неблагоприятные (предрасполагающие) факторы Снижение резистентности организма Наличие входных ворот инфекции Застой молока в молочной железе (лактостаз)
Патогенез мастита
Причины снижения резистентности организма Нормально
протекающая
беременность,
особенно при
наличии
сопутствующих
заболеваний
(ревматизм,
пороки развития)
Патология
беременных
(нефропатия)
Тяжелое
течение
родов
(кровотечение)
Простудные
заболевания
Патогенез мастита
Причины лактостаза Несоответствие физиологической активности железистой ткани и
молочных ходов (особенно после первых родов)
Плоский сосок
Плохой уход за молочной железой и соском
Наличие трещин соска
Отказ ребенка от грудного кормления и переход на
искусственное вскармливание
Патогенез мастита
Инфекция может возникнуть эндогенным и экзогенным путем. Гораздо чаще она бывает экзогенной. Входными воротами в 50% случаев являются трещины соска, ссадины, экземы, небольшие ранки, возникающие при вскармливании грудью. Пути контаминации
Через молочные
ходы
(каналикулярный)
Лимфогенно
(из ран, трещин и т.д.)
Гематогенно
(бактеремия, сепсис)
Острый воспалительный процесс начинается скоплением серозного экссудата в межклеточных пространствах и лейкоцитарной инфильтрацией. Это серозно-инфильтративная стадия острого мастита.
В этой стадии процесс носит обратимый характер.
Патологическая анатомия мастита
При прогрессировании процесса воспаление переходит во флегмонозную форму с последующим расплавлением тканей и абсцедированием. Образуются абсцессы различной величины, численности и локализации.
Некротические участки ткани отделяются как секвестры. В гнойный процесс вовлекаются и молочные ходы.
При тромбозе сосудов, при соединении гнилостной или анаэробной инфекции может развиться гангренозная форма мастита.
