Приоритетный национальный проект «образование»
жүктеу/скачать 4,18 Mb. Pdf көрінісі
|
132-Malyuga. Gaboyan
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.1.10. Эвакуация и подача жидкости
- 2.2. Ручные инструменты 2.2.1. Инструменты для формирования операционной полости
- 2.2.2. Троакары
- Рис. 11 Отсос-ирригация Рис. 12
| Генератор для
электролигирования сосудов . Электрохирургический гемостаз - это монополярная или биполярная коагуляция сосудов, диаметром до 1,5мм. При этом сосуд с небольшим участком ткани интенсивно высушивают вместе с находящейся в нем кровью. 2.1.10. Эвакуация и подача жидкости К необходимому компоненту эндохирургического комплекта следует отнести аппарат для ОТСОСА- ИРРИГАЦИИ . Эндохирургический отсос практически не отличается от общехирургического, его особенность заключается в том, что обычно он комбинируется в одном корпусе с прибором для подачи жидкости в операционную полость (рис. 11). 2.2. Ручные инструменты 2.2.1. Инструменты для формирования операционной полости Специальный инструмент для инсуффляции газа в полости - игла Veress . Она представляет собой обычную полую иглу с подпружиненным мандреном , который выдвигается сразу после проникновения в полость, закрывая острие. 2.2.2. Троакары Троакар - составное приспособление, выполняющее функции проникновения в полость, сохранение созданного инструментального канала и герметизация его. Классический троакар состоит из следующих компонентов (рис. 12): • стилет троакара (или собственно "троакар"); • тубус троакара (гильза); • клапанный механизм; • коннектор для инсуффляционной трубки. Рис. 11 Отсос-ирригация Рис. 12 Троакар и стилет Различают несколько разновидностей троакаров: плунжерный троакар , магнитно- клапанный троакар, троакар с форточным клапаном, троакар со створчатым клапаном . Кроме клапанной системы троакары могут иметь самые разные конструкции стилетов: конический стилет, пирамидальный стилет. Следующее требование к эндохирургическому троакару - наличие защиты стилета, точнее, защиты внутренних органов от повреждения. Механизмы защиты могут быть "пассивными" и "активными". Клапаны в троакарах бывают самых разнообразных конструкций: • плунжерные (просвет троакара перекрывает подпружиненный стержень - плунжер - с прорезью). При совпадении прорези с просветом троакара - восстанавливается его проходимость, после извлечения инструмента пружина возвращает стержень обратно, просвет перекрывается; • шариковые автоматические. Под действием давления газа шарик упирается в конусовидное отверстие и перекрывает просвет. Вводимый инструмент сдвигает его в сторону; • лепестковые. Заслонка - лепесток на пружине закрывает просвет. Вводимый инструмент открывает клапан; • резиновые створчатые или диафрагмальные. Герметизация осуществляется за счет эластичности материала; • силиконовые - сложной конфигурации. Силикон более долговечный материал, к тому же он не портится при автоклавировании жүктеу/скачать 4,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|