Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос. Заведующий кафедрой нервных болезней с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №11 У пациента после охлаждения «перекосило лицо» и отмечает слезотечение левого глаза.
Объективно: асимметрия лица, лобная складка слева сглажена, левый глаз плохо закрывается, рот перетянут в правую сторону, жидкая пища слева выливается, надуть щеки и свистеть не может. Наблюдается слезотечение из левого глаза.
Укажите уровень поражения.
Поражение лицевого нерва на уровне выхода из шилососцевидного отверстия Назовите симптомы, выявленные у пациента при осмотре.
Симптом Паруса, восклицательного знака, лагофтальм Проведите методику исследования.
Выполнение манипуляций последователь ное, правильное с учетом коммуникатив ных компетенций
Методика исследования чувствительности в области лица в зонах Зельдера
Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его закрыть глаза, затем острием иглы наносит легкие уколы в симметричные участки кожи лица, распределяя уколы таким образом, чтобы они соответствовали зонам иннервации отдельных ветвей тройничного нерва, а также скобкам Зельдера. При каждом прикосновении студент задает больному вопрос: «Что Вы чувствуете –остро или тупо?». Больной, ощущая каждое прикосновение иглой, сигнализирует об этом словом «Да,остро», в зонах анестезии больной не чувствует прикосновения и не дает словесного сигнала
