Экстракапиллярный
диффузный
пролиферативный
гломерулонефрит
(злокачественный, быстропрогрессирующий, диффузный серповидный, подострый)
Клиническая картина достаточно яркая. В большинстве случаев заболевание
начинается остро с острого нефритического синдрома. Приблизительно у половины
больных выявляется олигоурия. Бурно и рано развивается нефротический синдром:
появляются отеки, которые быстро прогрессируют. Прибавка массы тела уже в первую
неделю заболевания составляет 6-10 кг. Часто уже через 1-2 нед. от начала заболевания
обнаруживается асцит, несколько позднее может присоединиться выпот в плевральной
полости и/или перикарде. С первых дней болезни у большинства больных повышается
АД, иногда гипертония приобретает злокачественное течение. Течение заболевания
неблагоприятное. У большинства больных быстро прогрессируют симптомы почечной
недостаточности. У лиц с преимущественным преобладанием АГ 50% уровень
выживаемости равен 1,7 мес, а при нефротическом синдроме 10 мес.
Мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит.
Чаще заболевают мужчины. В большинстве случаев заболевание протекает
малосимптомно. Обострения процесса встречаются относительно редко. Клиническая
картина достаточно скудна. Наиболее характерным является умеренно выраженная АГ и
мочевой синдром. При болезни Берже, как варианте мезангиально-пролиферативного
гломерулонефрита, наиболее выраженным симптомом является макрогематурия у детей.
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит.
Чаще выявляется в молодом возрасте и у женщин. Клиническая картина
неоднородна. Больные отмечают преходящую макрогематурию, которая у 1/5 больных
является первым признаком заболевания. Более половины пациентов указывают на отеки,
ноющие боли в поясничной области, дизурию, АГ у примерно 44% больных. Прогноз
обычно неблагоприятный и ХПН развивается в первые 5 лет течения болезни.
Достарыңызбен бөлісу: |
