Перевод: казахский русский
жүктеу/скачать 9,73 Mb.
|
1 2
Байланысты:ВОП 6 курс .kk.ru
www.zharar.com-okushy
| Эндокринология (49)
1. Какие изменения гормонального фона характерны для истинно раннего полового развития? <вариант> Повышение ЛГ, ФСГ и половых гормонов. <вариант> повышение уровня половых гормонов <вариант> Снижение ЛГ, ФСГ и повышение половых гормонов <вариант> Повышение ЛГ, ФСГ и снижение половых гормонов 2. Каковы абсолютные показания к увеличению дозы базального инсулина при сахарном диабете 1 типа? <вариант> высокая гликемия ночью и натощак. <вариант> высокая гликемия натощак <вариант> высокая гликемия натощак и через 2 часа после еды <вариант> высокая гликемия натощак ночью 3. При каких значениях гликемии диагностируется сахарный диабет? <вариант> уровень гликемии натощак выше 6,1 ммоль/л. <вариант> уровень гликемии натощак выше 6,4 ммоль/л. <вариант> уровень гликемии натощак выше 5,5 ммоль/л. <вариант> уровень гликемии натощак выше 6,5 ммоль/л. 4. Какова причина гипергликемии натощак у больного сахарным диабетом 1 типа? <вариант> избыток инсулина средней продолжительности действия. <вариант> избыток базального инсулина. <вариант> недостаточная доза пролонгированного инсулина <вариант>прервать диету 5. Что характерно для дефицита инсулина? <вариант> жажда <вариант> Полиурия <вариант> потеря веса <вариант> сухая кожа 6. Какие показатели относительной плотности мочи характерны для сахарного диабета? <вариант>1000.0-1003.0. <вариант> 1025.0-1030.0. <вариант>1005.0-1010.0. <вариант>1015.0-1020.0. 8. Все симптомы типичны для врожденного гипотиреоза: <вариант> отек лица и тела. <вариант> быстрое закрытие большого родничка. <вариант> озвученный низким голосом <вариант> вялость, малоподвижность 9. Какие изменения гормонального профиля характерны для первичного гипогонадизма у мужчин? <вариант>Увеличиваются ЛГ, ФСГ и тестостерон. <вариант> повышение уровня половых гормонов <вариант> Снижение ЛГ, ФСГ и повышение половых гормонов <вариант> Повышение ЛГ, ФСГ и снижение половых гормонов 10. Как лучше всего предотвратить групповой йод? <вариант>йодид калия. <вариант> Антиструмин <вариант> Ютирокс <вариант> Тирозол 11. Какие препараты являются патогенетическими при лечении диффузных токсических отравлений? <вариант>йодид калия. <вариант> Антиструмин <вариант> Ютирокс <вариант> Тиреостатики. 12. Какие средства рекомендует ВОЗ для личной профилактики дефицита йода? <вариант>йодид калия. <вариант> Антиструмин <вариант> Ютирокс <вариант> Тиреостатики. 13. Какое заболевание вызывает недостаток СПГ? <вариант> Гипопитуитаризм. <вариант> гипотиреоз Диабет 1 типа <вариант>эндемический зоб 14. В каком возрасте следует завершить лечение крипторхизма? <вариант> ко второму году обучения. <вариант> на 6 лет <вариант>сразу после рождения <вариант> до одного года 15. Каков костный возраст при вирильной форме врожденной дисфункции надпочечников? <вариант> предшествует паспорту. <вариант> соответствует паспорту <вариант> паспорт <вариант>нет правильного ответа 16. На чем основано гипогликемическое применение сульфаниламидов? <вариант>Усиление действия инсулина на В-клетки. <вариант> Ингибирующее действие глюкагона на а-клетки поджелудочной железы <вариант> увеличивает глюкозозависимую секрецию инсулина <вариант> снижает резистентность к инсулину 17. Кома какого типа может возникнуть у больного сахарным диабетом 1 типа, внезапно потерявшего сознание? <вариант>Лактатацидотическая кома <вариант> Гиперосмолярная диабетическая кома <вариант> гипогликемическая кома <вариант> кетоацидотическая кома 18. При каких обстоятельствах больному сахарным диабетом следует уменьшить дозу базального инсулина? <вариант> высокая гликемия после еды <вариант> высокая гликемия перед сном <вариант> высокая гликемия натощак <вариант> высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью 19. Что является причиной диабета? <вариант> Дефицит ТТГ <вариант> Повышение ТТГ <вариант>Дефицит СДВГ <вариант> Повышение ЛГ, ФСГ 20. Каковы критерии хорошего контроля диабета 1 типа у детей согласно Сент-Винсентской декларации? <вариант>натощак <6.0. <10,0 ммоль/л после еды <вариант> натощак <7,0. после еды <11,0 ммоль/л <вариант> натощак <7,0. <10,0 ммоль/л после еды <вариант> натощак <7.8. после еды <11,1 ммоль/л 21. Сколько сухой глюкозы используется при пероральном тесте на толерантность к глюкозе у детей? <вариант>1,75 г/кг, но не более 75 г на образец <вариант> 0,75 г/кг, но не более 75 г на образец <вариант>1,75 г/кг, но не более 100 г на образец <вариант> 2,75 г/кг, но не более 150 г на образец 22. Какой из этих препаратов не стимулирует секрецию инсулина? <вариант>Диабетон <вариант> Метформин <вариант> Пиоглитазон <вариант> Трагента 26. Является ли это общим между кетоацидотической и гиперосмолярной комой? <вариант> Гипергликемия <вариант> Кетонурия <вариант> гиперкетонемия выше 4 ммоль/л <вариант>pH выше 7,3 23. Какое средство показано для местного лечения невропатической раны в период экссудации? <вариант>Левомеколь мазь <вариант> оксид водорода <вариант> раствор хлоргексидина биглюконата <вариант> отсутствует 24. Что лежит в основе патогенеза остеопороза при болезни Иценко-Кушинга? <вариант> снижение уровня кальция. <вариант> Дефицит витамина D <вариант>Катаболизм <вариант> процессы резорбции 25. Какие препараты показаны больному с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак? <вариант> Акарбоза <вариант> Трагента <вариант> Метформин <вариант>Диабетон 26. Какие препараты наиболее показаны больному с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе? <вариант> Метформин <вариант> Диабетон <вариант> Акарбоза <вариант> Трагента 27. Какой препарат является лучшим регулятором постпрандиальной гликемии при диабете 2 типа? <вариант>Репаглинид <вариант> Трагента <вариант> Метформин <вариант> Акарбоза 28. Что является основным показателем в диагностике аутоиммунного тиреоидита? <вариант> высокий уровень Т4, Т3 <вариант> увеличение тиреостимулирующих антител <вариант> низкий уровень антител, блокирующих щитовидную железу <вариант> высокий уровень антител, блокирующих щитовидную железу 29. Какой из патологических процессов имеет значение в патогенезе диффузного токсического зоба? <вариант> высокий уровень Т4, Т3 <вариант> увеличение тиреостимулирующих антител <вариант> низкий уровень антител, блокирующих щитовидную железу <вариант> высокий уровень антител, блокирующих щитовидную железу 30. Что общего в патогенезе сахарного диабета 2 типа и синдрома поликистозных яичников? <вариант> снижение чувствительности к инсулину <вариант> Увеличение продукции ЛГ, ФСГ <вариант>снижение уровня эстрадиола <вариант> высокий уровень антител, блокирующих щитовидную железу 31. Потребность в йоде возрастает во всех возрастных группах: <вариант>Старые люди <вариант> возраст <вариант> дети <вариант> беременна 32. Что общего в патогенезе сахарного диабета 1 типа и особых форм иммунного диабета? <вариант> наличие разных антител к инсулину и В-клеткам <вариант> увеличение тиреостимулирующих антител <вариант> низкий уровень антител, блокирующих щитовидную железу <вариант> высокий уровень антител, блокирующих щитовидную железу 33. Какая группа препаратов в первую очередь показана больной с синдромом поликистозных яичников, ожирением, дисменореей? <вариант> Метформин <вариант> Сульфанилмочевины <вариант> ОПЗ 1 <вариант>DPP4 34. Какой из тестов на инсулинорезистентность самый точный? * уровни инсулина натощак * Эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест * Хома-ИК индикатор * + пероральный тест на толерантность к глюкозе * отношение глюкозы натощак / инсулина натощак 35. Подросток 13 лет обратился к врачу с жалобами на припухлость в области шеи. По словам моей матери, она начала плакать; тревога: учащенное сердцебиение, головная боль, утомляемость. Меньше. Объективное исследование: кожа горячая. Особенно красный дермографизм, повышенная потливость. Пальпаторно: щитовидная железа увеличена до 2 степени. Экзофтальм. Тахикардия до 110 в минуту. Печень и селезенка не увеличены. Гормоны: ТТГ 0,01 мм/л, Т4св. 37 пмоль/л, антитела к ТПО 5 МЕ/мл. Поставлен диагноз: диффузный токсический зоб. Назначили тирозол 40 мг в сутки. Какова продолжительность приема этого препарата? * 3-4 месяца * 6-9 месяцев *12 месяцев * для жизни * +12-18 месяцев 36. 13-летняя девочка. Я обратился к терапевту с жалобами на боль в шее, боль в ушах и затрудненное глотание. Эти жалобы появились около двух месяцев назад, после заражения ОРВИ. Температура при осмотре 37,7 с. кожа влажная, горячая. При пальпации щитовидная железа болезненна, увеличивается до 2 степени. Сердцебиение ритмичное, Ч 96 мин. мягкий внутри. Предварительный диагноз: Подострый тиреоидит. Какие экзамены лучше в этой ситуации? * адренокортикотропный гормон * + тиреотропный гормон, антитела к тиреопироксидазе * кортизол * соматотропный гормон * пролактин 37. Женщина 27-ми лет отмечает боль в шее, повышение температуры тела до 38 градусов, боли в суставах, мышцах, потливость после перенесенной острой респираторной инфекции, лечение антибиотиками широкого спектра действия неэффективно. При осмотре обращают на себя внимание плотные, болезненные доли щитовидной железы. Был поставлен диагноз «подострый тиреоидит». Какой препарат наиболее показан в данном случае? * + преднизолон * Мерказолил * тироксин * препараты йода * йодомарин 38. Женщина 36-ти лет обратилась с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 37,50С, боли в области щитовидной железы, раздражительность, плаксивость. Считает себя больным в течение 2 недель после заболевания ОРВИ. Об-но: Эмоционально неустойчив. Болезненность щитовидной железы при пальпации. Щитовидная железа плотная. Артериальное давление 130/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. врач прогнозирует подострый тиреоидит. Каковы клинические признаки подострого тиреоидита? * + выраженный болевой синдром * лейкоцитоз, увеличение СОЭ * повышенная температура тела * злость * тахикардия 39. Подросток 12 лет обратился к врачу с жалобами на припухлость в области шеи. По словам мамы, он стал плакать и стал беспокойным: учащенное сердцебиение, головные боли, быстрая утомляемость. Меньше. Объективное исследование: кожные покровы теплые. Особенно красный дермографизм, повышенная потливость. Пальпаторно: щитовидная железа увеличена до 2 степени. Экзофтальм. Тоны сердца ясные, тахикардия до 110 в минуту. Печень и селезенка не увеличены. Кал и диурез в норме. Гормоны: ТТГ 0,01 мМе/л, Т4св. 37 пмоль/л, антитела к ТПО 5 МЕ/мл Какой препарат наиболее подходит? * тироксин * гидрокортизон * + мерказолил * карбомазепин * Диоксидин 40. Женщина 25 лет жалуется на боли в шее, жжение и затруднение глотания. Ухудшение самочувствия связано с ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, t-37,8 ºС. Кожа влажная и горячая. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижна. Пульс-96 в мин, АД-120/80 мм рт.ст. Искусство. анализ крови: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 тыс., СОЭ - 30 мм/ч. Тироксин - 100 нмоль/л. Какой из этих диагнозов наиболее вероятен? * Тиреотоксикоз * + Подострый тиреоидит * Фиброзный тиреоидит * Аутоиммунный тиреоидит * Острый гнойный тиреоидит 41. Девочка 13-ти лет обратилась к врачу после выписки из стационара с диагнозом диффузный токсический зоб. Принимает 30 мг тирозола в сутки, 40 мг анаприлина в сутки. В таком случае какова периодичность диспансерного контроля по приказу № 885? * 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год * 1 раз в 6 месяцев, затем 1 раз в год * 1 раз в 1 мес., затем 1 раз в 6 мес. *+ 1 раз в неделю в течение 1 месяца, далее 1 раз в месяц. * Раз в год, затем раз в 2 года 42. Мальчик 11-ти лет после выписки из стационара обратился к терапевту с диагнозом: диффузный токсический зоб. Принимает тирозол 30 мг в сутки, анаприлин 20 мг в сутки. Поставлен диагноз: диффузный токсический зоб. В этом случае какие диагностические исследования необходимы при диспансерном контроле по приказу № и885? * общий анализ крови * ЭКГ * + ТТГ в крови * рентген левой руки * УЗИ щитовидной железы 43. Женщина c. Мужчина 35-ти лет жалуется на отеки, сонливость, запоры, снижение артериального давления, брадикардию. При объективном обследовании выявлено увеличение щитовидной железы, заподозрен первичный гипотиреоз. Какой тест наиболее важен для подтверждения этого диагноза? * проведение сцинтиграфии щитовидной железы * + определение уровня ТТГ * определение анти-ТПО * Определение Т3 * Определение Т4 44. Мужчина 50 лет с ИМТ 20,5 (рост 175 см, вес 70 кг) поставлен на учет по поводу сахарного диабета 2 типа. Начальное лечение диетой было малоэффективным, колебания гликемии составляли от 10 до 15 ммоль/л в течение суток. Следует назначить медикаментозную терапию. Какой из перечисленных препаратов является наиболее рациональным? * инсулин длительного действия * Препараты сульфанилмочевины + бигуаниды * + препараты сульфонилмочевины и инсулин * 10 единиц инсулина актрипид * бигуаниды 45. Мужчина 42-х лет, геолог, поступил на диспансер по поводу сахарного диабета Р, среднетяжелого течения, в период компенсации. Нужна ли больному работа? * Отправить в ЦИК для идентификации ИТ. инвалидность * Направить в МЕСК для определения Ш гр. инвалидность * + Предоставление заключения по предложению в ДКК, работающие в благоприятных погодных условиях * предложение сменить профессию * может работать по специальности 46. Девушка 20 лет поступила на диспансерный учет с диагнозом «сахарный диабет 1 типа, субкомпенсация». Назначена монотерапия инсулином средней продолжительности действия, кратность введения 2 раза в сутки - утром и вечером. Какая потребность в инсулине утром? * 50% суточной дозы * + 70% от суточной дозы * 30% от суточной дозы * 10% от суточной дозы * 25% от суточной дозы 47. У мужчины 54 лет во время скрининга диагностировали повышенный уровень сахара в крови. Врач отправил пациента на тест на толерантность к глюкозе. Каков максимально переносимый уровень глюкозы в крови (для здоровых людей) через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой? *8,43 ммоль/л * 7,22 ммоль/л *9,6 ммоль/л *10,1 ммоль/л *+7,8 ммоль/л 48. Мужчина л. 63 года. Рост 162 см, масса тела 105 кг Жалоб нет. Уровень глюкозы в крови натощак - 6,3 ммоль/л. Какова наиболее подходящая тактика ведения данного пациента? * у больного сахарным диабетом необходимо соблюдать и контролировать диету уровень глюкозы в крови в динамике * + необходимо провести пероральный глюкозотолерантный тест * пациент здоров, необходимости в дополнительных исследованиях и лечении нет * у больного гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез * необходимо определить уровень глюкозы в моче 49. Беременная Ю. 23 года, беременность 26-27 недель, повышенная жажда, повышенная утомляемость, сухость кожи и слизистых оболочек, усиление голода в течение 2 недель. Объективно: состояние удовлетворительное. Акушерский статус без патологии. АД-120/80 мм рт.ст.Капиллярный сахар крови натощак - 7,4 ммоль/л, после пробы с сахарной нагрузкой - 12,9 ммоль/л.Ранее не учитывался. Какой предварительный диагноз может быть у женщины? * Диабет I типа * Диабет II типа * + гестационный диабет * метаболический синдром * преэклампсия жүктеу/скачать 9,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2