СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017
221
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 206
[K003012]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мальчик Л. 6 лет заболел остро сутки назад, когда появилось болезненное образование в
паховой области слева, поднялась температура тела до 37,5°C.
Из
анамнеза известно, что ребенок часто (до 8 раз в год) переносит респираторные
инфекции.
По органам и системам – без особенностей.
Status localis: в паховой области слева пальпируется лимфатический узел, размером 2х2
см,
пальпация резко болезненна, кожа над ним гиперемирована, отѐчна, флюктуации нет.
В общем анализе крови – лейкоциты – 14,3×10
9
г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные
нейтрофилы – 7%, сегментоядерные нейтрофилы – 63%, лимфоциты – 25%, моноциты –
4%, СОЭ – 20 мм/час.
Выставлен диагноз: Паховый лимфаденит слева в стадии инфильтрации.
Вопросы:
1. Необходима ли в данной ситуации системная антибактериальная терапия? Если
необходима, дайте обоснование.
2. Какая группа препаратов в данной ситуации наиболее предпочтительна? Обоснуйте
свой выбор.
3. Предложите схему терапии.
4. Предложите альтернативные схемы терапии при непереносимости пенициллинов
5. Предложите альтернативные схемы терапии при непереносимости цефалоспоринов.
