Общие сведения
жүктеу/скачать 38,96 Kb.
|
Бекдайыр А. Анемия
Недзьведь М., Черствый Е. - Патологическая анатомия - 2015, Максяткина В. Острый лимфобластный лейкоз, ART
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные данные RW от 24.10.01
- Кал на яйца гельминтов (24.10.2001 ) Яйца гельминтов не обнаружены. Соскоб на яйца гельминтов (24.10.2001)
- Биохимический анализ мочи (25.10.2001)
- УЗИ органов брюшной полости (25.10.2001) Печень
- Поджелудочная железа
- Dexter Sinister Расположение
- Заключение
- “Железодефицитная анемия легкой степени”
- Дифференциальный диагноз
- Признак Железодефицитная анемия В 12
- Этиология Низкие запасы железа при рождении
- Избыточные потери или потребление белка
| Предварительный диагноз:
Учитывая жалобы на желтушность кожных покровов, извращение аппетита (семечки, мыло, эпидермис), а также наличие общих жалоб (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, раздражительность, головная боль, беспокойный сон), а также объективная бледность пациента, тахикардия позволяют заподозрить наличие железодефицитной анемии. План обследования Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимический анализ крови, включая исследование сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки крови. Кал на яйца гельминтов Соскоб на яйца гельминтов Лабораторные данные RW от 24.10.01отрицательно Общий анализ крови (22.10.2001) Гемоглобин 68г/л Эритроциты 2,9х1012/л, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия Лейкоциты 6,7х109/л СОЭ 6 мм/ч Время кровотечения – 10 секунд Скорость свертывания – 3 минуты 20 секунд Лейкоцитарная формула
Заключение:Анемия тяжелой степени. Общий анализ крови (24.10.2001) Гемоглобин 73г/л Эритроциты 2,8х1012/л, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия Ретикулоциты 1,3% Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците 26нг Лейкоциты 6,1х109/л СОЭ 7 мм/ч Лейкоцитарная формула
Заключение:Анемия средней степени тяжести. Общий анализ крови (1.11.2001) Гемоглобин 95г/л Эритроциты 3,4х1012/л, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия Лейкоциты 13х109/л СОЭ 5 мм/ч Лейкоцитарная формула
Заключение:Анемия легкой степени тяжести. Лейкоцитоз. Общий анализ мочи (24.10.2001) Цвет – соломенно-желтый Прозрачность прозрачная Реакция – кислая Плотность 1008 Белок отрицательно Желчные пигменты - отрицательно При микроскопическом исследовании: Эпителиальные клетки 1-3 в поле зрения Эритроциты 0-1 в поле зрения Лейкоциты отсутствуют Оксалаты + Заключение: Вариант возрастной нормы. Биохимический анализ крови (24.10.2001) Общий биллирубин 10,3 мкмоль/л АлАТ 19,2 АсАТ 19,8 Общий белок 75 г/л Сывороточное железо 2,6ммоль/л Общая железосвязывающая способность сыворотки крови 100,4мкмоль/л Заключение:Снижение уровня сывороточного железа. Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови. Кал на яйца гельминтов (24.10.2001) Яйца гельминтов не обнаружены. Соскоб на яйца гельминтов (24.10.2001) Яйца гельминтов не обнаружены. Кал на яйца гельминтов (25.10.2001) Обнаружены цисты лямблий. Соскоб на яйца гельминтов (25.10.2001) Яйца гельминтов не обнаружены. Биохимический анализ мочи (25.10.2001) Креатинин 53,1 мкм/л Остаточный азот 20,8 ммоль/час Мочевина 3,4 ммоль/л Заключение: Вариант возрастной нормы. УЗИ органов брюшной полости(25.10.2001) Печень– 92 мм по среднеключичной линии, контур ровный, эхоструктура однородная, эхоплотность обычная. Желчный пузырь – не увеличен; форма обычная; стенки не изменены. Портальная вена не изменена 8 мм; холедох не изменен; нижняя полая вена не изменена; селезеночная вена не изменена. Поджелудочная железа – головка и хвост не увеличены, структура однородная; тело не увеличено. Контур ровный, четкий, структура однородная. Селезенка – размеры 77х23 мм; структура однородная; контуры ровные; эхоплотность не изменена. Почки.
Заключение:Без структурных изменений Диагноз:Железодефицитная анемия легкой степени. Лямблиоз. Пупочная грыжа. Обоснование диагноза В пользу диагноза “Железодефицитная анемия легкой степени”говорят такие факты как: жалобы на желтушность кожных покровов, извращение аппетита (мыло, семечки с шелухой, собственный слущивающийся эпидермис); общие жалобы: слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, раздражительность, головная боль, беспокойный сон; снижение в периферической крови уровня гемоглобина, эритроцитов; качественные изменения эритроцитов (анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия); снижение среднего содержания гемоглобина в 1-ом эритроците; снижение в биохимическом анализе крови уровня сывороточного железа; повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови; Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз железодефицитной анемии следует проводить с анемиями другого генеза, а также с заболеваниями, течение которых сопровождается развитием анемии.
жүктеу/скачать 38,96 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||