Тст1 или фтшк1 Өсоа бар науқасқа спирография жүргізу барысында келесі көрсеткіштер тіркелді. фтшк1/ФӨтк 0%. фтшк1 -40%. Аурудың ауырлық дәрежесін анықтаңыз:// + ауыр или сатысы


Юкстагломерулярлық аппарат жасушаларының ренин өндіруін төмендету жолымен жалпы шеткергі кедергіні азайту



жүктеу/скачать 5,7 Mb.
бет5/34
Дата19.12.2022
өлшемі5,7 Mb.
#163333
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34
Байланысты:
Ішкі аурулар негіздері

Юкстагломерулярлық аппарат жасушаларының ренин өндіруін төмендету жолымен жалпы шеткергі кедергіні азайту.
Постганглионарлы симпатикалық жүйке талшықтарынан норепинефриннің шығарылуының төмендеуі.
Тамыр кеңейткіш факторлардың (простациклин, простагландин е2, азот (II) оксиді) өндірілуін арттыру.
Бүйректегі натрий иондарының кері сіңуінің және аорта доғасы мен каротидті (каротидті) синус барорецепторларының сезімталдығының төмендеуі.
Мембрананы тұрақтандыратын әсер-натрий мен калий иондары үшін мембраналардың өткізгіштігінің төмендеуі.

  1. Жедел коронарлы жетіспеушілікпен асқынған гипертониялық кризде таңдамалы препарат болып табылады://коронорлық артериялырдың ұзақ спазмы




  1. Гипертонияның 50 жастан кейін пайда болуы, кіңдік айнала аймағында шудың естілуі, қосымша перифериялық артерияның ауруларының болуы мүмкіндігін көрсетеді:// коарктации аорты.

  2. 35-жастағы әйел адам бас ауруы,әлсіздік, шаршағыштық және полиурия шағымын көрсетеді. АҚҚ - 210/94 мм сын.бағ., қанды зерттегенде: крови: pH – 7,48; натрий – 148 ммоль/л; калий – 2,7 ммоль/л; плазма рениннің деңгейі төмен. Алғашқы диагноз:// біріншілік гиперальдостеринизм

  3. АПФ ингибиторын тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:// бүйрек артерияларының стенозы




  1. Жедел коронарлы синдромының жүргізуші патогенетикалық мезанизмі:// повреждение атеросклеротической бляшки с тромбозом коронарного сосуда

  2. Созылмалы жүрек жетіспеушіліктің биохимиялық маркері://ТропанинТ -мозговой натрийуретический пептид+

  3. Синустық брадикардияның анықтамасы:// СА түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі немесе бұл синус түйінінен минутына 60-тан аз жүрек соғу жиілігінің төмендеуі, бұл гипотериозға және парасимпатикус тонусының жоғарылауына байланысты

  4. 76 жастағы Х., науқасты қарау кезінде көптеген ксантома және ксантелазмалар, құлақ ұшында диагоналды қыртыс, құлақ жарғағының түктенуі, құрт симптомы» анықталды. Қандай ұсыныс неғұрлым тиімді?// полиқанықпаған май қышқылдарын тұтынуды көбейту




  1. Анамнезінде миокард инфарктісін бастан өткізген 58 жастағы У., науқас төс артындағы ауырсыну, ентігу, түнде тұншығу ұстамасы шағымымен госпитализацияланды. Қандай қолайсыз фактормен байланысты:// ауырсынусыз ишемия кенеттен өлім


  1. . Үш коронарлық артерияның зақымдалуымен жүрек ишемиялық ауруы бар науқасқа қолдану басымырақ орынды:// аортакоронарлық шунттау

  2. Гидроксиметил-глутарил-КоА-редуктаза ферменті түзілу жылдамдығын анықтайды:// холестерин алмасу--синтеза холестерина

  3. Зерттеуде барысында гиперхолестеринемия анықталған аяқ-балтыр бұлшықеттерінің ауырысыну, аяқ-қолдарының мұздау және жансыздану шағымдары бар науқасқа мына топқа жататын холестирамин тағайындалды:// өт қышқылдарының секвестранттары


  1. Толық АВ-блокадасы кезінде тағайындау орынды://Атрофин сульфаты, эпинефрин,фенилэфрин

  2. . 34 жастағы К. науқас пароксизмальды қарыншалық тахикардиямен азап шегеді. Медикаментозды ем аздаған уақытқа әсер көрсетті. Аритмогенді зонаны жою немесе бұзу, келесі әдіспен мүмкін://электрокардиостимуляции

  3. Жансақтау бөліміне К. деген 55 жастағы науқас, сиреген жүректік жиырылу фонында 2 рет санасын жоғалту ұстамасы анықталуымен жеткізілді. ЖСЖ-35 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм.сын.б.б. ЭКГ: тәуелсіз жүрекшелік ырғақ минутына 100 рет және қарыншалық 30-35 рет минутына, комплекстер QRS-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айтарлықтай жоғарылаған. Миокард инфарктісі анықталды. Науқаста қандай асқыну БАСЫМЫРАҚ дамыған?// Морганье-Адамс-Стокс синдромы ұстамасымен толық АВ блокада




  1. 50 жастағы Б. науқас төс артындағы интенсивті ауырсыну шағымымен ауыр күйінде кардиологиялық бөлімге жеткізілді.. Объективті: тері жамылғылары бозарған. Жүрек тондары тынықталған, айқын тахикардия,АҚҚ 90/60 мм.сын.б.б. ЭКГ: жедел коронарлық қан айналымның бұзылысы. Пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия.Дәрілік терапия әсерсіз. Жүрек ырғағының жедел қалпына келуіне қажет:// электрлік кардиоверсия




  1. . 67 жастағы В., науқас, 40 минут бойы төс артында басып, күйдіретін ауырғандыққа шағымданды. 10 жылдан бері ЖИА азап шегеді. Инфаркт миоардын бастан кешірген. Тактиканы таңдаңыз:// шұғыл госпитализация




  1. 64 жастағы И., науқас тыныс алуға қатысы жоқ және ұстама тәрізді күшейетін төс артындағы қысатын ауырсынуға шағымданады. Нитроглицеринді қабылдау әсерсіз. Жүргізу қажет:// ЭКГ,тропонин Т




  1. Қандай стенокардия көрінісіне тән: қабынулық реакция, «механикалық шаршағыштық», спазм және «асқынған түйін» аймағына қан құйылу?:// үдемелі стенокардия

  2. Артериалды гипертензиямен азап шегетін 68 жастағы Ж., науқас, изокет-спрейге басылмайтын төс артындағы басып ауырсынатын шағым айтады. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты. ЖСЖ- 98 рет минутына. АҚҚ– 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: STV2-V6. сегментінің депрессиясы. Зерттеу жоспарына тағайындау орынды:// +тропонина Т

  3. 67 жастағы Г. есімді науқас, төс артындағы басып ауыратын шағым айтады. ЖИА 2 жылдан бері азап шегеді. Соңғы аптада ангинозды ұстамалар жиілеп,ауырсынудың интенсивтілігі күшейе бастаған кезден жағдайы нашарлай бастады. Емдік жоспарына тағайындау орынды:// +В блокаторлар




  1. 62 жастағы Г. науқас жансақтау бөлімшесіне сол қолға таралатын төс артындағы интенсивті ауырсыну шағымымен жеткізілді. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ-98 рет минутына.АҚҚ – 100/70 мм.сын.б.б. Бауыры қабырға доғасында. Ісіктер жоқ. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы. Коронарлық патологияның локализациясын анықтаңыз:// суточное мониторирование ЭКГ--


  1. Артериалды гипертензиямен азап шегетін 57 жастағы Б. Науқас изокет-спрейге басылмайтын төс артындағы басып ауырсынатын шағым айтады. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты. ЖСЖ- 98 рет минутына. АҚҚ– 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: STV2-V6. сегментінің депрессиясы. Қандай лабораториялық сынаманы анықтау қажет?// Т тропонинді//

  2. . 27 жастағы Г. науқас, кардиология бөлімшесіне естен таңумен жүретін төс артында басу сезімі мен жүрек қағу ұстамасы шағымымен жеткізілді. Объективті: дене бітімі астеникалық. Жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты – 88 соққы минутына. АҚҚ – 90/60 мм.сын.б.б. ЭКГ- да ST V2-V3 сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгерген. Қандай зерттеуді жүргізу барынша орынды:// суточное мониторирование ЭКГ--+ЭКГ холтерлік мониторинг




  1. 42 жастағы Б., науқас кенеттен көшеде эпигастральды аймақтағы ауырсыну, жүрек айну, 2 рет құсу пайда болды. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізілді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты.ЖСЖ 88 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм.сын.б.б. Ішті пальпациялағанда эпигастральды аймақ кернелген Асқазанды шайғаннан кейін ауырсыну төс аймағына ауысып, жағдайы нашарлап кетті.. ЭКГ-да: QSII, III, aVF, ST монофазалық қисық ретінде. Қандай диагноз болуы ең ықтимал?// Миокард инфаркті

  2. 47 жастағы А., науқас ірі ошақты миокард инфарктісімен түсті.Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, тахикардия. ЖСЖ-100 рет минутына. АҚҚ-130/90 мм.сын.б.б. ЭхоКГ-да зона гипокинезия зонасы анықталды. Зерттеу жоспарына тағайындау орынды:// тропониндер

  3. 56 жастағы Ч. Науқас ангионзды ұстамамен жеткізілді. ЭКГ-да – STV2-V4 элевациясы.. Ауырсыну синдромы БАСЫМЫРАҚ қайтарылады:// Нитроглицерин / или (Антогонисты кальция) --Наркотикалық анальгетиктермен




  1. 47 жастағы А. науқас артқы-диафрагмалды ірі ошақты миокард инфарктысымен жеткізілді. Науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, тахикардия. ЖСЖ-100 рет минутына. АҚҚ-150/100 мм.сын.б.б.ЭхоКГ-да зона гипокинезия зонасы анықталды. Қандай мерзімде тромболитиктерді тағайындау барынша орынды?//


жүктеу/скачать 5,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34



©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет