Кіші ұстамаларда/ PETIL MAL: ЭТОСУКСЕМИД, КЛОНЕЗЕПАМ, ЛАМОТРИДЖИН, ТРИМЕТИН, NA ВОЛЬПРОАТЫ-Т-типті Са каналдарын тежейтін
Эпилепсияға қарсы заттардың әсер ету механизмі: Қозудың нейронаралық берілуін тежеу нейрондардың қозу үрдістерін төмендетуіне ,сондай-ақ тежегіш әсерлерді күшейтуімен және тежегіш нейрондарды ынталандыруына байланысты болуы мүмкін.
Эпилепсияда:
Na өзекшелерін тежейміз: ДИФЕНИН, КАРБАМАЗЕПИН
ГАМҚ-жүйесін белсендіреміз: ФОНЕБАРБИТАЛ, БЕНЗОДИАЗЕПИНДЕР, NA ВОЛЬПРОАТЫ.
Т-типті Са өзекшелерін тежейге болады.: ЭТОСУКСЕМИД, ТРИМЕТИН, NA ВОЛЬПРОАТЫ.
Емтихан билеті № 10 1. Патанатомия: Ситуациялық есМенингиальды синдромның объективті белгілері. еп
2. Патфизиология: менингеальды синдром
Менингеальды синдром – бас миы және жұлынның диффузды зақымдалуын сипаттайтын симптомдар жиынтығы.
Жалпы милық симптомдар
*Бастың қатты ауруы, жайылмалы сипатта, жан қинайтын ауырсыну
*Жеңілдік әкелмейтін құсу
*Психомоторлы қозу, сандырақ, галлюцинация, дірілдер, жүйелі түрде енжарлыққа және естен тануға ауысады (кереңдік, сопор, кома) – ауыр ағымында кездеседі.
Менингеальды симптомдар
*жалпы гиперестезия
бұлшық еттің тоникалық тартылуы (шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, *Керниг, Брудзинский симптомдары, балаларда Лессаж симптомы.)
*реактивті ауырсынулар(көз алмасын басқанда, бетте үшкіл нервтің шығу орнын басқанда, үлкен шүйде нервтерінің шығу орнын басқанда ауырсыну, Мендель, Бехтерев, Пулатов симптомдары)
*құрсақ, периостальды және сіңір рефлекстерінің өзгеруі (бастапқы кезде жандануы, кейін-біркелкі емес төмендеуі.)
3. Ішкі аурулар пропедевтикасы: Менингеальды синдромы бар науқастардың шағымдары мен даму себептері
Транквилизаторлар бұл тыныштандыратын әсері бар дәрілер. Олар мазасыздық, қорқыныш, эмоционалдық стрессті басады. Олар антиконвульсанттық әсерге ие, гипнотиктер, алкоголь, наркотикалық анальгетиктер, анестетиктер әсерін күшейтеді. Бірақ олар елес идеяларды, галлюцинацияларды жоя алмайды. Ең кеңінен қолданылады сибазон, диазепам, феназепам, нитразепам, лорззепам, элениум (хлосепид, хлордиазепоксид), бромазепам, реланиум, гандаксин, ксанакс, атаракс, оксилидин, клоназепам (антилепсин). Олар әртүрлі невротикалық жағдайларға арналған, олар қозу, үрей, ұйқысыздықпен бірге жүреді. Олар жүрек-қантамыр жүйесінің функционалды невроздары үшін де қабылданады. Асқазан-ішек жолдары, климактериялық бұзылулары бар. Оларды бақылаусыз және негізсіз қолданған кезде есірткіге тәуелділік, аллергиялық реакциялар, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы дамуы мүмкін. Оларды көлік құралдары жүргізушілеріне жұмыс басталар алдында және жұмыс кезінде тағайындау мүмкін емес. Транквилизаторлармен емдеу кезеңінде алкогольді ішуге болмайды.
Мида γ-аминобутир қышқылы (GABA) рецепторларымен тығыз байланысты «бензодиазепин» рецепторлары табылды. GABA – нейрондық мембранадағы хлорид ионына арналарды ашу арқылы өз функцияларын жүзеге асыратын әмбебап ингибиторлық нейротрансмиттер. Бензодиазепиндік рецепторлардың қозуы GABAA рецепторларын белсендіреді. Бұл жиілікті арттырады
хлорид иондары үшін арналарды ашу, мембрананың гиперполяризациясы орын алады және нейрондық белсенділікті тежеу. Бензодиазепиндер ОЖЖ барлық деңгейлерінде ГАМҚ тежелуін арттырады
