Второй шаг.
Согревание ребенка начинают при ректальной температуре ниже 35,5
0
С
(лучистое тепло, теплая одежда).
Третий шаг.
При наличии выраженных проявлений эксикоза начинают оральную
регидратацию раствором ReSoMal (с пониженным содержание натрия) из расчета 5 мл/кг
каждые 30 минут в течение 2 часов. В последующие 4-10 часов раствор вводят по 5-10
мл/кг/час, постепенно заменяя его на грудное молоко или молочную смесь. Кормление
проводят каждые 2 часа без ночного перерыва.
Общее количество вводимой ребенку жидкости составляет 130 мл/кг/сутки, а при
выраженных отеках – 100 мл/кг/сутки.
Количество жидкости, необходимой для внутривенного введения, будет равно: СЖП +
жидкость возмещения обезвоживания минус (количество съеденной пищи + объем
выпитой жидкости).
Основная часть жидкости вводится внутривенно в виде 10% раствора глюкозы.
Четвертый шаг.
Коррекция гипокалиемии проводится из расчета 3-4 ммоль/кг/сутки;
магния – 0,4-0,6 ммоль/кг/сутки. При возможности для коррекции электролитов следует
использовать специальный электролитно-минеральный раствор.
Пятый шаг.
Своевременное предупреждение и лечение инфекции, которое проводится
по общим принципам.
Шестой шаг.
Коррекция дефицита железа начинается не ранее 2-й недели лечения в
дозе 3 мг/кг/сутки. Доза цинка – 2 мг/кг/сутки; меди – 0,3 мг/кг/сутки; фолиевой кислоты
– 5 мг (в первый день), затем – 1 мг/сутки. В последующем переходят на витамино-
минеральные комплексы. Возможно отдельное назначение витаминных препаратов: С, У,
кальция пантотената, пиридоксина, ретинола.
Достарыңызбен бөлісу: |
