Патогенетическая терапия больных рецидивирующим генитальным герпесом. Цель исследования : определить эффективность афг в комплексном лечении больных рецидивирующим генитальным герпесом. Материалы и методы

жүктеу/скачать 102,21 Kb. Дата 30.05.2022 өлшемі 102,21 Kb. #145562

Бұл бет үшін навигация:

• Патогенетическая терапия больных рецидивирующим генитальным герпесом. Цель исследования : определить эффективность АФГ в комплексном лечении больных рецидивирующим генитальным герпесом.
• Материалы и методы
• Результаты исследования.
• Результаты исследования.
• Перспективы вакцинопрофилактики простого герпеса
• Перспективы будущего

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают лидирующее положение в структуре гинекологической заболеваемости и являются наиболее частой причиной нарушения репродуктивного здоровья женщин, создавая тем самым основные медицинские, социальные и экономические проблемы во всем мире. У каждой 4-й пациентки, перенесшей ВЗОМТ впоследствии встречаются такие осложнения как: бесплодие, невынашивание беременности, внематочная беременность, фетоплацентарная недостаточность синдром хронической тазовой боли. По мнению ряда исследователей, у женщин, ранее перенесших ВЗОМТ, частота атеросклероза, диабета, коронар-ных заболеваний, гипертензии, эндометриоза, колорек-тальных раков остается выше . Кроме этого, у перенес-ших ранее ВЗОМТ частота рака яичников увеличивается в 2,78 раза . По данным ВОЗ в структуре инфекций, передаваемых половым путём, генитальный герпес (ГГ) занимает одно из ведущих мест. Согласно данным ВОЗ от 2015 г., в мире 536 млн. инфицированных ВПГ-2 типа и 3,7 млрд инфицированных ВПГ-1 типа (67% населения). Самая высокая заболеваемость приходиться ГГ регистрируется в возрастной группе 20-29 лет, а второй пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет. Для повышения эффективности проводимого лечения в схемы терапии необходимо включать иммунобиологические препараты (аминофталгидрозида АФГ). Патогенетическая терапия больных рецидивирующим генитальным герпесом. Цель исследования : определить эффективность АФГ в комплексном лечении больных рецидивирующим генитальным герпесом. Материалы и методы: Были обследованы 60 больных с РГГ. Были подобраны 2 группы : первая- 30 больных, получавшие базисную терапию, и вторая группа- 30 пациентов, которые на фоне базисной терапии и получали АФГ. Афг назначали больным по 100 мг. 1 раз в день в течение 5 сут., с последующим введение препарата по 100 мг. Один раз в 2 дня, курс 15 инъекций. Результаты исследования. В результате клинических наблюдений у больных получавших АФГ выявлено сокрашение продолжительности общеинтоксикационного синдрома, субъективных симптомов ( боль, зуд, жжение), признаков воспаление (отек, гиперемия) по сравнению с контрольной группой. На фоне АФГ происходило укорочение сроков рецидива в два раза. В тоже время продолжительность ремиссии стала более значительной на фоне лечения АФГ, чем в контрольной группе. Проведенные исследования показывают, что у больных рецидивирующей герпес вирусной инфекцией , вызванной вирусом простого герпеса определяется иммунная недостаточность , о чем свидетельствуют выраженная Т- лимфоцитопения у большинства больных. В основе любого воспалительного процесса лежат изменения в иммунном ответе, которые являются одной из причин хронического течения заболевания. Таким образом, АФГ корригировал метаболические изменения, нарушения клеточного и гуморального иммунного ответа у больных рецидивирующим генитальным герпесом. Высокая клиническая эффективность АФГ и его способность корригировать метаболические и иммунные расстройства говорят о целесообразности включения этого препарата в комплексную терапию больных с рецидивирующем генитальным герпесом. Результаты исследования. Важным этапом лечения и профилактики рецидивирующего герпеса является использование специфических герпетических вакцин. Цель вакцинации —активация клеточного иммунитета и его иммунокоррекция. В ходе исследования из 100 женщин с рецидивирующим ГГ с монотонным типом течения (с частотой обострений до лечения 1 раз в 3–4 недели) были отобраны 40 пациенток, ранее имевших неудачные попытки вакцинации. После предварительного лечения (первый этап), последовала специфическая профилактика рецидивов ГГ с использованием ИГВ «Ви-тагерпавак» впервые для данной категории больных (второй этап). Перспективы вакцинопрофилактики простого герпеса Проведенное наблюдение в течение 6 месяцев после вакцинации 40 пациенток показало отсутствие рецидивов ГГ у 23 (57,5 %) в течение последующих 3 месяцев. Спустя 5 месяцев обострение ГИ (которая имела абортивный характер) отмечено у 2 (5 %) больных: отсутствовали продромальные явления, субъективно отмечался дискомфорт в местах высыпаний, рецидив проходил самостоятельно в течение 1 суток. Через 2 месяца после вакцинации у 11 (27,5 %) пациенток отмечены повторные герпетические высыпания, которые исчезали самостоятельно и быстрее, чем до вакцинации. Следовательно, у 34 (85 %) больных после вакцинотерапии отмечено улучшение течения заболевания с отсутствием рецидивов ГГ на протяжении последующих за вакцинацией 3-х месяцев на-блюдений, через 6 месяцев после вакцинации улучшение сохранялось у 21 (52,5 %) пациента. У 6 (15 %) женщин отметили «отсутствие эффекта». Результаты исследования. В России разрабатывают ДНК-вакцину от герпеса, с помощью которой можно будет успешно лечить и предупреждать это опасное заболевание. Не исключено, что с помощью новой универсальной вакцины удастся не только снизить тяжесть рецидивов, но и полностью излечить человека от герпеса. Создаваемая новая вакцина, продукт генной инженерии, обеспечивает высокий уровень биобезопасности, потому что содержит только гены фрагментов белков. Перспективы будущего жүктеу/скачать 102,21 Kb. Достарыңызбен бөлісу: