Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 96,5 Kb.
|
OSKE ENDOKRIN-1
3
- Бұл бет үшін навигация:
- Другие хронические заболевания
- Объективно
- Эндокринологический статус
- По лабораторно-инструментальным данным: БХА
- Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 88 мл/мин/1,73м 2
| Анамнез жизни
Туберкулез, вирусные гепатиты отрицает. Трансфузии отриц. Операции: аппендэктомия в детстве. Наследственность отягощена, у родного брата СД2 типа. Другие хронические заболевания: отрицает. Вредные привычки: курит в течение многих лет (20 сигарет в день).Эпидемиологический анамнез: без особенностей Аллергологическийанамнез Не отягощен Объективно: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, сухие. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, б/б. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 92 уд в мин, АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, частое, безболезненное. Периерических отеков нет. Эндокринологический статус: гиперстенического телосложения, повышенного питания. Вес-88 кг. Рост-170 см. ИМТ-29,5. Пульсация сосудов стоп ослаблена с обеих сторон. Температурная, тактильная, болевая, вибрационная виды чувствительности на н/к снижены. Стопы сухие, на ощупь теплые. По лабораторно-инструментальным данным: БХА: АЛТ - 15,10 U/L ; АСТ - 16,00 U/L ; Билирубин (общий) - 26,00 мкмоль/л ; Глюкоза (сахар крови) - 30,54 ммоль/л ; Креатинин - 87 мкмоль/л ; Мочевина - 4,00 ммоль/л ; Общая амилаза - 82,0 U/L, гликозилированный гемоглобин- 14,42% ; Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 88 мл/мин/1,73м2 КЩС: pH - 7,337; sO2 - 74,7 % ; K+ - 4,0 mmol/l ; Na+ - 138 mmol/l ; Ca++ - 1,23 mmol/l ; Cl- - 103 mmol/l ; Глюкоза - 29,0 mmol/l ; Лактат - 1,9 mmol/l; ОАК: Лейкоциты - 10,4 10^9/л ; Эритроциты - 5,38 10^12/л ; Гемоглобин - 152 г/л ; Гематокрит - 43,6 % ; Тромбоциты - 265 10^9/л ; Лимфоциты (%) - 19,1 % ; Нейтрофилы (%) - 73,5 % ; СОЭ-12мм/час. ОАМ: Цвет - бледно-желтый -- ; Прозрачность - прозрачная -- ; Удельный вес - 1,030 -- ; Билирубин - отрицательно мкмоль/л ; Уробилиноген - отрицательно мкмоль/л ; Кетоны - 1.5 mmol/l ; Аскорбиновая кислота - отрицательно g/l ; Глюкоза - 56,0 mmol/l ; Белок - отрицательно g/l ; Эритроциты - отрицательно Ery/ul ; pH - 5,0 -- ; Нитриты - отрицательно в п/зр ; Лейкоциты - отрицательно клеток/мкл ; жүктеу/скачать 96,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|