Ситуационная задача №1
Гликированный гемоглобин: 12,3%
жүктеу/скачать 96,5 Kb.
|
OSKE ENDOKRIN-1
3
- Бұл бет үшін навигация:
- Рентгенография ОГК
- Ситуационная задача 6
- Анамнез заболевания
| Гликированный гемоглобин: 12,3%.
ЭКГ: синусовая тахикардия с ЧСС 109 уд. В мин. Нормальное положение ЭОС. УЗИ ОБП и почек: Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Эхокартина хронического холецистопанкреатита. Эхокартина хронического двухстороннего пиелонефрита. МКД почек Рентгенография ОГК Заключение: Рентген признаки бронхита. Задания: Поставьте клинический диагноз Диагноз: Сахарный диабет 1типа, диабетический кетоацидоз. Диабетическая ангиопатия, полинейропатия, Дообследуйте пациента. исследование тиреоидного профиля: ТТГ, свТ4, ат к ТГ и ТПО аутоантитела к антигенам островковых клеток С-пептид Консультация нефролога, ангиохирурга, уролога Дайте рекомендации пациенту (рассчитайте дозу инсулинов) Диета №9. Исключить из питание конфеты, сахар, кондитерские изделия, напитки. Дозированные физические нагрузки, занятие на свежом воздухе. Биосулин Н: 2 раза в день 30-50 мин до еды, каждый раз менять место инъекции. Контроль сахара в крови 4 раза в день. HbAlc 1 раз в 3 месяца, ОАК, ОАМ, БАК 1 раз в год. Достижение целевого уровня HbAlc<7,5 Ситуационная задача 6 Мужчина К. 52 лет обратился в приемный покой ГКБ№7 с жалобами на выраженную сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, головокружение, похудание на 25 кг за последние 2 месяца (от 112кг до 88 кг), онемение, зябкость и жгучие боли в нижних конечностях, выраженную слабость. Анамнез заболевания Со слов пациента на Д учете не состоит. Впервые начал отмечать жажду, сухость во рту в сентябре 2021 года, выпивал до 10 л воды в сутки, начал худеть и беспокоила общая слабость. К врачам не обращался, не обследовался. Далее к концу ноября выше указанные жалобы усилились, за последние 2 месяца резко похудел на 25 кг (от 112кг до 88 кг) усилилась жажда, сухость во рту. Сегодня появились головокружение, выраженная общая слабость, гликемия составила - 28 ммоль/л, в связи с чем обратился в приемный покой ГКБ№7. При обследовнии :pH - 7,337 Глюкоза - 29,0 mmol/l ; Лейкоциты - 10,4 10^9/л Кетоны - 1.5 mmol/l Глюкоза - 56,0 mmol/l. Учитывая тяжесть состояния, обусловленную гипергликемией и кетозом, в экстренном порядке госпитализирован в отделение эндокринологии для дообследования и подбора сахароснижающей терапии. жүктеу/скачать 96,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|