3. Депрессивті синдроммен науқастың психикалық статусын сипаттау. Депрессивті синдромымен ауыратын науқастың психикалық статусын сипаттау.
Науқас ұқыпты, тыныш көрінеді. Халаттағы түймелер дұрыс түймеленеді, халат жеңдері ұқыпты тігілген. Жүрісі - тегіс тыныш.
Науқас ауру екенін түсінбейді,өзі туралы құлшыныспен айтып береді. Сұрақтарға сенімді жауап береді. Диалогты тек емделушінің есінде көп нәрсе жоқ екенін қиындатады, бірақ науқас бұны жоққа шығарады: "Бүгін нешесі білесіз бе?"дегенге ие деп жауап беріп, бірақ датаны айта алмайды. Бала мен күйеуінің қайтыс болғандығы жөнінде қайғымен бөліседі.
Пациент уақытқа бағдарланбаған.Тіпті бүгін қандай мерзім екенін айта алмайды. Бірақ әңгімесінде Кеңес Одағында тұратыны айтады. Бұл жерде жүрек пен асқазанды емдейтін ауруханада болу керек деп ойлайды.
Әлемде, қоршаған ортада не болып жатқандығына қызығушылық танытпайды. Теледидарды көрмейді, газет оқымайды. Пациент туған күнін, таныс адамдарды, бүгінгі күнін есте сақтамайды.
Әңгіме барысында сұрақтарды тыңдайды, оларға жауап беруге тырысады, тақырыпты өзгертпейді. Керісінше, тым тереңдікке кететіндіктен әңгімені үзуге тура келеді.
Пациенттің өзі есте сақтау қабілетіне шағымданбайды және оның бұзылуларын жоққа шығарады. Сұрақтарды дұрыс түсінеді. Ойлау түрі нақты, жүйелі. Естен тану жағдайлары анықталған жоқ. Аса сандырақ идеялар анықталған жоқ. Пікірлер мен ойлары өте қисынды. Эмоционалды адекватты. Танысу кезінде күледі. Көңіл-күй жақсы. Пациенттің қайтыс болған күйеуі туралы еске түсіргенде бірден жылап, оны ойлау және еске алу қиын екенін айтты. Қалжыңдауға тырысады. Ата-аналар туралы жылы айтып берді. Көп жемейді, бірақ тәбетке шағым жоқ.
Курация кезінде науқас өзін жақсы ұстады. Аз қимылдайды. Қозғалыс көлемі жасына сәйкес келеді. Пациенттің айтуынша, ол мұнда бәріне көмектеседі.
4. Кататониялық синдроммен науқастың психикалық статусын сипаттау. Кататониялық синдромымен ауыратын науқастың психикалық статусын сипаттау.
Кататониялық синдром – қозғалыс бұзылысымен көрінетін психопатологиялық синдром (греч. katatonos – қатайған)
Жалпы түсінік:
Ерік-қимыл сферасының бұзылыс синдром
Артықшылығы сапасының бұзылысымен сипатталады (бұрмалануы)
Шизофрения, экзогенді аурулар кезінде туындайды
Жеке симптом түрінде пайда болуы мүмкін
Оған тән:
1.Гипокинезия көріністері
«Ауалы жастық», капюшон симптомдары
Негативизм ( пассивты және белсенді)
Каталепсия
Патологиялық рефлекстер ( сору, ұстау)
Павлов симптомы
2. Гиперкинезия көріністері
Импульсивты қозғалыстар
Қозғалыс және тіл стереотипиялар
3. Паракинезия көріністері
Пантомимика
Эхолалия, эхопраксия, эхомимия
Кездесуі: Шизофрения, Эпидемиялық энцефалит
Түрлері:
Катотониялық ступор
Катотониялық қозу
Ступор:
Ступормен католепсия – бұлшықет тонусының жоғарылауы, нәтижесінде науқас ұзақ уақыт бойы ыңғайсыз позада тұруы мүмкін.
Ступор мен негативизм – бұлшықеттің кернеуі мен барлық позаларды өзгертуге деген қасарыстық
Ступор мен мелшиіп қалушылық – эмбриональды поза және кенет бұлшықет кернеулігі
Қозушылық:
Экстатикалық – қозғалмалы, көп сөйлейді, өлең жолдарын айтады.
Гебефриниялық – жасына сай емес ерсі ұстауы, әулекілік, ыңғайсыз әрекеттер, мотивсіз қуаныш.
Импульсивті – кенеттен, күтпеген жерден әрекеттер, жиі агрессивті характер.
