Тяжелая степень (15% случаев)
· объем кровопотери более 500 мл. При образовании ретроплацентарной гематомы наружное кровотечение отсутствует
· матка резко напряжена, болезненная при пальпации.
· антенатальная гибель плода
· у беременной развивается геморрагический шок.
· присоединяется ДВС- синдром.
Факторы риска ПОНРП
· Артериальная гипертензия до и во время беременности;
· Насильственные действия в отношении беременной, падения, травмы
· Курение, употребление наркотиков
· Экстрагенитальная патология (гломерулонеарит, тяжелая анемия) и эндокринопатии (сахарный диабет);
· Аутоиммунные состояния (АФС, системная красная волчанка);
· Генетические дефекты гемостаза, предрасполагающие к тромбозам;
· Короткая пуповина, предлежание плаценты;
· Быстрая декомпрессия перерастянутой матки (при многоплодии, многоводии);
· Многорожавшие, кесарево сечение в анамнезе;
· ПОНРП в анамнезе;
· Внутриутробные инфекции;
· Аномалии развития и опухоли матки;
· Юный или старший (>40 лет) возраст первородящих;
4. Анализ/ Определите неотложную помощь при послеродовом кровотечении
Ответ: «Неотложная помощь при послеродовых кровотечениях (догоспитальная помощь на уровне ПМСП)
|
Критерии оценки состояния и лечебные мероприятия
|
1
|
Оценка акушерского анамнеза
1. Дата и время родов
2. В случае домашних родов –отделился ли послед
|
2
|
Оценка степени кровопотери (5 мин)
1. Количество крови на прокладке
2. Кровь на одежде, ногах и др
|
3
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
