Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
жүктеу/скачать 1,08 Mb. Pdf көрінісі
|
pediatriya ch2
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 205
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 204
[K003010] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Девушка 17 лет, с хроническим тонзиллитом в стадии декомпенсации, обратилась к врачу- педиатру участковому с жалобами на боль в горле при глотании, затруднѐнное открывание рта. Болеет в течение 3 дней. Когда появилась боль при глотании, за медицинской помощью не обращалась, не лечилась. На третий день появилось затруднѐнное открывание рта. Из анамнеза известно, что месяц назад находилась на стационарном лечении с тем же диагнозом, получала антибактериальную терапию, название препаратов назвать затрудняется. По органам и системам без особенностей. Со стороны ротоглотки отмечается увеличение нѐбных миндалин, отмечается асимметрия зева, инфильтрация околомининдаликовой клетчатки справа. В общем анализе крови: лейкоциты – 20,0х10 9 г/л, без сдвига. Выставлен диагноз «паратонзилярный абсцесс справа». Произведено хирургическое вмешательство – дренирование абсцесса. Взят материал на микробиологическое исследование Вопросы: 1. Назовите причинно значимые микроорганизмы при данной патологии. 2. С учетом предполагаемой микрофлоры предложите варианты антимикробной терапии, обоснуйте свой выбор. 3. Предложите альтернативные схемы антимикробной терапии, дайте обоснование. 4. На третьи сутки пребывания в стационаре получены результаты микробиологического исследования материала из раны, высеивается E.Faecalis, чувствительный к Ампициллину, Гентамицину, Ванкомицину. Предложите корректирующие мероприятия. 5. Перечислите возможные нежелательные реакции на аминогликозиды. Предложите меры по их предупреждению. |