Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии»
– 13 –
ненную систолическую функцию. У приблизительно одной трети па-
циентов происходит снижение ФВЛЖ и развитие дилатационной фазы
ГКМП. Если прогрессирование заболевания очевидно, по жизненным
показаниям проводится трансплантации сердца в соответствии с су-
ществующими рекомендациями ГКМП 2014 года (класс IIa при
ФВЛЖ < 50 % и класс IIb при ФВЛЖ ≥ 50 %).
Примечание:
Учитывая, что ГКМП обычно характеризуется небольшой полостью
ЛЖ и супранормальной систолической функцией, значения
ФВЛЖ< 50 % для пациентов с ИГКМП
должны рассматриваться
как критические, отражающие тяжелое нарушение систолической
функции ЛЖ
.
Следует избегать условий, при которых происходит уменьшение
объема циркулирующей крови, для предотвращения ухудшения при
обструктивной форме ГКМП (например, некорректное назначение
мочегонных).
Дигоксин не следует использовать в схеме лечения классической
ГКМП
(обструктивная форма, сохраненная фракция выброса), но он
может быть рассмотрен в подгруппе пациентов с выраженной дис-
функцией ЛЖ для контроля частоты сокращения желудочков при ле-
чении постоянной формы ФП.
Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии»
– 14 –
Достарыңызбен бөлісу: 
