Анатомия молочной железы

Диагностика мастита

Лабораторная диагностика:

• Общий анализ крови указывает на острый воспалительный процесс: повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ.
• Исследование молока выявляет увеличение содержания лейкоцитов (более 106/мл) и бактерий (более 103 КОЭ/мл).
• Бактериологическое исследование отделяемого из сосков позволяет достоверно установить возбудителя, а также, в целях последующей терапии, определить его чувствительность к антибиотикам.

Диагностика мастита

Инструментальная диагностика:

• При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы.
• Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки.
• Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот».
• Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза.
• Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят.
• При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ).

Диагностика мастита

Лечение мастита

• В серозную стадию – консервативное.
• 1. Поддерживающие повязки, разгрузка грудной железы от застоя молока.
• 2. Тепловые воздействия (компрессы, УВЧ, ультразвук, массаж).
• 3. Профилактическое назначение антисептиков, нитрофуранов, сульфаниламидных препаратов.

Лечение мастита

• В инфильтративную стадию показано назначение антибиотиков, как парентально, так и местно в виде короткого новокаинового блока вместе с антибиотиками.
• Задача консервативного лечения в серозно-инфильтративную стадию - добиться обратного развития процесса.