По поликлиническая


Раздел I  Организация работы детской поликлиники



Pdf көрінісі
бет4/411
Дата04.05.2020
өлшемі1,58 Mb.
#65669
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   411
Байланысты:
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи

Раздел I 
Организация работы детской поликлиники.
 
Диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни
 
Задача №1 
Мать с ребенком пришла к участковому педиатру на плановый про-
филактический осмотр. Девочке 2 месяца 25 дней. На последнем приеме 
были  в  месячном  возрасте.  Ребенок  на  естественном  вскармливании.  В 
последние 2 недели стала беспокойной, не выдерживает перерывы между 
кормлениями, реже мочится. 
Родители здоровы. Беременность у матери первая, протекала с гес-
тозом 2 половины. При сроке 32 недели перенесла острый бронхит. Роды 
в срок. Девочка закричала сразу. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Мас-
са тела при рождении 3200 гр., длина - 51 см. Из роддома выписана на 6-е 
сутки в удовлетворительном состоянии. До настоящего времени ребенок 
ничем не болел. 
Антропометрия: масса тела - 4600 гр., длина - 57 см., окружность 
грудной клетки - 38 см. Температура тела 36,8°С. Кожа чистая, нормаль-
ной окраски. Подкожно-жировой слой практически отсутствует на живо-
те,  истончен  на  конечностях.  Слизистые  оболочки  чистые,  зев  спокоен. 
Дыхание - пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шу-
мов  нет.  Живот  мягкий,  безболезненный.  Печень  +2  см  из-под  края  ре-
берной дуги. Стул 2 раза в день, кашицеобразный, желтого цвета с кис-
лым запахом. 
При осмотре: ребенок беспокоен, плачет. Головку держит хорошо. 
Пытается переворачиваться со спины на живот. Хорошо следит за яркими 
предметами. Рефлексы Моро, Бауэра, автоматической ходьбы не вызыва-
ются. Тонический шейный и поисковый рефлексы угасают. Хватательный 
и подошвенный рефлексы вызываются хорошо. 
1. Сформулируйте диагноз. Определите группу здоровья и направ-
ленность риска. 
2. Причины возникновения данного состояния. Какие исследования 
необходимо провести ребенку? 
3. План профилактических мероприятий. Какие врачи-специалисты 
должны осмотреть ребенка? 
4.  Сформулируйте  прогноз  состояния  здоровья  ребенка  при  отсут-
ствии своевременной коррекции патологии. 
5. Оцените возможность проведения профилактических прививок. 


 

Задача №2 
Врачу  передан  первичный  патронаж  к  новорожденному  ребенку. 
Мальчику 14 дней. Родился от молодых родителей, страдающих миопией. 
Беременность I, протекала с гестозом в 1-й и 2-й половине (рвота, нефро-
патия).  Из обменной карты  (№113/у) известно, что ребенок от срочных 
самопроизвольных родов,  наблюдалось  тугое  обвитие пуповиной  вокруг 
шеи.  Закричал  после  санации  верхних  дыхательных  путей  и  желудка. 
Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Масса тела 3690 гр., длина - 52 см. К 
груди приложен на 2-е сутки, сосал неактивно, обильно срыгивал. Докорм 
смесью  «Энфамил».  Выписан  из  роддома  на  7-е  сутки  с  потерей  массы 
350 г. Мать жалуется на недостаток молока.  


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   411




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет