Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология .
- Пути передачи
- Пути проникновения и распространения ВПГ в организме
- Факторы риска
ПРОСТОЙ ГЕРПЕСЧасто встречающийся дерматоз, проявляющийся высыпаниями на коже и слизистых сгруппированных пузырьков на эритематозном и слегка отечном основании. Может принимать упорный рецидивирующий, диссеминированный, иногда системный характер. Генитальный герпес по частоте значительно превосходит другие инфекции, передающиеся при половых контактах. Этиология. Вирус простого герпеса I и II типов (ВПГ I и II). Дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус, размножается в течение 14 часов в ядре и цитоплазме инфицированных клеток, с последующей их гибелью и выходом дочерних вирионов. Герпес лица и полости рта вызывается ВПГ I (80-90%) и ВПГ II (10-20%). Герпес генитальный: ВПГ II (70-90%) и ВПГ I (10-30%). Герпетический панариций: ВПГ I выявляется в возрасте до 20 лет, а ВПГ II – старше 20 лет. Герпес новорожденных: ВПГ II (70%), ВПГ I (30%). Пути передачи. Инфицирование ВПГ I происходит при прямом контакте (соприкосновении) с пораженной кожей, слизистой рта, губ больного герпесом (обычно в течении первых нескольких лет жизни). Воздушно-капельный путь заражения возможен, если герпетическая инфекция протекает в форме острого респираторного заболевания или на фоне ОРЗ иной этиологии. Через предметы обихода заражение маловероятно, т.к. при комнатной температуре ВПГ быстро погибает. Антитела к ВПГ обнаруживаются у 80-90% больных взрослого населения. Передача плоду ВПГ от матери, больной генитальным герпесом, осуществляется: во время прохождения через родовые пути (инфицируется носоглотка, кожа, глаза) – риск заражения составляет 40%; через цервикальный канал и далее в околоплодные воды; через плаценту, при развитии герпетической вирусемии у беременной. Пути проникновения и распространения ВПГ в организме: внедрение в кожу и слизистые оболочки на месте контакта ― размножение в нижних слоях эпидермиса ― гибель зараженных клеток ― эритема, везикулы ― дерма ― окончания чувствительных и вегетативных нервов ― ганглии (тройничного, блуждающего нервов, пояснично-крестцовые), где вирус находится в латентном состоянии – последующая реактивация. Факторы риска: охлаждение, гиперинсоляция, респираторные заболевания, стресс, иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, гемобластозы, трансплантация органов, костного мозга, химиотерапия, лучевая терапия, системные кортикостероиды, иммунодепрессанты); менструация. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|