деген сұраққа ол «ауруды қалай түсінуіңе байланысты, дейді. Егер ауруды тіршілік ету түрінде санайтын болсақ, онда тіршілік ету -өмір сүру, ауру –сол өмір. Өмір сүру ащылығы қайғымен тікелей байланысты. Қайғы қанша көп болса, өмір ащылығы сонша көп болады. Егер менде ешқандай қайғы болмаса, онда мен ауырмаймын және өмір сүрмейді. Онда менің өмірім физиологиялық бөліністер деңгейінде формальды, бұзылмаған» Төменде аталған ойлау бұзылыстарының қайсыс болуы мүмкін? а) үзілуі б) байланыссыздық в) +резонерлік г) персеверация д) сандырақтық идеялар 56. 30 жастағы әйел, мінез-құлқы күдікті. Қараған кезде өте сақ, қабағының астынан қарайды, жұмысындағы қиын жағдайларды нақтылап әңгімелейді, әріптестерім маған жамандық ойлайды дейді. Сөзінің соңында бөлім меңгерушісімен сөзге келіп қалғаны анықталды, өзінің кабинетіне кіргенде онда бейтаныс адамның оның столының үстінде бірдеңе іздеп отырғанын көрді. Ол адамды бөлім меңгерушісі оның құжаттарын «ұрлап алуға» «жіберген» деп ойлайды. Төменде аталған психопатия формаларының қайсысы болуы мүмкін? а) +паранойяльды б) шизоидты в) қозғыш г) истериялық д) эпилептоидты 57. 30 жастағы науқас әйел, тамсанып және көп сөзбен күйеуінің үнемі «жүйкесін тоздырып, бұлай өмір сүру мүмкін емес» екендігін әңгімелейді. Кезекті жанжалдан кейін білек аймағына бірнеше тілім салып, айқайлап, жылап, көршілеріне жедел жәрдем шақыруларын өтініп жүгіріп барған. өз күйзелістерін әңгімелеу кезінде дәрігердің реакциясын бақылап отырады, дауысы бірде көтеріңкі, біресе төмендетеді, қолдарын бейнелі майыстырады. Төменде аталған психопатия формаларының қайсысы болуы мүмкін? а) паранойяльды б) шизоидты в) +истериялық г) психастениялық д) қозғыш 58. 47 жастағы ер адам екі жақты пневмониямен емделуге түсті. Анамнезінде ішкілікке салынғандығына байланысты бірнеше рет емделген. Терапиялық бөлімге түскеннен кейін үшінші күні кешке қарай мазасыздана бастады, төсекте жата алмай, қорқыныш сезімі билеп, төсегіне көп тышқандардың секіріп жатқанын көреді. Оларды көрпенің үстінен қағып тастап, төсектен тұруға әрекеттенеді, өзін үйдемін деп сезініп әйелінің дауысын естиді Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) +интоксикациялық делирий б) интоксикациялық галлюциноз в) алкогольді параноид г) алкогольді сандырақ д) Гайе-Вернике энцефалопатиясы 59. 18 жастағы бозбала төсекте жатыр, жан-жағына немқұрайлы қарайды, ешкіммен сөйлеспейді. Тамақтандыру кезінде ерінін қысады, аузын аштыртпайды. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) каталепсия б) апатиялық ступор в) +белсенді негативизм г) пассивті негативизм д) истериялық ступор 60. 37 жастағы әйелде айқын қайғы, үрейлену жағдайы байқалады. Мимикасы уайымды көрсетеді. Кейде, жылап, менің «күнәларым» үшін жауапқа тартыңдар деген сөздермен, қозу жағдайы бақыланады. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) истериялық қозу б) кататониялық қозу в) жедел сандырақтық жағдай г) +ажитациялық депрессия д) дисфория 61. 40 жастағы әйел адамда еш себепсіз көңіл-күйі түсіп кетті. Үйден шығуды қойды, төсекте жата беретін әдетті шығарды, өз-өзіне қарамайды. Тәулік бойы көңіл-күйі өзгеріп отырады, әсірісе ертеңгісін өзін-өзі нашар сезінеді, тәбеті төмендеп 7 кг салмақ тастады. Емделгеннен кейін көңіл-күйі орнына түсті, бұрынғысынша эмоциональды, ақкөңіл күйіне түсті, жанұясынмен айналысты, шамамен 2-3 жылда бір рет осы тәріздес жағдайлар қайталанды. Емделуден кейін психикалық жағдайы бастапқы күйіне оралды. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) рекуррентті шизофрения, депрессивті синдром б) депрессивті невроз в) +маниакальды-депрессивті психоз, депрессивті фаза г) маниакальды-депрессивті психоз, биполярлы тип д) инволюциялық депрессия 62. 38 жасар әйел, сауда қызметкері. Шапшаң, мимикасы тіріленген, көздері жылтырайды, көп және жылдам сөйлейді. Қимыл-әрекет кезінде жиі ән айтады. Бөлімшеде барлығына араласады, сексуальды тежеусізденген, сексуальды тақырыпта көп және тамсанып әңгімелейді, өзін ерлерге жіберуді талап етеді. Осымен қатар тітіркенгіш, кейде төбелеске бейім тұрады. Қарсылыққа төзбейді, ескертулерге қарқынды және агрессивті реакция береді. Төменде аталғандардан қандай синдром аса ТӘН? а) көңілді мания б) шатасқан мания в) +атипті мания г) өнімсіз мания д) типті мания 63. 55 жасар ер адам, анамнезінде алкоголизация, инсульт. Баяу, сөздерді созып сөйлейді. Байымды, әңгіменің басты мазмұнын ажырата алмай детальдарда тұрып қалады. Жиі ары қарай не айтарын білмей тоқтап қалады, бір тақырыптан екіншісіне ауысуы қиын. Есте сақтау қабілеті күрт төмендеген, жеке өмірінде болған оқиғалардың уақыттарын айта алмайды десе болады. Көңіл-күйі тұрақсыз, жиі себепсіз ызалы, тітіркенген күйге ауысады. Төменде аталғандардан қандай синдром аса ТӘН? а) лакунарлы деменция б) ақыл аздығы (олигофрения) в) +психоорганикалық синдром г) тотальды деменция д) концентриялық деменция 64. Тексерілудегі ер адам, 36 жаста, әскери қызметкер. Ауғаныстанда әскери қызметін өтеген. Әдеттегідей, қызметіне жиналып, қаруын алды, бірақ, кенеттен «Душмандарды соқ!» деген айғаймен, көшеге жүгіріп шықты, оқ атқан дауыс шықты, нәтижесінде екі жай өткінші адам жараланды. Ұстаған кезде қозған жағдайда, бозарған, «душмандар» тарапына төндіріп сөз жаудыруды жалғастырды. Шамамен бір сағат өткен соң, милиция бөлімінде оянып, өзінің ауыр қылмыс жасағанын есіне түсіре алмады. Қызметіне жиналғаны есінде, ал кейінгі оқиғалар толық есінен шыққан. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) сананың аментивті бұзылысы б) сананың онейроидты бұзылысы в) +сананың қарауытқан бұзылысы г) сананың делириозды бұзылысы д) кататониялық бұзылыс 65. Сынақталушы 40 жасар, кассир. Аса ірі көлемде ақша жұмсағаны үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылуда. Тергеушімен әңгімелесу кезінде бала дауысымен сөйлеседі, көздерін бақырайтады, орынсыз жымияды, тізеге отырғысы келеді, еденде еңбектейді. Тергеушіні «ағатай» деп атайды, «конфет» сұрайды. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) кататониялық ступор б) истериялық ступор в) реактивті ступор г) псевдодеменция д) +пуэрилизм 66. 35 жасар әйел, бухгалтер, ірі көлемдегі банк ақшасының ұрлануына қатысы бар. Өзге қалаға қашып кеткен, сонда ұсталды. Тергеу кезінде – жүріс-тұрысы адекватсыз: уақыт және орын бойынша бағдары бұзылған, айналадағыларды танымайды, көздерін бақырайтады, өзін буындыратын «кірпіктерімен үлкен көз» көреді, қарапайым сұрақтарға қисынсыз жауап береді. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) шизоаффективті бұзылыс б) аффективті психоз в) сананың делириозды бұзылысы г) +истериялық психоз д) реактивті параноид 67. 29 жасар әйел көңілдесінің бұрын кездеспеген бірнеше жыл бұрын ажырасып кеткен әйелін өлтіруге байланысты сот-психиатриялық сараптамаға түсті. Ісіне өкінбейді. Марқұм әйел оны «уландырды», күйеуіне келген балалары арқылы «уландырылған радиоактивті азық-түлікпен дуа» жасады деп түсіндіреді. Мәнерлі, гримасалар жасайды, өзіінң тағдырына немқұрайды. Сөзшең, ой-пікірі мақсатсыз. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) симуляция б) реактивті психоз в) +шизофрения г) истериялық психоз д) аггравация 68. Ер адам 37 жаста, созылмалы соматикалық аурумен зардап шегеді. Соңғы жылдары физикалық денсаулығы әлсіреген, тітіркенгіш, өз өміріне күдіктеніп, үрейленеді. Жанжалдасу үстінде әйелі, онымен ажырасатынын, өйткені өзге адамды жақсы көретініні айтады. Осыған жауап ретінде науқас дірілдеп, әйелін мүсінмен ұра бастағанын бұлыңғыр есіне алады. «ары қарай барлығы басымда күңгірттеніп кетті, есімде жоқ». Шамамен таңғы 6-да еденде жатқан жерінен оянды. Жанында еденде қан-жоса мүсін жатты. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) кататониялық қозу б) психомоторлы қозу в) +патологиялық аффект г) аффективті бұзылыс д) аментивті бұзылыс 69. 27 жасар әйел көңілдесінің өзі бұрын кездеспеген бірнеше жыл бұрын ажырасып кеткен әйелін өлтіруге байланысты сот-психиатриялық сараптамаға түсті. Ісіне өкінбейді. Марқұм әйел оны «уландырды», күйеуіне келген балалары арқылы «уландырылған радиоактивті азық-түлікпен дуа» жасады деп түсіндіреді. Мәнерлі, гримасалар жасайды, өзіінң тағдырына немқұрайды. Сөзшең, ой-пікірі мақсатсыз. Өнімсіз философиялық талқылауларға бейім. Аталған қорытындылардың барлығы дұрыс, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ а) науқаста созылмалы психикалық бұзылыс б) шизофрения в) +симуляция г) құқық бұзушылық сәтінде өз әрекетіне жауап бере алмаған д) күштеп емдеуді қажет етеді 70. 16 жасар жасөспірім, оқушы. Крупозды пневмонияға байланысты амбулаторлы ем қабылдап жүр, антибиотиктер, сульфаниламидтер қабылдаған. Қарау кезінде тері жабындылары бозарған, Т-37,4. Өкпесінде оң жағында жекелеген құрғақ және ылғалды сырылдар. Рентгенограммада – оң жақтық пневмония қалдық белгілері. Орын, уақыт бойынша бағдары бұзылған, өз есімін дұрыс атайды. Үреймен мазасызданып айналаға көз тастайды. “Көптеген жылжып жатқан тышқандарды, жыландарды, жәндіктерді көретінін” айтады. Үнемі өз денесінен бірдемені қағады. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром б) сананың аментивті күйі в) жедел реактивті қозу г) +сананың делириозды күңгірттенуі д) интоксикациялық психоз, параноидты синдром 71. 70 жастағы әйел, пневмонияға байланысты терапия бөліміне түсті. Жағдайы ауыр, төсектен тұрмайды, басымен, аяқ-қолдарымен үнемі қимылдар жасайды, қолдарымен жаялықты тартады. Кезеңмен жылайды, біресе күледі, сөзі байланыссыз, өзінің қайда және кіммен әңгімелесіп отырғанын, фамилиясын айта алмайды. Спонтанды түрде жеке сөздер айтады, қандай-да бір фамилияларды атайды. Кешкі уақытта мазасыздық күшейеді, қорқыныш сезінеді: “бақалар, жыландар, тышқандар”. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) сананың делириозды күңгірттенуі б) сананың қарауытқан күңгірттенуі в) Корсаков психозы г) +сананың аментивті күңгірттенуі д) интоксикациялық психоз 72. Қыз бала 17 жаста, студент. 2 апта бұрын тұмаумен ауырғаны белгілі. Дене температурасының жоғарылауына, жүрек аймағындағы жағымсыз сезімдерге, ентігуге шағымданған. Уақыт және орын бойынша бағдары бұзылған. Үрейлі, контакт мүлдем жоқ. Қашуға тырысады, ұстауға тырысқанда күшті қарсылық көрсетеді. Соңынан біреу аңдып жүр деп, оны өлтіретініне сенімді. Айтқан сөздеріне критика жоқ. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) шизофрения, параноидты формасы б) соматогенді психоз, параноидты синдром в) +интоксикациялық психоз, делириозды синдром г) интоксикациялық психоз, аментивті синдром д) соматогенді психоз, психопатия тәрізді синдром 73. Науқас, 36 жаста. Екі жыл деңгейінде 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады, осы ауруына байланысты 2-ші топ мүгедегі. Мінез-құлқы үрейшіл, тұйық. Осы кезде соматикалық ауруының өршу кезеңі. Әңгімелесу кезінде бағдары дұрыс, контакт шектелген: жай дауыспен, бірмәнді жауап береді. Асқазанның ауыр ауруымен ауырамын, ол жазылмайды деп есептейді. Көңіл-күйі жабырқаулы, тамақтан бас тартады, бөлімшеде ешкіммен араласпайды. Суицидальды ойлар айтады. Критика жоқ. Төменде аталғандардан қандай синдром аса тән? а) галлюцинаторлы-сандырақтық б) реактивті параноид в) +депрессивті-ипохондриялық г) сенесто-ипохондриялық д) обсессивті-фобиялық 74. 16 жастағы жасөспірім, оқушы. Бес күн бұрын тұмаумен ауырып қалған, температурасы 40°C дейін жеткен, жөтел, тұмаурату мазалаған. Мазасыз, үрейшіл. Айналадағының барлығы ”әдейі ойластырылып қойған”, ”қос ойын” жүргізіліп жатыр дейді. Біресе ол ауруханада, біресе тергеу изоляторында. Айналадағылар дәрігерлер – дәрігерлер емес, оған қылмыстық іс жүргізіп жатқан тергеушілер, ал медициналық персонал ”киімдерін ауыстырып алған агенттер”. Көндіруге келмейді, толығымен өзінің дертті күйзелістерінің қоршауында. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы-параноидты синдром б) жедел шизофрениялық эпизод, әсер ету сандырағы в) интоксикациялық психоз, сананың аментивті күйі г) +интоксикациялық психоз, сахналау сандырағы д) интоксикациялық психоз, қарым-қатынас сандырағы 75. 17 жасар қыз балада жоғары температурамен тұмау болған. Қарау кезінде мазасыз, үрейшіл, зейіні тез ауысады. Қайда екенін білмейді, қоршаған ортадағы жағдайды бағдарлауы бұзылған. Жиі төсектен ыршып тұрады, жастық астынан әлденені іздейді, төсек астына қарайды, көз алдына елестеген жәндіктерді ұстауға тырысып, қолдарымен қабырғаны сипалайды. Кезеңмен қорқынышпен жан-жағына қарайды, өз-өзімен сөйлеседі. Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін? а) галлюцинаторлы б) параноидты в) +делириозды г) санананың қарауытқан бұзылысы д) аментивті 76. 42 жастағы әйел, сауыншы. 10 жылдан бері бруцеллезбен науқастанған. Бас ауыруына, әлсіздікке, температураның жоғарылауына, бүкіл деенсіндегі сырқыраған ауру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде тері жабындысы бозарған, перифериялық лимфа түйіндерінің барлық топтарының аздап ұлғаюы, бауыр, көкбауыр ұлғаюы, ірі буындар аймағындағы ауру сезімі. Көңіл-күйі төмен, әлсіреген. Бөлменің тереңінен оны өлтіремін деп қауіп төндірген әйел дауысын «естиді». “Дауыс” шынайы адамның дауысы тәрізді естіледі. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром б) шизофрения, параноидты формасы в) реактивті параноид г) интоксикациялық психоз, депрессивті синдром д) +интоксикациялық психоз, делириозды синдром 77. 48 жастағы ер адам. Мастану жағдайында 2-ші және 3-ші дәрежедегі күйік алған. Күйік бөлімінде ем алып жатыр. Қарау кезінде: беті, құлақтары, қолдары, кеудесі іріңді қабыршықтармен жабылған, температурасы – 39,3. Науқас өзін үйімдемін деп ойлайды, мазасыз, қозған, тоқтамастан бірдеңені іздейді, ауадан қармайды. Төсектен тұруға талпынады, өз денесінен дәкелердіалып тастауға тырысады, дәке астында ақша бар дейді. өз есімін дұрыс атайды, «денсаулық үшін» ішуге «шақырып» тұрған “достарын” кіргізуді өтінеді Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? а) интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром б) интоксикациялық психоз, санананың қарауытқан күйі в) +интоксикациялық психоз, делириозды синдром г) алкогольді делирий д) интоксикациялық психоз, аментивті синдром 78. 47 жастағы әйел жедел жәрдем бөлімшесіне өз үйінің өртінен кейін жеткізілді. Қозғалыссыз қалыпта отыр, жанары кеңістікке қадалған, қоршаған ортада болып жатқанға қатыссыз, контакт мүмкін емес. Осындай жағдайда болғанына алты сағаттай өтті. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) +кататониялық ступор б) реактивті ступор в) депрессивті ступор г) есеңгіреу д) транс жағдайы 79. 14 жастағы жасөспірімде үш жыл бұрынғы бас-ми жарақатынан кейін әсіресе сабақ уақытында аса шаршағыштық, оқу материалдарын есте сақтау қиындығы, агрессиялық ұстамалар бақыланды. Бас ауыруына, бас айналуына шағымданады. Ыстықты, транспортты көтере алмайды, бір қызмет түрінен екіншісіне ауысқанда қиындық сезінеді. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін? а) пароксизмальды синдром б) +жарақаттық церебрастения в) жарқаттық энцефалопатия г) жарақаттық деменция д) амнестикалық синдром 80. 32 жастағы ер адам, ден саулығына мүлдем шағымы жоқ деуге болады, туысының өлімінен кейін үнемі өлім қорқынышын сезінеді. Өзінің күдіктерінің негізсіздігін түсіне тұра, ол ойларынан құтыла алмайды. Әртүрлі мамандардың тексеруінен өтті, көптеген инструментальды және лабораторлы зерттеулер жасады, жақындарын жанынан аластатпайды. Зерттеулер нәтижесі аздап сабырға келтіреді, бірақ ұзаққа созылмайды. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? а) фобофобия б) канцерофобия в) +танатофобия г) клаустрофобия д) агорофобия жүктеу/скачать 6,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|