Мантусынамасы және Диаскинтест +++
B.Қақырық микроскопиясы және бакпосев МБТ-ға
C.Өкпе компьютерлік томографиясы
D.Жалпы қан анализі, зәр анализі, биохимиялық қан анализі
E.ИФА және ПЦР диагностика
178. 20 жастағы студентте, алдын-ала флюорографиялық тексеру кезінде оң жақ өкпенің С1-де жиектері анық емес кіші және орта қарқындылықтағы ошақтар анықталған. Қиын қақырықпен жиі жөтелу мазалайды. Анамнезінен: 5 жыл бойы темекі шегеді. Өткен жылғы өткен флюорографиялық тексеруі патологиялық өзгеріссіз. Қақырықта ешқандай МБТ табылмады.Қандай болжам диагноз БАРЫНША ықтимал?
A.Ошақты пневмония
B.Созылмалы бронхит
C.Ошақты өкпе туберкулезі+++
D.Перифериялық өкпе рагі
E.Бронхолобулярлы инфильтрат
179. 25 жастағы қыз бала айқын ентігуге,әлсіздікке,аз физикалық жүктемеде болатын ентігуге,тобықтың ісінуіне,жүрек қағуына шағымданады. 2 апта бұрын ЖРВИ ауырған. Объективті:бозарған, тобығында ісіну. Аускультацияда: өкпесінде – төменгі бөлігінде крепитация,жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында басқа жерге таралмайтын систолалық шум естіледі. ЖСЖ 110рет мин, АҚҚ 100/70 мм.с.б. ЭКГ (фото). Қан анализінде – ЭТЖ – 25 мм/сағ. Қандай диагноз?
A.ЖРЛ (ОРЛ), ревмокардит, ҚЖ 1
B.дилятационды кардиомиопатия, ҚЖ2А
C.жедел миокардит, ҚЖ2А +++
D.жүйелі кардит
E.созылмалы миокардит,асқынуы
180. Ер кісі 42 жаста, соңғы аптада сальбутамолға қажеттілік күніне - 3-4 рет болатын, күніне 3 рет тыныс алудың қиындау ұстамасына, 2 ретке дейінгі түнгі ұстамаларға, аздаған қиын бөлінетін қақырықпен жөтелге шағымданады. Аускультацияда өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Пикфлоуметрия - 350-360-380-400-375-320 л/мин. Пульмикорт 500 мкг күніне 2 рет қабылдайды. Қандай тактика БАРЫНША тиімді ?
A.аллергологтың кеңесіне жолдау
B.пульмонология бөлімшесіне жатқызу
C.пульмонолгтың кеңесіне жолдау +++
D.аллергосынамаға жолдау
E.рентгенологиялық зерттеуге жолдау
181. 63жастағы әйел ентігуге, дене қызуының 38.0º дейін жоғарлауына, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданып түсті. 2 күн бұрын ЖРВИ фонында ауырған. Объективті: терісі ылғалды,бозғылт, тырнақтары барабан таяқшасы тәрізді.АҚҚ 130/90 мм.с.б., ЖСЖ – 88 рет мин, ТЖ – 18 рет мин. Әлсіз тыныз фонында сол жақтың төменгі бөлігінде ылғалды майды көпіршікті сырылдар естіледі. Пульсоксиметрия – 88%. Рентгенограммада: қабырғалары горизонтальды орналасқан, қабырға аралықтары кеңіген, өкпе түбірі кеңейген, фиброзды және қантамырлық компоненттердің есебінен өкпе суреті күшейген, сол өкпенің төменгі бөлігінде инфильтратты қосылған көлеңкелер бар.
Қандай тактика БАРЫНША тиімді?
A.ципрофлоксацинмен амбулаторлы емдеу
B.левофлоксацинмен стационар жағдайында үйде емдеу
C.күндізгі стационар жағдайында цефтриаксонмен емдеу
D.терапевтік бөлімге жоспарлы түрде госпитализациялау, ровамицин
E.
