нифедипин – начальная доза 10 мг (не класть под язык и не разжевывать!), повторно через 15 мин трехкратно до снижения диастолического АД в пределах 90 – 100 мм рт. ст. (максимальная доза 60 мг).
2. Госпитализацияв РАО или индивидуальной родовой блок больницы 3-го уровня, при отсутствии таковой возможности в ближайшую больницу 2-го уровня.
Госпитализация осуществляется специализированной анестезиолого-реанимационной (врачебной) бригадой скорой медицинской помощи (при наличии их в штате) на носилках, после стабилизации состояния на месте:- снижение артериального давления до уровня диастолического 90-100 мм рт. ст.; - отсутствие судорожной готовности.
Обязательно известить стационар о скором поступлении пациентки с тяжелой преэклампсией !
Тактика врача (фельдшера) скорой медицинской помощи при преэклампсии и хронической артериальной гипертензии
Нифедипин орально 10мг при наличии показаний.
Уровень АД, при котором следует начинать антигипертензивную терапию индивидуален!!!
Антигипертензивную терапию следует обязательно проводить, если систолическое АД превышает 160 мм рт ст. или диастолическое АД превышает 110 мм рт. ст. или если имеются неврологические и зрительные нарушения на фоне более низкой АГ.
Не допускать резкого снижения АД (из-за опасности ухудшения маточно-плацентарного кровообращения).
Госпитализация.
Следует помнить, что даже при адекватном лечении преэклампсия может перейти в эклампсию!!!
ЭКЛАМПСИЯ
Эклампсия – появление одной или более судорог, не имеющих отношение к другим проявлениям мозговых нарушений (эпилепсия или инсульт) у больных с преэклампсией. Судороги могут возникнуть во время беременности, родов и послеродовом периоде.
