Провоцирующие факторы возникновения пелёночного дерматита:
контакт с повреждающими агентами: грубые и синтетические ткани, бытовые и косметические средства (хлорные отбеливатели; порошки для стирки, содержащие фосфат);
Проявляется эритемой, т. Е. покраснением кожи, при дальнейшем развитии воспалительного процесса может появиться мацерация (пропитывание тканей кожи жидкостью и их набухание) и даже эрозивные поверхности. Наибольшее раздражение возникает в местах, где подгузник плотно контактирует с кожей, особенно с выступающими поверхностями (ягодицы, нижняя часть живота, мошонка или большие половые губы, поверхность бёдер). Складки кожи остаются чистыми.
Сыпь часто локализуется в кожных складках (паховых, ягодичных). Раздражение проявляется ярко-красными, хорошо разграниченными пятнами, которые шелушатся по краям. Часто высыпания в виде папул дают «отсевы», т. Е. появляются такие же очаги на коже ягодиц, гениталий, живота и бёдер. При хроническом течении могут появляться гранулематозные папулы и узелки
Детская кожа сильно отличается от кожи взрослого. Она очень чувствительна и ранима, бедна липидами и естественным увлажняющим защитным фактором. Липиды являются связующим раствором между клетками, благодаря которому образуется барьер, защищающий кожу от инфекций, ультрафиолета и потери влаги. Кроме этого, детская кожа обладает высокой проницаемостью и имеет повышенный показатель pH. Высокий уровень pH активирует пищеварительные ферменты (протеазы и липазы). Поэтому при появлении неблагоприятных факторов у детей очень быстро нарушается защитный барьер кожи и развивается воспаление.
