При БПНПГ комплекс QRS уширен и превышает 0,12 с 2)В следующих случаях следует немедленно вызвать скорую помощь: Если это первый в жизни приступ стенокардитических болей. Если боли не купируются в течение 10 минут и (или) сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью. Боль за грудиной усилилась или не прекратилась через 5 минут после приема нитроглицерина. До приезда скорой помощи при таком приступе стенокардии необходимо следующее лечение в домашних условиях: Усадить больного с опущенными ногами, не позволять ему вставать. Дать ½-1 таблетку аспирина. Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык, если нитроглицерин в аэрозольной форме, то одну дозу не вдыхая. При отсутствии эффекта повторить прием нитроглицерина (таблетку через 3 минуту, либо аэрозоль через 1 минуту). Более 3 раз нельзя использовать нитроглицерин, так как может произойти резкое падение артериального давления, что повлечет за собой серьезные последствия.
Билет -№10
Электрокардиографические изменения при АV-блокаде IIIстепени. Синдром Морганьи- Адамса -Стокса.
1) блокада(AV- блокада III степени).При этом отсутствует проведение импульсов через атриовентрикулярное соединение от предсердий к желудочкам. Предсердия возбуждаются из синусового узла, а желудочки из атриовентрикулярного узла или эктопических очагов автоматизма II или III порядка. Может развитсявыраженная брадикардия с неэффективной гемодинамикой. На ЭКГ наблюдается полная диссоциация между зубцами Р и комплексамиQRS.
2)В следующих случаях следует немедленно вызвать скорую помощь: Если это первый в жизни приступ стенокардитических болей. Если боли не купируются в течение 10 минут и (или) сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью. Боль за грудиной усилилась или не прекратилась через 5 минут после приема нитроглицерина. До приезда скорой помощи при таком приступе стенокардии необходимо следующее лечение в домашних условиях: Усадить больного с опущенными ногами, не позволять ему вставать. Дать ½-1 таблетку аспирина. Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык, если нитроглицерин в аэрозольной форме, то одну дозу не вдыхая. При отсутствии эффекта повторить прием нитроглицерина (таблетку через 3 минуту, либо аэрозоль через 1 минуту). Более 3 раз нельзя использовать нитроглицерин, так как может произойти резкое падение артериального давления, что повлечет за собой серьезные последствия.
Билет -№11
Электрокардиографические изменения при АV-блокаде IIстепени по МобитцуI
Алгоритм действий оказания скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме.
