Тақырыбы: Тонзилит Қабылдаған : Бектурганов М. С


Ауру әдетте 7-10 күнге, кейде 2 аптаға дейін созылады



бет3/6
Дата27.10.2023
өлшемі4,55 Mb.
#188879
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
терапия лекция-1, аниме 2

Ауру әдетте 7-10 күнге, кейде 2 аптаға дейін созылады.

Фолликулярлы баспа

Фарингоскопия:

Таңдай бадамшасы қызаруы,ісінуі, инфильтрациясы байқалады, бадамша беткейінде көптеген дөңгелек, шырышты қабат астында, сарыақ түсті 1-3 мм нүктелер бар.Бұл тез дамитын шырыш дефектісі, яғни эрозия түзіліуінің 3-4 күнінде анықталады.

Лакунарлы баспа

Лакунарлы бадамша бездердің беткейіне дейін тарайтын лакуналардың іріңді қабынуымен сипатталады,Клиникасы фолликуллярлы баспаға ұқсас.

Фарингоскопия:

Таңдай бадамша кілегей қабаты қызаруы, лакуна сағаларында некроз, эпителий түзілуі көрінеді.Жекеленген фиброзды жабындар бірігіп, таңдай бадамшасының көп бөлігін не толық жабады, бірақ сыртына таралмайды. Ауру ұзақтығы 6-8 күн.

.

Некротикалық баспа

Жоғарыда аталған формаларға қарағанда айқынырақ жалпы және жергілікті көріністер тән (ауыр тұрақты қызба, қайталанатын құсу, сананың шатасуы және т.б.).

Қанды зерттеуде айқын лейкоцитоз, нейтрофилия, лейкоцитарлық формуланың солға күрт ығысуы, ЭТЖ айтарлықтай жоғарылауы анықталады.

Бадамша бездер тінінің зақымдалған аймақтары жасыл-сары немесе сұр түсті біркелкі емес, шұңқырлы, күңгірт беті бар шырышты қабатқа терең созылған бляшкамен жабылған. Жиі зардап шеккен аймақтар фибринмен сіңіп, тығыз болады; жойылған кезде қан кету беті қалады. Некроздық аймақтарды қабылдамағаннан кейін диаметрі 1-2 см терең тіндік ақау пайда болады, көбінесе дұрыс емес пішінді, біркелкі емес бұдырлы түбі бар. Некроз бадамша бездерден асып, доғаларға, овулаға, жұтқыншақтың артқы қабырғасына таралуы мүмкін..


Диагностика
1)Физикальное обследование:


2)Лабораторные исследования:
Для уточнения диагноза необходимы лабораторные исследования:
бактериологическое, вирусологическое, серологическое,
цитологическое и др. Мазок берут с помощью стерильного
тампона; материал доставляют в лабораторию в течение 1 ч (при
больших сроках необходимо использовать специальные среды).
До забора материала не следует полоскать рот или использовать
дезодорирующие средства как минимум 6 ч. При правильной
технике забора материала чувствительность метода достигает
90%, специфичность - 95-96%.
Наличие В-гемолитического стрептококка подтверждается также
при определении анти-О-стрептолизина и других антител.
Клинический анализ крови позволяет диагностировать ангину, в
том числе при заболеваниях крови.
ЕМІ
1)Антибактериальная терапия:
  • Пениллин-феноксиметилпенициллин
  • Цефтриаксон
  • Амоксициллин
  • Амоксициллина-Клавуланата (Аугментина)
  • -Азитромицин(Сумамед)-макролид (При наличии аллергии на пенициллины, стартовый антибиотик)
  • Линкомицин (гр. линкозамидов)
  • Жергілікті биопарокс ингаляциясы. Фарингосепт, грамицидин, сода ерітіндісі, фурациллинмен шаяды.

  • 2)Антигистаминные
  • Фексофенадин
  • Лоратадин
  • Хлоропирамин
  • Клемастин

  • 3) Ағзаның жалпы жағдайын көтеру үшін иммуномодуляторлар қолданады.
    4)Симптоматикалық-анальгин, мукалитик, иммуностимуляторлар.

ЕКІНШІЛІКТІ
АНГИНА
ДИФТЕРИЯЛЫҚ БАСПА
Жіті инфекциялық ауру, интоксикациямен бадамша қабынуымен, фибринозды жамылғылар таңдай бадамшасына және ауыз-жұтқыншаққа шырышты қабатына таралады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет