По поликлиническая



Pdf көрінісі
бет296/411
Дата04.05.2020
өлшемі1,58 Mb.
#65669
1   ...   292   293   294   295   296   297   298   299   ...   411
Байланысты:
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи

3. План лечения
Лечение:  соблюдение  аглютеновой  диеты  (исключение  продуктов 
из  ржи,  пшеницы,  овса,  ячменя).  Давать  продукты  детского  питания,  не 
содержащие глютена: молочные смеси с белковыми гидролизатами, кар-
тофель,  кукуруза,  рис,  греча,  яйца,  мясо,  растительное  масло,  овощи, 
фрукты.  
4. Этапность лечения? 
Этапность лечения как при гипотрофии. На всех этапах обязательно 
назначение витаминов, кальция, ферментов. Продолжительность диеты – 
длительно, иногда – пожизненно. 
5. Особенности диетотерапии при целиакии? 
Подбор продуктов для сбалансированной диеты при целиакии 
Углеводный компонент 
составляется за счет 
Белковый компонент со-
ставляется за счет 
Жировой компонент состав-
ляется за счет 
переносимых круп  
(рис, гречиха, кукуруза, 
пшено), 
мяса 
Растительного масла 
картофеля, 
яиц 
сливочного масла 
бобовых, 
рыбы 
 
овощей, фруктов и ягод; 
молочных продуктов 
 
 
Особенности диеты при целиакии в зависимости  
от периода течения заболевания 
 
Период заболева-
ния 
Особенности со-
стояния 
Мероприятия 
Острый период 
При резкой ано-
рексии, снижен-
ной толерантно-
сти к пищевым 
нагрузкам  
Назначается диета, содержащая не более 3 – 
4 гр. белка и 120 – 130 ккал. на 1 кг. факти-
ческой массы тела 
При 
развитии 
вторичной 
лак-
тазной  недоста-
точности  
 
Исключаются  лактозосодержащие  молоч-
ные  продукты;  недостающее  количество 
белка  компенсируется  с  помощью  продук-
тов на мясной основе - детских мясных кон-
сервов  отечественного  и  зарубежного  про-
изводства, а также смесей на основе изолята 
соевого белка, для восполнения  углеводно-
го  компонента  используются  безглютено-
вые каши, соевые или безмолочные. 
При резко выра-
женной дистро-
фии, высокой сте-
пени поливалент-
ной сенсибилиза-
ции  
Используются специализированные смеси 
на основе высоко гидролизованного белка 


 
155 
Период клинико-
морфологической 
ремиссии 
При  улучшении 
клинико-
лабораторных  по-
казателей  
 
Диета  постепенно  расширяется  за  счет 
включения  продуктов,  ранее  элиминиро-
ванных по причине транзиторной неперено-
симости: молочные продукты  вводятся, на-
чиная  с  низколактозных  –  сыр,  сливочное 
масло, творог, отмытый от сыворотки, низ-
колактозные  молочные  смеси;  постепенно 
(с  учетом  переносимости)  назначают  ки-
сломолочные продукты (кефир, йогурт) 
После 1 года 
 
Вводятся каши на разведенном молоке и 
цельное молоко. 
Задача  №39 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   292   293   294   295   296   297   298   299   ...   411




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет