1) Быстрое наружное согревание ускоряет метаболизм в оболочке тела. Периферические ткани начинают активно поглощать из крови кислород, нужный мозгу и сердцу. Температура внутренних органов (в том числе и сердца) еще ниже нормальных значений и не может развить усилие, достаточное для поступления дополнительных количеств кислорода в кровь. Из сосудов оболочки тела к сердцу возвращается кровь, все еще холодная, но насыщенная неддоокисленными продуктами метаболизма, которые вызывают дезинтеграцию мозговой деятельности и окончательно нарушают работу миокарда. 2)Внутривенное вливание теплых жидкостей не решает проблемы. Причина та же – скорость метаболизма и потребность в кислороде возрастают быстрее, чем возможность его доставки. 3) Действие алкоголя Причины применения алкоголя при начинающемся переохлаждении имеют не физиологический, а психологический характер: -возникает ощущение тепла -притупляется «чувство отвращения к окружающему», которое является субъективным проявлением крайнего напряжения терморегуляторных механизмов.
-восстановление жизненно важных функций:
поддержание капиллярного кровотока улучшение реологических свойств крови стабилизация кислотно-основного состояния крови детоксикация десенсибилизация Для этого:
-вливание водно-солевых растворов и растворов с глюкозой (2:1) коллоидные растворы не применяют, чтобы не увеличить нагрузку на сердце -по мере согревания вновь появляется дрожь (что приведет к усиленному потреблению глюкозы и к гипогликемии), но водить большие количества глюкозы нельзя – возникнет состояние гиперосмолярности, а затем – отек головного мозга. Препараты:
-антиаритмические не дают эффекта -сердечные гликозиды могут вызывать стойкие (до нескольких дней) атриовентрикулярные блокады можно применять антигипоксанты (янтарная, фумаровая кислота, гутимин).
