Специалистов среднего звена и представляет собой обязательный завершающий этап в образовательном процессе студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»

 
ввести гормоны (преднизолон, дексаметазон) в/в для снижения внутричерепного 
давления, профилактики отека мозга; при судорогах — бензодиазепины; 
 
наложение асептической повязки на область ран с предварительной обработкой 
3% раствором перекиси водорода; 
 
транспортировать на носилках с приподнятым на 30 градусов головным концом 
в нейрохирургический стационар. 
ЗАДАЧА 2 
Вы фельдшер скорой помощи. Вызов в общественное место. Женщина около 30 
лет без сознания лежит на земле. Кожные покровы бледные, цианотичные. Челюсти 
сжаты, голова запрокинута назад. Руки и ноги в полусогнутом положении, мышцы 
напряжены. Зрачки расширены, равны с обоих сторон, на свет не реагируют. Через 
несколько секунд после осмотра развились симметричные подергивания мышц лица и 
конечностей. Появилась розовая пена изо рта. Непроизвольное мочеиспускание. АД 
180/90 мм рт. ст, пульс 102 удара в минуту. 
Задания 
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 
ЗАДАЧА 3 
Вызов фельдшера скорой помощи на дом к мужчине 60 лет, находящемуся без 
сознания. Со слов жены, за несколько часов до потери сознания жаловался на сильную 
головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Накануне было застолье с 
употреблением алкоголя. В анамнезе - гипертоническая болезнь, систематически не 
лечился. 
Объективно: неконтактен, речь отсутствует. Гиперемия лица, зрачки расширены, 
равны с обоих сторон, реакция на свет отсутствует, психомоторное возбуждение, 
левосторонняя гемиплегия. АД 280/120 мм рт. ст., пульс 120 ударов в минуту, дыхание 
шумное, глубокое. 
Задания 
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап 
ЗАДАЧА 4 
Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Мужчина 35 лет, жалобы на 
выраженные 
головные 
боли 
постоянного, 
«распирающего» 
характера, 
сопровождающиеся тошнотой, рвотой, гиперестезией, головокружением, ознобом и 
общей слабостью. Болеет второй день. 
Объективно: АД 130/80, пульс 70 ударов в минуту, температура 39, 8 градусов. 
Ригидность шеи 3-4 поперечных пальца. Выявляется симптом Кернига. 
Рефлексы с конечностей оживлены, равны. На кожных покровах туловища единичные 
геморрагические высыпания. 
Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Расскажите о возможных осложнениях и прогнозе. 
3. Расскажите об объеме догоспитальной помощи и транспортировке больного по 
назначению. 
ЗАДАЧА 5 
Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Мужчина 60 лет, жалобы на 
нарушение речи (по типу «каши во рту»), общую слабость, головокружение, головную 
боль (умеренно выраженную), онемение в правых конечностях и правой половине 

лица. Болеет второй день. Сначала онемели правые конечностях, сегодня с утра 
появились нарушения речи. 
Объективно: АД 120/70 мм рт. ст., пульс 68 ударов в минуту, температура 36, 6 
град. С. Речь нарушена: нечетко выговаривает слова, «проглатывает» окончания фраз. 
Понимание речи сохранено.Опущен угол рта справа. Сила мышц рук и ног снижена 
справа. 
Походка 
нарушена: 
слегка 
подволакивает 
правую 
ногу. 
Снижена 
чувствительность в правых конечностях.
Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите об объеме догоспитальной помощи и транспортировке по 
назначению. 
3. Составьте план диагностических мероприятий и принципов лечения в 
стационаре. 
ЗАДАЧА 6 
Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Женщина 50 лет с жалобами на 
выраженные приступообразные головные боли, преимущественно утром. На высоте 
головной боли тошнота, рвота. Также женщина жалуется на головокружение, общую 
слабость, нарушение походки и координации движения. Особо выделяет нарушение 
зрения (по типу «тоннельного зрения»), выраженное снижение памяти и изменение 
подчерка. Болеет в течение последнего месяца с постепенным нарастанием 
симптоматики. Резкое ухудшение состояния в последние дни. 
Объективно: АД 150/90 мм рт. ст., пульс 90 \ даров в минуту, температура 36, 6 
град.С. , ригидность шеи 1-2 поперечных пальца, симптом Кернига положительный. 
Рефлексы высокие с обеих сторон. Симптом Бабинского с обеих сторон. 
Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Изложите развитие и прогноз данного заболевания без лечения. 
3. Расскажите об объеме догоспитальной помощи. 
4. Составьте план диагностических исследований в стационаре и расскажите о 
принципах лечения. 

жүктеу/скачать 1,01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: