Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
4
Ситуационная задача 4 [K000014]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Ребёнок 8 месяцев поступил в стационар с приёма в поликлинике с жалобами, со
слов матери, на одышку,
мучительный кашель, беспокойство. При осмотре ребёнка
отмечается цианоз носогубного треугольника. Ребёнок беспокоен, плачет, бледный.
Анамнез: ребёнок болен в течение недели,
стал кашлять, температура не
повышалась. В последние 2
дня кашель участился, особенно в ночное время, стал
приступообразным. Во время приступа лицо краснеет, затруднен вдох во время приступа
кашля. Приступ заканчивается отхождением густой, вязкой мокроты. За сутки отмечается
до 15 приступов кашля.
Родители ребёнка с рождения отказывались от вакцинации.
Результаты анализов.
Общий анализ крови: гемоглобин – 126 г/л, эритроциты – 4,2×10
12
/л,
цветовой
показатель – 0,9; лейкоциты – 33,0×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы – 4%,
сегментоядерные нейтрофилы – 28%, лимфоциты – 66%, моноциты – 2%; СОЭ – 7 мм/ч.
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, удельный вес – 1018, белок – нет,
эпителий плоский – 2-3 в
поле зрения, лейкоциты – 2-3 в поле зрения, эритроциты – нет.
Иммуноферментный анализ крови: обнаружены IgM АТ к Bordetella pertussis.
Рентгенография органов грудной клетки: усиление бронхо-сосудистого рисунка,
повышенная воздушность лёгочной ткани, очаговых теней нет.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте план лечения.
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании.
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
5
Достарыңызбен бөлісу: 
