Приоритетный национальный проект «образование»

ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ОБРАЗОВАНИЕ»
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
В.Ю. МАЛЮГА
А.С. ГАБОЯН
ОБУЧЕНИЕ МЕТОДАМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
НА ВИРТУАЛЬНЫХ И МЕХАНИЧЕСКИХ ТРЕНАЖЕРАХ
Учебное пособие
Москва 
2008

ВВЕДЕНИЕ
История развития лапароскопии и лапароскопической хирургии за рубежом и в 
России.
"Если просмотреть историю всех новых методов исследования и диагностики, то мы увидим, через какие
препятствия пробивала себе каждый раз дорогу новая мысль, иногда вопреки оппозиции видных ученых" А.
М. Аминев, 1948 г.
История развития эндохирургии: 
•
1795 год - изобретение Р.Н. Bozzini первого эндоскопа, позволявшего осмотреть ампулу 
прямой кишки. В качестве внешнего источника света в нем была использована свеча. 
•
1806 год - Р.Н. Bozzini продемонстрировал свой эндоскоп медицинской общественности. 
•
1865 год -A. Desormeaux предложил конструкцию эндоскопа, позволявшую осматривать 
прямую кишку. 
•
1868 год - A. Kussmaul провел первую гастроскопию (ввел металлическую трубку в пищевод 
профессиональному шпагоглотателю для осмотра желудка). 
•
1869 год - Pantelione провел первую гистероскопию. 
•
1877 год -M. Nitze продемонстрировал свою модель цистоскопа. 
•
1879 год - J. Leiter и M. Nitze продемонстрировали конструкции эндоскопов для 
ректороманоскопии, в которых источник света располагался на дистальном конце инструмента. 
•
1901 год - Д. О. Отт сообщил о возможности осмотра брюшной полости с помощью лобного 
рефлектора и круглого зеркала при влагалищном чревосечении. 
•
1902 год - G. Kelling сообщил о введении цистоскопа Нитце через переднюю брюшную стенку 
живой собаки для наблюдения внутренних органов после вдувания воздуха, профильтрованного 
через стерильный тампон из хлопка. 
•
1909 год - E. Doyen разработал способ эндоскопического доступа и пересечения корешка 
тройничного нерва при тригеминальной невралгии. 
•
1910 год - H. Jacobaeus предложил термины "лапароскопия" и "торакоскопия ", выполнил 
лапороскопию у нескольких пациентов, произвел первый осмотр плевральной полости у двух 
больных экссудативным плевритом с помощью цистоскопа. V. Lespinasse выполнил 
эндоскопическую операцию на сосудистых сплетениях боковых желудочков при гидроцефалии. 
•
1920 год - К.Takagy cконструировал первый артроскоп, которым осуществил исследование 
коленного сустава у пациента с туберкулезным гонитом. 
•
1922 год - H. Jacobaeus опубликовал данные по результатам эндоскопических операций у 50 
больных, которым производил рассечение спаек для создания искусственного пневмоторакса при 
лечении кавернозного туберкулеза. 
•
1929 год - H. Kalk разработал специальные наклонные линзы для лапароскопа, троакар с 
рабочим каналом и предложил ставшие классическими точки введения троакаров в брюшную 
полость. 
•
1934 год - J.C. Ruddock сообщил о новой системе линз для лапароскопии и встроенных 
биопсийных щипцах. 
•
1938 год - J. Veress разработал иглу для наложения пневмоторакса и пневмоперитонеума. J. 
Lawrence Pool впервые выполнил у больного в клинике спинальную эндоскопию. 
•
1947 год - R. Palmer выдвинул принцип контроля внутрибрюшного давления при 
инсуффляции. 
•
1950 е годы - K. Semm разработал автоматический инсуффлятор для контроля 
внутрибрюшного давления и потока газа. 

•
1958 год - создание L. Curtis фиброэндоскопов - прототипа современных приборов - на 
основе оптического стекловолокна. Демонстрация фиброгастродуоденоскопа B. Hirchowitz на 
конгрессе гастроэнтерологов в Вашингтоне. 
•
1963 год - R. Turrell сообщил о применении неуправляемого фиброволоконного эндоскопа 
для обследования просвета толстой кишки. 
•
1978 год - сообщения Уитмозера об использовании торакоскопии для проведения грудной 
симпатэктомии. Торакоскопию начали использовать для диагностики спонтанного пневмоторакса, 
интерстициальных заболеваний легких. 
•
1982 год - K. Semm выполнил первую лапароскопическую аппендэктомию в Германии. 
•
1986 год - группа японских инженеров сконструировала минивидеокамеру, которая смогла 
передавать увеличенное в 30-40 раз цветное изображение с окуляра лапароскопа на экран 
монитора. 
•
1987 год -Ph. Mouret впервые выполнил лапароскопическую холецистэктомию. 
•
1990 год - появление видеосистемы и специальных эндоскопических инструментов для 
торакоскопии. Сообщения о применении торакоскопии при различных заболеваниях грудной 
полости начинают публиковаться ежемесячно. Вакабаяши, Донелли, Макк, Йим, Браун, Уокер 
сообщают о лечении пневмоторакса, буллезной эмфиземы, перикардиальных заболеваний, 
травматических повреждений груди, новообразований средостения, заболеваний пищевода. 
•
1992 год - Ровьеро выполнил торакоскопическую лобэктомию. 
В 1987 году французский хирург из Лиона  
Филипп Муре
впервые успешно выполнил 
лапароскопическую холецистэктомию
. Лапароскопическая холецистэктомия явилась событием, названным в 
последствии "второй французской революцией". С начала 90-х годов началось стремительное 
распространение эндохирургии во всем мире.
В СССР лапароскопия получила широкое распространение в 70-80 годах. Значительные успехи 
были достигнуты хирургическими коллективами, которыми руководили В.С. Савельев, О.С. Кочнев, В.С. 
Маят, Ю.А. Нестеренко и др. В первую очередь это касалось неотложной лапароскопии при острых 
хирургических заболеваниях.
В России первую лапароскопическую холецистэктомию выполнил в 
1991 году 
Ю.И. Галлингер
.