Частная дерматология
Патогенез рецидивов простого герпеса
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Инкубационный период
- Наиболее частая локализация
- Первичный герпес
| Патогенез рецидивов простого герпеса: снижение противовирусной и неспецифической резистентности организма, вызванное факторами риска. Снижение иммунологического контроля в ганглиях. Реактивация вируса в ганглиях и его перемещение по периферическим нервным волокнам в эпителий кожи и слизистые оболочки. Репликация вируса. Своеобразная пузырьковая реакция.
При иммунодефиците: снижение иммунологического контроля ― вирусемия ― гематогенная диссеминация ― поражение ЦНС, печени, легких, почек, других органов, распространенное поражение кожи и слизистых. Инкубационный период: от нескольких дней до 2-3-х недель. Продромальные явления: жжение, парестезии, зуд в месте будущего очага, возможен легкий озноб, гиперестезия кожи, неинтенсивные мышечные и суставные боли. Наиболее частая локализация: красная кайма и кожа губ, крылья носа, лоб, щеки (ВПГ I типа). Гениталии (ВПГ II типа). Клинические симптомы типичной формы простого герпеса. Выявляются единичные очаги ограниченной эритемы на слегка отечном основании, затем возникают сгруппированные пузырьки с пупковидным вдавлением в центре, диаметром до 2 мм, наполненные вначале прозрачным, затем мутным и геморрагическим содержимым. Пузырьки вскрываются, образуя болезненные эрозии полициклических очертаний с мягким дном и влажной красноватой поверхностью, которые покрываются буровато-желтоватыми корками. После отпадения корок образуется красновато-бурая пигментация. Регресс высыпаний длится 7—14 дней. При инфицировании или травматизации эрозия может превратиться в неглубокую слегка уплотненную и отечную язвочку с более длительным периодом заживления и наличием регионарного лимфаденита. Разновидности простого герпеса по течениюПервичный герпес. У большей части лиц (80-90%) инфицирование ВПГ происходит бессимптомно. У части – появляются типичные высыпания, возможен регионарный лимфаденит, нетяжелые общетоксические явления, которые нарастают в течение нескольких дней (3-4 сут), а затем в течение такого же времени постепенно исчезают вместе с очагом поражения. У молодых женщин первичный герпес нередко протекает в виде герпетического вульвовагинита. Первичный герпес у детей чаще проявляется в виде герпетического стоматита и протекает с выраженными общими явлениями. Развивается обычно у детей до 1 года, сопровождается высокой температурой, симптомами интоксикации. Наиболее частая локализация — слизистая щек, десен, внутренняя поверхность губ, язык. Появившиеся пузырьки вскрываются, образуя фестончатые резко болезненные эрозии. Увеличены и болезненны регионарные лимфатические узлы. Гингивит сопровождается болезненной отечностью десен с фиолетовым оттенком, слюнотечением. При легком течении процесс регрессирует в течение 2 недель. У ослабленных детей возможна диссеминация инфекции, развитие тяжелого менингоэнцефалита, летальный исход. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|