Лекция №17 Отогенные и риногенные внутричерепные и орбитальные осложнения



бет6/8
Дата16.10.2022
өлшемі6,35 Mb.
#153275
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
6.-Vnutricherepnye-oslozhneniya

Тромбоз сигмовидного синуса

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
  • Общее состояние больного тяжёлое или средней тяжести
  • Сильнейшие головные боли в затылочно-теменной области
  • Болезненность при пальпации по заднему краю сосцевидного отростка
  • Болезненность яремной вены при пальпации
  • Гектическая лихорадка, потрясающие ознобы, профузный пот
  • Воспалительные изменения показателей крови
  • Редко отогенный сепсис может протекать с постояно высокой температурой типа континуа.
  • Резко выраженная интоксикация, полиорганная недостаточность
  • Причиной синустромбоза и следующего за ним отогенного сепсиса является гнойное воспаление среднего уха, особенно в тех случаях,
  • когда процесс распространяется на сосцевидный отросток (гнойный мастоидит).

Тромбоз сигмовидного синуса Припухлость в заушной области Свищ

Лечение тромбоза сигмовидного синуса: антибактериальная терапия

  • Санирующая операция на височной кости
  • Широко применяются такие препараты, как цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим. относящиеся к III поколению цефалоспоринов. В частности, цефтазидим, применяемый парентерально по 1-2 г через каждые 8-12 ч, является препаратом выбора при синегнойной инфекции.
  • Цефалоспорин IV поколения цефепим, характеризующийся широким спектром действия, может быть использован для лечения пациентов с нейтропенией и ослабленным иммунитетом. Цефалоспорины редко комбинируют с другими антибиотиками, однако возможны сочетания с аминогликозидами, метронидазолом

Риногенные орбитальные осложнения

  • контактный путь: через дефекты костных стенок, образовавшиеся в результате остеомиелита либо врожденные костные дефекты в церебральных и орбитальных стенках, граничащих с пазухами, а также в каналах зрительных нервов (так называемые дегисценции);
  • гематогенный путь (по венам и периваскулярным пространствам);
  • лимфогенный путь (в том числе и по периневральным щелям).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет